Что это за анализ
С-пептид — лабораторный показатель, отражающий активность углеводного обмена и выработку собственного инсулина. Это биологически неактивный фрагмент, который образуется при расщеплении проинсулина на инсулин и С-пептид.
С-пептид образуется при ферментативном расщеплении проинсулина и выделяется в кровь одновременно с инсулином. Период его полувыведения дольше (20–30 минут против ~4 минут у инсулина), что делает показатель более стабильным. Он не разрушается в печени в значительной степени и не дает перекрестных реакций при иммуноанализе, что повышает точность оценки эндогенной секреции инсулина даже на фоне терапии.
Когда назначается анализ
Исследование назначают в случаях, когда необходимо оценить собственную выработку инсулина или уточнить тип нарушения углеводного обмена. Основные показания включают:
- дифференциальную диагностику гипогликемических состояний, включая подозрение на инсулиному;
- исключение искусственно вызванной гипогликемии при введении инсулина;
- оценку функции бета-клеток при сахарном диабете 1 типа, особенно на фоне антител к инсулину;
- уточнение типа диабета у подростков с избыточной массой тела после устранения глюкозотоксичности;
- контроль восстановления функции поджелудочной железы после трансплантации бета-клеток;
- определение необходимости начала инсулинотерапии при диабете 2 типа;
- оценку остаточной секреции инсулина;
- интерпретацию уровня инсулина при заболеваниях печени.
Референсные значения
Единицы измерения: пмоль/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Коэффициент пересчета: нг/мл × 333,33 = пмоль/л.
Референсные значения: 260–1730 пмоль/л.
Повышение может наблюдаться при инсулиноме, сахарном диабете 2 типа, почечной недостаточности, синдроме поликистозных яичников, соматотропиноме, а также на фоне приема ряда лекарственных средств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, эстрогены и др.).
Снижение характерно для сахарного диабета 1 типа и при инсулинотерапии, когда подавляется собственная выработка гормона.