Что это за анализ
Исследование представляет собой расширенный лабораторный тест, направленный на определение свободных фракций метанефрина, норметанефрина и 3-метокситирамина в суточной моче. Эти показатели относятся к метаболитам катехоламинов — биологически активных веществ, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, сердечного ритма и реакции на стресс.
Метанефрин и норметанефрин образуются из адреналина и норадреналина под действием фермента катехол-О-метилтрансферазы (COMT). Их свободные формы формируются непосредственно в клетках хромаффиновой ткани, включая опухолевые клетки, и выделяются относительно постоянно, в отличие от самих катехоламинов, секреция которых носит эпизодический характер. Это делает их более стабильными и чувствительными маркерами.
3-метокситирамин является основным метаболитом дофамина. Его определение повышает диагностическую ценность исследования, особенно при редких опухолях, продуцирующих дофамин, а также при формах заболевания, связанных с мутациями генов SDHx и метастатическим процессом.
Когда назначается анализ
Исследование применяется как скрининговый метод при подозрении на феохромоцитому и параганглиому, а также при наличии наследственной предрасположенности. Отдельное значение тест имеет у пациентов с мутациями генов SDHx и при высокой вероятности метастатического течения заболевания.
Также анализ используют для динамического наблюдения пациентов с уже установленным диагнозом параганглиомы, а также для уточнения природы симптомов, связанных с избыточной продукцией катехоламинов.
Референсные значения
- Норметанефрин свободный (женщины старше 18 лет): 5,1–77,6;
- Норметанефрин свободный (мужчины старше 18 лет): 5,5–75,1;
- Метанефрин свободный (женщины старше 18 лет): 2,2–48,9;
- Метанефрин свободный (мужчины старше 18 лет): 5,9–59,0;
- 3-метокситирамин свободный (женщины старше 18 лет): <242,0;
- 3-метокситирамин свободный (мужчины старше 18 лет): <305,0.
Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учетом клинической картины, анамнеза и данных инструментальных исследований. Самостоятельная оценка показателей недопустима.