Что это за анализ
Исследование катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина) в моче при сборе материала менее 24 часов представляет собой лабораторный тест, направленный на оценку их выделения с учётом концентрации креатинина. Такой подход позволяет более точно интерпретировать результат при неполном суточном сборе мочи.
Катехоламины относятся к биологически активным веществам, выполняющим функции гормонов и нейромедиаторов. Они участвуют в регуляции сосудистого тонуса, сердечного ритма, обмена глюкозы, а также в формировании реакции организма на стресс. Основными представителями являются адреналин, норадреналин и дофамин, которые синтезируются из аминокислоты тирозина через последовательные биохимические этапы.
Адреналин преимущественно вырабатывается мозговым слоем надпочечников и обеспечивает быстрый адаптационный ответ: повышение давления, учащение сердцебиения и мобилизацию энергетических ресурсов.
Норадреналин выполняет роль ключевого медиатора симпатической нервной системы и во многом определяет сосудистый тонус. Дофамин, помимо участия в нервной регуляции, является предшественником двух других катехоламинов и влияет на ряд периферических процессов.
В норме эти вещества быстро инактивируются и выводятся почками. Их уровень в моче отражает суммарную активность симпатоадреналовой системы. При опухолевой продукции катехоламинов концентрация может значительно возрастать, что делает исследование важным инструментом диагностики нейроэндокринных заболеваний.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих клинических ситуациях:
- диагностика и контроль феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы и других опухолей нейроэндокринного происхождения;
- оценка причин стойкой или приступообразной артериальной гипертензии;
- уточнение эндокринной природы симптомов, связанных с выбросом катехоламинов (сердцебиение, потливость, головные боли);
- динамическое наблюдение за пациентами после лечения опухолей;
- подозрение на нарушения симпатоадреналовой регуляции.
При кризовом течении гипертонии анализ наиболее информативен в период повышения давления.
Референсные значения
Адреналин, мкг/мг креатинина:
- до 11 мес. — 0–0,375;
- 1–4 года — 0–0,082;
- 4–10 лет — 0,005–0,093;
- 10–18 лет — 0,003–0,058;
- взрослые — 0,001–0,044.
Норадреналин, мкг/мг креатинина:
- до 11 мес. — 0,025–0,310;
- 1–4 года — 0,025–0,290;
- 4–10 лет — 0,027–0,108;
- 10–18 лет — 0,004–0,105;
- взрослые — 0,009–0,112.
Дофамин, мкг/мг креатинина:
- до 11 мес. — 0,240–1,290;
- 1–4 года — 0,080–1,220;
- 4–10 лет — 0,220–0,720;
- 10–18 лет — 0,120–0,450;
- взрослые — 0,030–0,350.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учётом клинической картины, данных обследования и сопутствующих факторов. Самодиагностика и самостоятельное лечение недопустимы.