Что это за анализ
Исследование свободных метанефринов и норметанефринов в плазме крови применяется для диагностики опухолей хромаффинной ткани, прежде всего феохромоцитомы и параганглиомы. Этот тест считается одним из наиболее чувствительных лабораторных методов для исключения данных заболеваний.
Метанефрин и норметанефрин являются продуктами обмена катехоламинов — адреналина и норадреналина. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления, частоты сердечных сокращений, сосудистого тонуса, обмена глюкозы и реакции организма на стресс. После выполнения своих функций они быстро разрушаются, образуя более стабильные соединения, которые можно определить лабораторными методами.
Свободные метанефрины образуются непосредственно в клетках, вырабатывающих катехоламины. Благодаря этому их уровень в крови менее зависит от кратковременных стрессовых реакций и лучше отражает наличие патологической продукции гормонов опухолью. Именно поэтому определение свободных метанефринов в плазме имеет высокую диагностическую ценность при подозрении на феохромоцитому или параганглиому.
Феохромоцитома представляет собой опухоль мозгового слоя надпочечников, а параганглиома развивается из аналогичной ткани за пределами надпочечников. Такие новообразования способны вырабатывать избыточное количество катехоламинов, что приводит к развитию характерных симптомов и требует своевременного выявления.
Когда назначается анализ
Определение свободных метанефринов и норметанефринов в крови назначают:
- при подозрении на феохромоцитому;
- при подозрении на параганглиому;
- при стойком или приступообразном повышении артериального давления;
- при эпизодах сильной головной боли, сопровождающихся сердцебиением и потливостью;
- при необъяснимой тахикардии;
- при наличии опухолей надпочечников, выявленных инструментальными методами;
- для уточнения причин симптомов, связанных с повышенной выработкой катехоламинов.
Повышение концентрации метанефрина и норметанефрина может наблюдаться при феохромоцитоме, параганглиоме и нейробластоме. Также на результаты способны влиять выраженный физический стресс и некоторые лекарственные средства, включая ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, леводопу, феноксибензамин, α-метилдопу, ацетаминофен, кокаин и сульфасалазин.
Референсные значения
Единицы измерения: пг/мл (нг/л).
Метанефрин:
- менее 100 пг/мл
Норметанефрин:
- менее 216 пг/мл
Альтернативные единицы измерения:
- Метанефрин: нмоль/л
- Норметанефрин: нмоль/л
Коэффициенты пересчета:
- Метанефрин: пг/мл × 0,00507 = нмоль/л
- Норметанефрин: пг/мл × 0,00546 = нмоль/л
Интерпретацией результатов должен заниматься врач с учетом клинической картины, данных осмотра и результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.