Что это за анализ
Анализ на метанефрины фракционированные в разовой моче — лабораторное исследование, применяемое для диагностики феохромоцитом и параганглиом. В ходе теста определяется содержание двух основных метаболитов катехоламинов — метанефрина и норметанефрина. Эти вещества образуются при распаде адреналина и норадреналина и выводятся из организма с мочой.
Метанефрины присутствуют в моче в двух формах: свободной и конъюгированной. Исследование учитывает суммарное содержание обеих фракций, что позволяет получить более полную информацию об обмене катехоламинов. Для повышения точности результаты оценивают относительно уровня креатинина в той же порции мочи. Такой подход помогает уменьшить влияние количества выпитой жидкости и естественных колебаний концентрации мочи.
Основное значение тест имеет при обследовании пациентов с подозрением на опухоли хромаффинной ткани. Феохромоцитомы и параганглиомы способны вырабатывать избыточное количество катехоламинов, что проявляется приступами повышения артериального давления, учащенным сердцебиением, сильной потливостью, головной болью и другими характерными симптомами. Без своевременной диагностики такие состояния могут приводить к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям.
Исследование разовой мочи особенно удобно в ситуациях, когда затруднен полноценный сбор суточной мочи, например у детей или пациентов, которым сложно соблюдать правила длительного сбора биоматериала.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- подозрение на феохромоцитому;
- подозрение на параганглиому;
- приступообразная или стойкая артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- выраженные головные боли неясного происхождения;
- эпизоды интенсивной потливости, особенно возникающие внезапно;
- случайно выявленное образование надпочечника (инциденталома);
- симптомы, возникающие после приема некоторых лекарственных препаратов или при повышении внутрибрюшного давления;
- наличие родственников с феохромоцитомой, параганглиомой или наследственными синдромами, связанными с этими заболеваниями;
- контроль пациентов после лечения катехоламин-секретирующих опухолей.
Референсные значения
Единицы измерения:
- метанефрин — мкг/г креатинина;
- норметанефрин — мкг/г креатинина.
Метанефрин (свободный + конъюгированный):
- 0–2 года — 82–418 мкг/г креатинина;
- 3–8 лет — 65–332 мкг/г креатинина;
- 9–12 лет — 41–209 мкг/г креатинина;
- 13–17 лет — 30–154 мкг/г креатинина;
- 18 лет и старше — 29–158 мкг/г креатинина.
Норметанефрин (свободный + конъюгированный) у мужчин:
- 0–2 года — 121–946 мкг/г креатинина;
- 3–8 лет — 92–718 мкг/г креатинина;
- 9–12 лет — 53–413 мкг/г креатинина;
- 13–17 лет — 37–286 мкг/г креатинина;
- 18–29 лет — 53–190 мкг/г креатинина;
- 30–39 лет — 60–216 мкг/г креатинина;
- 40–49 лет — 69–247 мкг/г креатинина;
- 50–59 лет — 78–282 мкг/г креатинина;
- 60–69 лет — 89–322 мкг/г креатинина;
- 70 лет и старше — 102–367 мкг/г креатинина.
У женщин:
- 0–2 года — 121–946 мкг/г креатинина;
- 3–8 лет — 92–718 мкг/г креатинина;
- 9–12 лет — 53–413 мкг/г креатинина;
- 13–17 лет — 37–286 мкг/г креатинина;
- 18–29 лет — 81–330 мкг/г креатинина;
- 30–39 лет — 93–379 мкг/г креатинина;
- 40–49 лет — 107–436 мкг/г креатинина;
- 50–59 лет — 122–500 мкг/г креатинина;
- 60–69 лет — 141–574 мкг/г креатинина;
- 70 лет и старше — 161–659 мкг/г креатинина.
Результаты анализа не могут использоваться для постановки диагноза. Интерпретация должна выполняться врачом с учетом клинических симптомов, анамнеза, данных инструментальной диагностики и результатов других лабораторных исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.