Что это за анализ
Анализ на метаболиты катехоламинов и серотонина в суточной моче — комплексное лабораторное исследование, которое определяет уровень основных продуктов распада биогенных аминов: ванилилминдальной кислоты (ВМК), гомованилиновой кислоты (ГВК) и 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК). Эти вещества являются конечными метаболитами адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина, поэтому позволяют косвенно оценить их выработку и обмен в организме.
Ванилилминдальная кислота (ВМК) образуется при распаде катехоламинов и считается одним из важных лабораторных маркеров феохромоцитомы и других опухолей, секретирующих катехоламины. Гомованилиновая кислота (ГВК) является основным продуктом обмена дофамина и используется для диагностики нейробластом, ганглиобластом и оценки дофаминового обмена. 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) представляет собой главный метаболит серотонина и имеет особое значение при выявлении карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта.
Исследование проводится по суточной моче, что позволяет получить более полную информацию о выделении метаболитов в течение суток и снизить влияние кратковременных колебаний их концентрации. Анализ широко применяется в эндокринологии, онкологии, неврологии, психиатрии и гастроэнтерологии.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- диагностика и контроль лечения феохромоцитом, параганглиом и нейробластом;
- обследование при подозрении на катехоламин-секретирующие опухоли;
- дифференциальная диагностика артериальной гипертензии;
- выяснение причин стойкого повышения или снижения артериального давления;
- оценка нарушений сердечного ритма, недостаточности кровообращения, стенокардии и последствий инфаркта миокарда;
- диагностика карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта, особенно при наличии метастазов в печени;
- обследование пациентов с мигренью, паркинсонизмом, гиперкинезами, нарушениями мозгового кровообращения;
- выявление нейрохимических изменений при судорожных синдромах и миоклонической эпилепсии;
- оценка биохимических изменений при депрессивных расстройствах;
- контроль эффективности терапии антидепрессантами и нейролептиками;
- исследование нарушений обмена веществ при синдроме раздраженного кишечника, демпинг-синдроме и дискинезии желчевыводящих путей.
Референсные значения
Единицы измерения:
- ВМК — мг/сутки;
- ГВК — мг/сутки;
- 5-ГИУК — мг/сутки.
Альтернативные единицы измерения:
- ВМК — мкмоль/сутки;
- ГВК — мкмоль/сутки;
- 5-ГИУК — мкмоль/сутки.
Коэффициенты пересчета:
- ВМК: мг/сутки × 5,05 = мкмоль/сутки;
- ГВК: мг/сутки × 4,59 = мкмоль/сутки;
- 5-ГИУК: мг/сутки × 5,23 = мкмоль/сутки.
Референсные значения по возрасту.
3–6 лет:
- ВМК: 1–2,6 мг/сутки;
- ГВК: 1,4–4,3 мг/сутки;
- 5-ГИУК: 2–7 мг/сутки.
6–10 лет:
- ВМК: 2–3,2 мг/сутки;
- ГВК: 2,1–4,7 мг/сутки;
- 5-ГИУК: 2–7 мг/сутки.
10–16 лет:
- ВМК: 2,3–5,2 мг/сутки;
- ГВК: 2,4–8,7 мг/сутки;
- 5-ГИУК: 2–7 мг/сутки.
Старше 16 лет:
- ВМК: 1,4–6,5 мг/сутки;
- ГВК: 1,4–8,8 мг/сутки;
- 5-ГИУК: 2–7 мг/сутки.
Интерпретация результатов должна выполняться врачом с учетом клинической картины, данных других лабораторных исследований и инструментальной диагностики. Самодиагностика и самолечение недопустимы.