Что это за анализ
Анализ на ренин — лабораторное исследование, определяющее концентрацию ренина в плазме крови прямым методом. Ренин представляет собой фермент, который играет ключевую роль в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — механизма, отвечающего за поддержание артериального давления, объема циркулирующей крови и водно-солевого баланса.
Ренин вырабатывается специальными клетками почек в ответ на снижение кровотока в почечных артериях, уменьшение содержания натрия или другие изменения, требующие компенсации. Под его действием запускается цепочка биохимических реакций, в результате которых образуется ангиотензин II — вещество с выраженным сосудосуживающим эффектом. Кроме того, ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона — гормона надпочечников, регулирующего обмен натрия и калия.
Исследование уровня ренина широко применяется для выяснения причин повышенного артериального давления, особенно если есть подозрение на заболевания почечных сосудов или нарушения функции надпочечников. Нередко анализ назначают одновременно с определением альдостерона, поскольку совместная оценка этих показателей позволяет более точно выявлять гормональные причины гипертензии.
На результат исследования могут влиять положение тела, время суток, беременность, особенности питания и прием ряда лекарственных препаратов. Именно поэтому соблюдение правил подготовки имеет большое значение для достоверности полученных данных.
Когда назначается анализ
Определение уровня ренина может быть рекомендовано в следующих случаях:
- диагностика артериальной гипертензии (систолическое давление выше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое выше 90 мм рт. ст.);
- поиск причин стойкого или тяжелого повышения артериального давления;
- подозрение на первичный или вторичный гиперальдостеронизм;
- выявление причин гипокалиемии (снижения уровня калия в крови);
- недостаточная эффективность назначенной антигипертензивной терапии;
- подозрение на заболевания почек, влияющие на регуляцию давления;
- диагностика ренин-секретирующих опухолей;
- обследование пациентов с новообразованиями, сопровождающимися повышением артериального давления.
Повышение уровня ренина может наблюдаться при некоторых формах гипертонии, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, дефиците калия, а также под влиянием ряда лекарственных препаратов.
Снижение концентрации ренина встречается при первичном альдостеронизме, отдельных формах гипертонической болезни, некоторых заболеваниях надпочечников и приеме определенных медикаментов, способных подавлять активность рениновой системы.
Референсные значения
Единицы измерения: мкМЕ/мл.
Для пациентов 18–65 лет:
- вертикальное положение тела: 4,20–45,6 мкМЕ/мл;
- горизонтальное положение тела: 3,11–41,2 мкМЕ/мл.
Общий референсный диапазон для взрослых составляет:
- 3,11–45,6 мкМЕ/мл.
Для пациентов младше 18 лет метод-зависимые референсные значения не валидированы.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины, жалоб пациента, сопутствующих заболеваний, положения тела во время забора крови, принимаемых лекарственных препаратов и результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение при отклонениях показателей ренина недопустимы.