Что это за анализ
Эритропоэтин (ЭПО) — гормон, который играет ключевую роль в образовании эритроцитов. Основным местом его выработки у взрослых являются почки. Главная задача эритропоэтина — стимулировать костный мозг к производству новых красных кровяных клеток, обеспечивающих транспорт кислорода к тканям и органам.
Синтез гормона напрямую зависит от уровня кислорода в организме. Когда ткани начинают испытывать его недостаток, например при анемии или хронических заболеваниях легких, выработка эритропоэтина увеличивается. В ответ костный мозг активнее производит эритроциты, что помогает компенсировать кислородное голодание.
Исследование уровня эритропоэтина в крови применяется главным образом для дифференциальной диагностики анемий и полицитемий — состояний, связанных с недостаточным или, наоборот, избыточным количеством эритроцитов. Анализ позволяет определить, насколько адекватно организм реагирует на снижение уровня гемоглобина и кислорода.
При анемиях, не связанных с заболеваниями почек, концентрация эритропоэтина обычно значительно возрастает. Если же причиной снижения гемоглобина является хроническая почечная недостаточность, уровень гормона может оставаться недостаточным, что способствует развитию анемии.
Повышенные значения эритропоэтина также могут наблюдаться при хронической гипоксии, проживании в высокогорных районах, синдроме ночного апноэ, некоторых заболеваниях легких, а также при отдельных опухолях, способных самостоятельно вырабатывать этот гормон.
Когда назначается анализ
Исследование уровня эритропоэтина может быть рекомендовано в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика различных видов анемий;
- уточнение причин снижения гемоглобина;
- обследование пациентов с подозрением на хроническую почечную недостаточность;
- дифференциальная диагностика полицитемий;
- выявление причин повышенного количества эритроцитов;
- подозрение на заболевания, сопровождающиеся хронической гипоксией;
- контроль состояния пациентов с заболеваниями почек;
- подозрение на опухоли, способные вырабатывать эритропоэтин.
Референсные значения
Эритропоэтин (ЭПО):
- мужчины и женщины от 24 месяцев до 120 лет — 2,59–18,50 мМЕ/мл.
Возможные причины повышения показателя:
- анемии различного происхождения, включая апластическую анемию;
- вторичная полицитемия;
- хроническая гипоксия при заболеваниях легких;
- проживание или длительное пребывание на большой высоте;
- фиброз легких;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- эритропоэтин-продуцирующие опухоли почек, надпочечников и центральной нервной системы;
- поликистоз почек;
- беременность;
- отторжение трансплантированной почки;
- умеренные кровопотери.
Возможные причины снижения показателя:
- хроническая почечная недостаточность;
- первичная (истинная) полицитемия;
- анемии, связанные с хроническими воспалительными процессами;
- хронические инфекционные заболевания;
- некоторые онкологические заболевания;
- аутоиммунные патологии.
Уровень эритропоэтина необходимо оценивать только в комплексе с результатами других лабораторных исследований, клиническими симптомами и данными обследования. Окончательную интерпретацию результатов проводит врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы.