Что это за анализ
Лейкоцитарная формула с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов — это лабораторное исследование, позволяющее определить общее количество лейкоцитов и оценить соотношение их основных разновидностей: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.
Исследование входит в число наиболее информативных методов оценки состояния иммунной системы и широко используется при диагностике инфекционных, воспалительных, гематологических и других заболеваний. Анализ помогает врачу понять характер иммунного ответа организма, выявить признаки воспаления, аллергических реакций, паразитарных инвазий и некоторых заболеваний крови.
Первичный подсчет клеток выполняется автоматическим гематологическим анализатором. Если прибор фиксирует возможное присутствие атипичных или незрелых клеток, дополнительно проводится микроскопическое исследование окрашенного мазка крови. Такой подход позволяет более точно оценить клеточный состав крови и выявить патологические изменения, которые не всегда определяются автоматически.
При микроскопии специалист может обнаружить незрелые формы лейкоцитов, атипичные мононуклеары, плазматические клетки и другие элементы, имеющие диагностическое значение. Также отдельно оценивается содержание палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.
Результаты исследования обычно представлены в двух вариантах:
- относительное содержание клеток (% от общего числа лейкоцитов);
- абсолютное количество клеток (тыс./мкл или 10³ клеток/мкл).
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих ситуациях:
- профилактические медицинские осмотры;
- подготовка к госпитализации и оперативным вмешательствам;
- диагностика инфекционных заболеваний;
- выявление воспалительных процессов различной локализации;
- обследование при подозрении на заболевания крови;
- оценка аллергических состояний;
- контроль эффективности лечения;
- наблюдение за течением заболевания в динамике;
- уточнение причин отклонений в общем анализе крови.
Особую ценность исследование представляет при необходимости оценки так называемых сдвигов лейкоцитарной формулы — появления незрелых клеток или изменения соотношения различных видов лейкоцитов.
Референсные значения
Нейтрофилы, относительное содержание (%):
- 1 день–15 дней: 31,0–56,0%;
- 15 дней–12 месяцев: 17,0–51,0%;
- 12 месяцев–2 года: 29,0–54,0%;
- 2–5 лет: 33,0–61,0%;
- 5–7 лет: 39,0–64,0%;
- 7–9 лет: 42,0–66,0%;
- 9–11 лет: 44,0–66,0%;
- 11–15 лет: 46,0–66,0%;
- старше 15 лет: 48,0–78,0%.
Нейтрофилы, абсолютное содержание (10³ клеток/мкл):
- 1–2 дня: 2,00–13,0;
- 2–3 дня: 3,50–7,50;
- 3–4 дня: 1,80–6,50;
- 4 дня–4 недели: 1,80–5,40;
- 4 недели–6 месяцев: 1,00–8,50;
- 6 месяцев–4 года: 1,50–8,50;
- 4–6 лет: 1,50–8,00;
- 6–10 лет: 1,80–8,00;
- 10–21 год: 1,80–7,70;
- мужчины старше 21 года: 1,78–5,38;
- женщины старше 21 года: 1,56–6,13.
Эозинофилы, относительное содержание (%):
- 1 день–15 дней: 1–6%;
- 15 дней–12 месяцев: 1–5%;
- 12 месяцев–2 года: 1–7%;
- 2–5 лет: 1–6%;
- 5–120 лет: 1–5%.
Эозинофилы, абсолютное содержание (10³ клеток/мкл):
- 1 день–4 недели: 0,00–0,90;
- 4 недели–6 месяцев: 0,00–0,60;
- 6 месяцев–6 лет: 0,00–0,70;
- 6–10 лет: 0,00–0,60;
- 10–21 год: 0,00–0,50;
- старше 21 года: 0,00–0,70.
Базофилы:
- менее 1%.
Лимфоциты, относительное содержание (%):
- 1 день–15 дней: 22–55%;
- 15 дней–12 месяцев: 45–70%;
- 12 месяцев–2 года: 37–60%;
- 2–5 лет: 33–55%;
- 5–9 лет: 30–50%;
- 9–12 лет: 30–46%;
- 12–15 лет: 30–45%;
- 15–120 лет: 19–37%.
Лимфоциты, абсолютное содержание (10³ клеток/мкл):
- 1–2 дня: 1,60–7,40;
- 2–5 дней: 1,60–6,00;
- 5 дней–4 недели: 2,80–9,00;
- 4 недели–6 месяцев: 4,00–13,50;
- 6–12 месяцев: 4,00–10,50;
- 12 месяцев–2 года: 3,00–9,50;
- 2–4 года: 2,00–8,00;
- 4–6 лет: 1,50–7,00;
- 6–10 лет: 1,50–6,50;
- 10–21 год: 1,00–4,80;
- мужчины старше 21 года: 1,32–3,57;
- женщины старше 21 года: 1,18–3,74.
Моноциты, относительное содержание (%):
- 1 день–15 дней: 5–15%;
- 15 дней–12 месяцев: 4–10%;
- 12 месяцев–2 года: 3–10%;
- 2–15 лет: 3–9%;
- старше 15 лет: 3–11%.
Моноциты, абсолютное содержание (10³ клеток/мкл):
- 1–2 дня: 0,00–2,00;
- 2 дня–4 недели: 0,00–1,70;
- 4 недели–6 месяцев: 0,00–1,17;
- 6–12 месяцев: 0,00–1,15;
- 12 месяцев–2 года: 0,00–1,00;
- 2–21 год: 0,00–0,80;
- старше 21 года: 0,20–0,95.
Повышение или снижение показателей может наблюдаться при инфекционных, воспалительных, аллергических, аутоиммунных, онкологических и гематологических заболеваниях, а также под влиянием лекарственных препаратов, физических нагрузок и других факторов.
Интерпретацию результатов должен проводить врач с учетом возраста пациента, клинической картины, данных осмотра и других лабораторных исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.