Что это за анализ
Лейкоцитарная формула с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов — это лабораторное исследование капиллярной крови, позволяющее определить общее количество лейкоцитов и процентное соотношение их основных разновидностей: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.
Исследование относится к важнейшим методам первичной диагностики и используется при обследовании пациентов с инфекционными, воспалительными, иммунными и гематологическими заболеваниями. Лейкоциты являются основными клетками иммунной системы, поэтому изменение их количества и соотношения помогает врачу оценить характер патологического процесса и активность иммунного ответа.
Первичный подсчет клеток выполняется автоматическим анализатором. Если прибор выявляет признаки атипичных или незрелых клеток, дополнительно проводится обязательная микроскопия окрашенного мазка крови. Такой подход позволяет обнаружить патологические формы клеток, определить наличие молодых форм нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, плазматических клеток и других элементов, которые могут иметь важное диагностическое значение.
Результаты исследования оцениваются с учетом возраста пациента, поскольку показатели лейкоцитарной формулы у детей и взрослых существенно различаются. Само по себе изменение лейкоцитарной формулы не указывает на конкретное заболевание, однако помогает врачу выбрать дальнейшую диагностическую тактику и контролировать эффективность лечения.
Когда назначается анализ
Лейкоцитарную формулу с микроскопией мазка крови назначают в следующих случаях:
- профилактические и диспансерные обследования;
- подготовка к госпитализации;
- диагностика острых и хронических инфекций;
- выявление воспалительных процессов различного происхождения;
- обследование при подозрении на заболевания системы крови;
- оценка аллергических состояний;
- контроль течения заболевания;
- мониторинг эффективности проводимого лечения;
- уточнение результатов общего анализа крови при выявлении патологических изменений.
Референсные значения
Нейтрофилы, %:
- 1 день – 15 дней: 31–56;
- 15 дней – 12 месяцев: 17–51;
- 12 месяцев – 2 года: 29–54;
- 2 года – 5 лет: 33–61;
- 5 лет – 7 лет: 39–64;
- 7 лет – 9 лет: 42–66;
- 9 лет – 11 лет: 44–66;
- 11 лет – 15 лет: 46–66;
- старше 15 лет: 48–78.
Повышение может наблюдаться при бактериальных инфекциях, воспалительных процессах, стрессовых состояниях, интоксикациях, после операций и при некоторых опухолевых заболеваниях. Снижение возможно при вирусных инфекциях, заболеваниях крови, аутоиммунных процессах и воздействии ряда лекарственных препаратов.
Эозинофилы, %:
- 1 день – 15 дней: 1–6;
- 15 дней – 12 месяцев: 1–5;
- 12 месяцев – 2 года: 1–7;
- 2 года – 5 лет: 1–6;
- старше 5 лет: 1–5.
Повышение чаще связано с аллергическими заболеваниями, паразитарными инфекциями, некоторыми кожными и аутоиммунными заболеваниями. Снижение может отмечаться в начале воспалительного процесса, при тяжелых инфекциях, стрессе и шоковых состояниях.
Базофилы, %:
- референсное значение: менее 1%.
Увеличение показателя возможно при аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, гипотиреозе, некоторых заболеваниях крови и после удаления селезенки.
Лимфоциты, %:
- 1 день – 15 дней: 22–55;
- 15 дней – 12 месяцев: 45–70;
- 12 месяцев – 2 года: 37–60;
- 2 года – 5 лет: 33–55;
- 5 лет – 9 лет: 30–50;
- 9 лет – 12 лет: 30–46;
- 12 лет – 15 лет: 30–45;
- 15 лет – 120 лет: 19–37.
Повышение может наблюдаться при вирусных инфекциях, некоторых хронических инфекционных заболеваниях и болезнях системы крови. Снижение встречается при иммунодефицитных состояниях, тяжелых инфекциях, онкологических заболеваниях и лечении цитостатическими препаратами.
Моноциты, %:
- 1 день – 15 дней: 5–15;
- 15 дней – 12 месяцев: 4–10;
- 12 месяцев – 2 года: 3–10;
- 2 года – 15 лет: 3–9;
- старше 15 лет: 3–11.
Повышение возможно при хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, некоторых опухолях и в период выздоровления после инфекционных заболеваний. Снижение может быть связано с поражением костного мозга, тяжелыми инфекциями, шоком или приемом глюкокортикостероидов.
Интерпретация результатов лейкоцитарной формулы должна проводиться врачом с учетом клинической картины, возраста пациента и данных других лабораторных и инструментальных исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.