Что это за анализ
Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов, которые являются непосредственными предшественниками зрелых красных клеток крови. Они образуются в костном мозге и после короткого периода созревания поступают в кровоток, где в течение нескольких дней превращаются в полноценные эритроциты.
Исследование на ретикулоциты позволяет оценить, насколько активно костный мозг вырабатывает новые клетки крови. По сути, этот показатель отражает интенсивность эритропоэза — процесса образования эритроцитов. Если организм теряет кровь или происходит ускоренное разрушение эритроцитов, костный мозг обычно отвечает усиленной выработкой ретикулоцитов. При угнетении кроветворения их количество, напротив, снижается.
Анализ широко применяется при диагностике различных видов анемий, для оценки эффективности лечения препаратами железа, витамина В12, фолиевой кислоты и эритропоэтином. Также исследование используют для наблюдения за пациентами после трансплантации костного мозга и при лечении препаратами, влияющими на кроветворение.
Количество ретикулоцитов может изменяться под влиянием различных факторов. Снижение показателя возможно при поражении костного мозга, воздействии некоторых лекарственных препаратов, лучевой терапии и тяжелых заболеваниях почек. Повышение нередко наблюдается при активном восстановлении кроветворения, кровопотере или усиленном разрушении эритроцитов.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих ситуациях:
- диагностика анемий, связанных со снижением образования эритроцитов;
- оценка активности костного мозга;
- выявление неэффективного кроветворения;
- контроль лечения железодефицитной анемии;
- оценка эффективности терапии витамином В12 и фолиевой кислотой;
- наблюдение при лечении эритропоэтином;
- контроль состояния после трансплантации костного мозга;
- мониторинг терапии препаратами, подавляющими кроветворение;
- уточнение причин снижения гемоглобина и эритроцитов;
- комплексная диагностика заболеваний системы крови.
Референсные значения
Единицы измерения: ‰ (промилле).
Нормальные показатели:
- женщины: 7,6–22,1 ‰;
- мужчины: 9,0–22,2 ‰.
Повышение уровня ретикулоцитов может наблюдаться при:
- кровопотере;
- гемолитических анемиях;
- эффективном лечении железодефицитной анемии;
- терапии витамином В12 (ретикулоцитарный криз);
- талассемии;
- малярии;
- некоторых заболеваниях крови;
- остром дефиците кислорода.
Снижение уровня ретикулоцитов возможно при:
- апластической и гипопластической анемии;
- нелеченной В12-дефицитной анемии;
- аутоиммунных заболеваниях системы кроветворения;
- хроническом злоупотреблении алкоголем;
- метастатическом поражении костного мозга;
- микседеме;
- заболеваниях почек.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины, данных общего анализа крови, уровня гемоглобина, гематокрита и других лабораторных показателей. Самодиагностика и самолечение на основании результатов анализа недопустимы.