Что это за анализ
Анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — одно из наиболее распространенных лабораторных исследований крови, применяемых для общей оценки состояния организма и выявления признаков воспалительного процесса. Для исследования используется капиллярная кровь.
СОЭ представляет собой неспецифический показатель, который отражает изменения состава белков плазмы крови. Во время исследования оценивают, насколько быстро эритроциты оседают на дно специального капилляра или пробирки под действием силы тяжести. Результат выражается в миллиметрах в час (мм/ч).
Ускорение оседания эритроцитов чаще всего связано с повышением концентрации белков воспаления, включая фибриноген и некоторые иммунные белки. Поэтому показатель СОЭ нередко увеличивается при инфекциях, воспалительных заболеваниях, аутоиммунных процессах и ряде других состояний.
Важно учитывать, что СОЭ не указывает на конкретное заболевание и всегда оценивается совместно с клинической картиной, данными осмотра и результатами других лабораторных исследований. Нормальный показатель не всегда исключает наличие болезни, а его повышение может сохраняться некоторое время даже после выздоровления.
На величину СОЭ могут влиять возраст, пол, беременность, время суток, уровень гематокрита, особенности строения эритроцитов и некоторые лекарственные препараты. Именно поэтому для получения наиболее достоверного результата рекомендуется соблюдать правила подготовки к исследованию.
Когда назначается анализ
Исследование СОЭ может быть рекомендовано в следующих случаях:
- профилактические медицинские осмотры;
- первичная диагностика различных заболеваний;
- подозрение на острый или хронический воспалительный процесс;
- выявление инфекционных заболеваний;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- наблюдение за течением воспалительных и инфекционных болезней;
- комплексная оценка состояния пациента вместе с общим анализом крови;
- мониторинг аутоиммунных заболеваний;
- обследование при длительном повышении температуры тела неясного происхождения.
Референсные значения
СОЭ по Вестергрену и микрометоду:
- дети до 10 лет — менее 10 мм/ч;
- женщины от 10 до 50 лет — менее 20 мм/ч;
- мужчины от 10 до 50 лет — менее 15 мм/ч;
- женщины старше 50 лет — менее 30 мм/ч;
- мужчины старше 50 лет — менее 20 мм/ч.
СОЭ по Панченкову:
- женщины — менее 12 мм/ч;
- мужчины — менее 10 мм/ч.
Физиологические причины повышения СОЭ:
- беременность;
- менструация;
- послеродовой период;
- пожилой возраст.
Патологические причины:
- острые и хронические инфекции;
- воспалительные заболевания различного происхождения;
- интоксикации;
- аутоиммунные процессы;
- инфаркт миокарда;
- травмы и переломы;
- восстановительный период после операций;
- анемии и последствия кровопотери;
- заболевания почек;
- некоторые онкологические заболевания;
- миеломная болезнь и другие парапротеинемии;
- повышение уровня фибриногена;
- подострый тиреоидит.
Возможные причины снижения СОЭ:
- эритремия и другие формы эритроцитоза;
- серповидноклеточная анемия;
- наследственный сфероцитоз;
- талассемия;
- микроцитоз;
- снижение уровня фибриногена;
- повышенный уровень альбумина;
- некоторые нарушения белкового обмена;
- сахарный диабет;
- прием отдельных лекарственных препаратов.
Референсные значения могут незначительно различаться в зависимости от используемого метода исследования и оборудования лаборатории. Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом жалоб пациента, данных осмотра и результатов других анализов. Самодиагностика и самолечение на основании показателя СОЭ недопустимы.