Что это за анализ
Анализ на тромбоциты (микроскопия, подсчет по методу Фонио) — лабораторное исследование, позволяющее определить количество тромбоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Метод применяется для уточнения результатов автоматического подсчета и особенно ценен в случаях, когда требуется максимально точная оценка уровня тромбоцитов.
Тромбоциты представляют собой мелкие клетки крови, которые участвуют в остановке кровотечений. При повреждении сосудистой стенки они быстро прикрепляются к месту повреждения, образуют первичную тромбоцитарную пробку и запускают процессы свертывания крови. Кроме того, тромбоциты содержат биологически активные вещества, участвующие в восстановлении тканей и регуляции сосудистых реакций.
Подсчет по методу Фонио используется при диагностике состояний, сопровождающихся повышением или снижением количества тромбоцитов, а также для контроля эффективности лечения. Исследование помогает выявлять нарушения кроветворения, оценивать риск кровотечений и тромботических осложнений.
В отличие от автоматических анализаторов, микроскопический метод позволяет исключить ошибки, связанные с агрегацией тромбоцитов. Иногда клетки склеиваются между собой во время забора или хранения образца, и прибор может ошибочно занизить их количество. В таких случаях микроскопия дает более достоверный результат.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- диагностика тромбоцитопении (снижения уровня тромбоцитов);
- выявление тромбоцитоза (повышенного содержания тромбоцитов);
- обследование пациентов с полицитемией;
- оценка причин повышенной кровоточивости;
- контроль состояния при заболеваниях костного мозга;
- мониторинг эффективности проводимой терапии;
- наблюдение во время химиотерапии или лучевого лечения;
- контроль после переливания компонентов крови;
- уточнение результатов общего анализа крови при значительных отклонениях показателей тромбоцитов.
Референсные значения
Концентрация тромбоцитов измеряется в тыс./мкл (10³ клеток/мкл).
Дети до 2 недель:
- мальчики: 218–419 тыс./мкл;
- девочки: 144–449 тыс./мкл.
От 2 недель до 1 месяца:
- мальчики: 248–586 тыс./мкл;
- девочки: 279–571 тыс./мкл.
От 1 до 2 месяцев:
- мальчики: 229–562 тыс./мкл;
- девочки: 331–597 тыс./мкл.
От 2 до 6 месяцев:
- мальчики: 244–529 тыс./мкл;
- девочки: 247–580 тыс./мкл.
От 6 месяцев до 2 лет:
- мальчики: 206–445 тыс./мкл;
- девочки: 214–459 тыс./мкл.
От 2 до 6 лет:
- мальчики: 202–403 тыс./мкл;
- девочки: 189–394 тыс./мкл.
Старше 6 лет и взрослые:
- 150–400 тыс./мкл.
Повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться при воспалительных заболеваниях, некоторых анемиях, после операций, кровопотерь, удаления селезенки, а также при ряде миелопролиферативных заболеваний.
Снижение количества тромбоцитов встречается при аутоиммунных процессах, инфекциях, заболеваниях костного мозга, некоторых анемиях, увеличении селезенки, ДВС-синдроме и на фоне приема отдельных лекарственных препаратов.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом жалоб пациента, данных осмотра, анамнеза и результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение на основании показателей анализа недопустимы.