Что это за анализ
Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование — это исследование, которое позволяет определить наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов ряда клинически значимых антигенов системы резус (C, E, c, e) и системы Kell (K). Эти особенности клеток крови наследуются от родителей и сохраняются на протяжении всей жизни человека.
Эритроциты содержат множество антигенов — специальных молекул на клеточной мембране. Сегодня известно несколько сотен таких антигенов, однако наибольшее практическое значение имеют антигены системы Rh и Kell, поскольку именно они чаще всего становятся причиной иммунологических осложнений при беременности и переливании крови.
Если в организм человека попадают эритроциты с антигенами, которых у него самого нет, иммунная система может распознать их как чужеродные и начать вырабатывать антитела. Такой процесс называется сенсибилизацией. Он возможен после гемотрансфузий, предыдущих беременностей, выкидышей, родов или других ситуаций, связанных с попаданием чужих эритроцитов в кровоток.
Образовавшиеся антитела способны вызывать разрушение эритроцитов, что может привести к гемолитическим реакциям после переливания крови или к гемолитической болезни плода и новорожденного во время беременности. Наиболее известен конфликт по резус-фактору D, однако антигены C, E, c, e и Kell также могут иметь серьезное клиническое значение.
Фенотипирование позволяет заранее определить индивидуальный набор антигенов эритроцитов и снизить риск иммунологических осложнений при подборе донорской крови или ведении беременности.
Когда назначается анализ
Исследование проводят в следующих случаях:
- перед планируемым переливанием крови или ее компонентов;
- при подготовке к операциям, если существует вероятность гемотрансфузии;
- пациентам с ранее проведенными переливаниями крови;
- при выявлении аллоиммунных антител;
- во время беременности для оценки риска иммунологической несовместимости;
- при наблюдении беременных женщин из группы риска по резус-конфликту;
- при подозрении на гемолитическую болезнь плода или новорожденного;
- для расширенного иммуногематологического обследования.
Референсные значения
Исследование не имеет стандартных количественных референсных значений, поскольку его целью является определение наличия или отсутствия конкретных антигенов на поверхности эритроцитов.
Результат выдается отдельно по каждому антигену:
- C (RH2) — положительно или отрицательно;
- E (RH3) — положительно или отрицательно;
- c (RH4) — положительно или отрицательно;
- e (RH5) — положительно или отрицательно;
- K (KEL1) — положительно или отрицательно.
Положительный результат означает наличие соответствующего антигена на эритроцитах пациента.
Отрицательный результат указывает на отсутствие данного антигена.
Полученный фенотип используется для оценки риска образования антител, подбора совместимой донорской крови и прогнозирования вероятности иммунологического конфликта во время беременности.
Следует учитывать, что наличие или отсутствие антигенов не является заболеванием и не требует лечения. Эти показатели отражают индивидуальные генетически обусловленные особенности крови человека.
Интерпретация результатов проводится врачом с учетом группы крови, резус-принадлежности, данных об аллоиммунных антителах, истории переливаний крови и течения беременности. Самодиагностика и самостоятельные выводы по результатам исследования недопустимы.