Что это за анализ
Антитромбин III (АТ III) — один из важнейших естественных антикоагулянтов организма. Это белок, который вырабатывается преимущественно в печени и клетках сосудистой стенки. Его основная задача — контролировать процессы свертывания крови и предотвращать избыточное образование тромбов.
В норме система гемостаза поддерживает баланс между факторами, отвечающими за свертывание крови, и механизмами, препятствующими тромбообразованию. Антитромбин III играет в этом процессе ключевую роль: он подавляет активность тромбина и ряда других факторов свертывания крови, тем самым ограничивая рост тромба и сохраняя текучесть крови вне зоны повреждения сосуда.
Исследование позволяет определить не количество белка, а его функциональную активность — способность выполнять противосвертывающую функцию. Это особенно важно при подозрении на врожденный или приобретенный дефицит антитромбина, поскольку в ряде случаев концентрация белка может оставаться нормальной, а его активность снижаться.
Недостаток антитромбина III связан с повышенной склонностью к образованию тромбов. Причиной могут быть наследственные особенности, заболевания печени, нефротический синдром, ДВС-синдром, сепсис и другие состояния. Также показатель может изменяться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, включая гепарин и гормональные контрацептивы.
Определение активности антитромбина III часто входит в комплексное обследование системы гемостаза и проводится одновременно с коагулограммой.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- диагностика врожденного дефицита антитромбина III;
- выявление причин повышенной склонности к тромбозам;
- обследование пациентов перед хирургическими вмешательствами;
- оценка риска тромботических осложнений перед назначением оральных контрацептивов;
- контроль состояния при ДВС-синдроме;
- обследование пациентов с нефротическим синдромом;
- диагностика и наблюдение при заболеваниях печени;
- мониторинг антикоагулянтной терапии;
- профилактика тромбоэмболических осложнений при длительной неподвижности;
- контроль состояния после травм и операций;
- оценка системы гемостаза во время беременности и после родов.
Референсные значения
Единицы измерения: %.
Нормальный диапазон активности антитромбина III:
- 83–128%.
Повышение значений может наблюдаться при:
- воспалительных процессах;
- остром гепатите;
- холестазе;
- дефиците витамина К;
- приеме антикоагулянтов (в том числе варфарина);
- тяжелом остром панкреатите;
- раке поджелудочной железы;
- менструации;
- лечении анаболическими препаратами.
Понижение значений может быть связано с:
- врожденным дефицитом антитромбина III;
- последним триместром беременности;
- послеоперационным периодом;
- хроническими гепатитами;
- циррозом печени;
- хронической печеночной недостаточностью;
- острым ДВС-синдромом;
- тромбоэмболией;
- сепсисом;
- терапией гепарином;
- приемом пероральных контрацептивов.
Оценка результатов должна проводиться только врачом с учетом клинической картины, данных коагулограммы и других лабораторных исследований. Самодиагностика и самостоятельное назначение лечения по результатам анализа недопустимы.