Что это за анализ
Анализ на волчаночный антикоагулянт (ВА) — лабораторное исследование, которое применяется для выявления особых аутоантител, связанных с повышенным риском тромбообразования. Несмотря на название, наличие волчаночного антикоагулянта не означает, что у пациента обязательно есть системная красная волчанка. Однако данный показатель часто используется при диагностике аутоиммунных заболеваний и антифосфолипидного синдрома.
Волчаночный антикоагулянт представляет собой группу антител, которые взаимодействуют с белками и структурами, участвующими в процессе свертывания крови. В лабораторных условиях они способны удлинять время свертывания крови, однако в организме их присутствие, наоборот, связано с повышенной склонностью к образованию тромбов.
Исследование имеет важное значение при обследовании пациентов с венозными и артериальными тромбозами, повторными эпизодами тромбоэмболии, осложнениями беременности и подозрением на антифосфолипидный синдром. Для анализа используется двухэтапная методика с применением разведенного яда гадюки Рассела. Сначала проводится скрининговый тест, а при выявлении отклонений выполняется подтверждающее исследование.
Следует учитывать, что на результат могут существенно влиять антикоагулянтные препараты, острые заболевания, послеоперационный период и некоторые другие состояния. Поэтому подготовка к исследованию и правильная интерпретация результатов имеют большое значение.
Когда назначается анализ
Определение волчаночного антикоагулянта может быть рекомендовано в следующих случаях:
- повторные венозные тромбозы, особенно возникшие в возрасте до 50 лет;
- артериальные тромбозы у молодых пациентов;
- тромбоэмболические осложнения;
- эпизоды ишемического инсульта или нарушения мозгового кровообращения без очевидной причины;
- привычное невынашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода;
- повторные потери беременности;
- сочетание тромбозов со снижением количества тромбоцитов;
- подозрение на антифосфолипидный синдром;
- обследование пациентов с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями;
- выявление причин удлиненного показателя АЧТВ;
- комплексная оценка риска тромботических осложнений.
Референсные значения
Результат исследования оценивается по нормализованному отношению времени свертывания крови.
Референсные значения:
- скрининговый тест с разведенным ядом гадюки Рассела — менее 1,2 (волчаночный антикоагулянт не обнаружен).
Дополнительная интерпретация:
- результат менее 1,2 — волчаночный антикоагулянт не выявлен;
- результат более 1,2 требует проведения подтверждающего теста;
- скрининговый показатель более 1,2 в сочетании с соотношением скринингового и подтверждающего тестов более 1,2 свидетельствует о присутствии волчаночного антикоагулянта.
Возможные причины положительного результата:
- антифосфолипидный синдром;
- системная красная волчанка;
- другие аутоиммунные заболевания;
- некоторые инфекционные процессы;
- воздействие отдельных лекарственных препаратов;
- ложноположительные результаты на фоне антикоагулянтной терапии;
- новообразования и отдельные заболевания системы крови;
- в редких случаях — у здоровых людей.
Окончательную интерпретацию результатов должен проводить врач с учетом клинической картины, данных других лабораторных исследований и анамнеза пациента. Самодиагностика и самолечение недопустимы.