Что это за анализ
Плазминоген — это белок плазмы крови, который является предшественником плазмина, основного фермента фибринолитической системы. Анализ на плазминоген (% активности) позволяет оценить резерв этого белка и способность организма своевременно растворять образовавшиеся кровяные сгустки.
После повреждения сосуда в организме запускается процесс свертывания крови, который предотвращает кровопотерю. Однако не менее важным является механизм удаления тромбов после выполнения ими своей функции. Именно за этот процесс отвечает плазмин. Он образуется из плазминогена под действием специальных активаторов и расщепляет фибрин — основу кровяного сгустка. Благодаря этому поддерживается баланс между образованием и растворением тромбов.
Плазминоген синтезируется преимущественно в печени и участвует не только в процессах фибринолиза. Он также играет важную роль в заживлении ран, очищении поврежденных тканей от избытка фибрина и поддержании нормального состояния слизистых оболочек. Кроме того, система плазминогена участвует в сохранении проходимости выводных протоков различных желез.
Исследование входит в комплексную оценку системы гемостаза и применяется для выявления нарушений, связанных с повышенным риском тромбозов или, наоборот, кровоточивости. Особое значение анализ имеет при обследовании пациентов с подозрением на тромбофилию, а также при наличии семейной предрасположенности к тромбообразованию.
Повышение активности плазминогена может наблюдаться во время беременности, особенно в третьем триместре, а также при воспалительных процессах, инфекциях, травмах, опухолевых заболеваниях и других состояниях, сопровождающихся острой фазой воспаления.
Снижение показателя встречается при тяжелых заболеваниях печени, поскольку именно этот орган отвечает за синтез белка. Также причиной могут быть ДВС-синдром, применение некоторых тромболитических препаратов и редкие наследственные формы дефицита плазминогена. Тяжелый врожденный дефицит способен приводить к образованию плотных фибриновых наложений на слизистых оболочках, чаще всего в области глаз, что проявляется особой формой хронического конъюнктивита.
Когда назначается анализ
Исследование плазминогена назначают в следующих случаях:
- в составе расширенной коагулограммы для оценки фибринолитической системы;
- при эпизодах тромбоза или тромбоэмболии в анамнезе;
- при подозрении на тромбофилию;
- при наличии семейной предрасположенности к тромбозам;
- для дополнительной оценки системы гемостаза при осложнениях беременности;
- при обследовании пациентов с подозрением на врожденный дефицит плазминогена;
- при диагностике редких форм фиброзного конъюнктивита, связанных с нарушением обмена плазминогена;
- в рамках комплексной оценки риска тромботических осложнений.
Референсные значения
Единицы измерения: %.
Нормальные показатели активности плазминогена:
- взрослые — 80–132%.
Особенности возрастной нормы:
- у новорожденных уровень плазминогена составляет примерно 60% от значений взрослых;
- показатели постепенно увеличиваются и обычно достигают взрослого уровня к возрасту около 6 месяцев.
Повышение активности плазминогена может наблюдаться при:
- острых воспалительных процессах;
- инфекционных заболеваниях;
- травмах;
- опухолевых процессах;
- инфаркте миокарда;
- беременности, особенно в третьем триместре.
Снижение активности плазминогена возможно при:
- врожденном дефиците плазминогена;
- ДВС-синдроме;
- тяжелых заболеваниях печени;
- проведении тромболитической терапии стрептокиназой или урокиназой.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины, данных коагулограммы, анамнеза и других лабораторных исследований.