Что это за анализ
Анализ на антиген фактора Виллебранда (VWF Antigen) — лабораторное исследование, которое определяет количество фактора Виллебранда в крови. Этот белок играет важную роль в системе гемостаза: участвует в прикреплении тромбоцитов к поврежденной сосудистой стенке и обеспечивает транспорт фактора свертывания VIII, защищая его от преждевременного разрушения.
Фактор Виллебранда вырабатывается клетками сосудистого эндотелия и мегакариоцитами костного мозга. После повреждения сосуда он помогает формированию первичного тромба, необходимого для остановки кровотечения. При его недостатке или нарушении функций повышается склонность к кровотечениям различной степени выраженности.
Исследование применяется в составе комплексной оценки системы свертывания крови. Наиболее часто его назначают для диагностики болезни Виллебранда — самой распространенной наследственной патологии гемостаза. Кроме того, анализ используют для выявления приобретенных нарушений фактора Виллебранда и оценки состояния сосудистой стенки.
Уровень фактора Виллебранда может временно увеличиваться при воспалительных процессах, беременности, эмоциональном стрессе, гипоксии, а также на фоне приема препаратов, содержащих эстрогены.
Когда назначается анализ
Определение антигена фактора Виллебранда может быть рекомендовано в следующих ситуациях:
- диагностика болезни Виллебранда и уточнение ее типа;
- эпизоды длительных, тяжелых или спонтанных кровотечений;
- наличие семейной истории нарушений свертывания крови;
- частые носовые кровотечения;
- повышенная кровоточивость после травм, операций или стоматологических процедур;
- подозрение на приобретенный синдром Виллебранда;
- обследование пациентов с моноклональными гаммапатиями;
- лимфопролиферативные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- аортальный стеноз и синдром Хейда;
- оценка эндотелиальной дисфункции;
- контроль эффективности терапии десмопрессином или заместительного лечения при болезни Виллебранда.
Референсные значения
Единицы измерения: % от нормального содержания.
Референсные значения зависят от группы крови системы ABO:
- группа крови 0 (I): 42,0–140,8 %;
- группы крови A (II), B (III), AB (IV): 66,1–176,3 %.
Повышение уровня антигена фактора Виллебранда может наблюдаться при:
- беременности;
- приеме эстрогенсодержащих препаратов;
- острых и хронических воспалительных заболеваниях;
- выраженном стрессе;
- интенсивных физических нагрузках;
- заболеваниях печени;
- системных васкулитах;
- тромботической тромбоцитопенической пурпуре, связанной с дефицитом фермента ADAMTS13.
Снижение показателя возможно при:
- болезни Виллебранда 1-го типа;
- болезни Виллебранда 3-го типа;
- приобретенном синдроме Виллебранда;
- аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся образованием антител к фактору Виллебранда;
- лимфопролиферативных заболеваниях;
- моноклональных гаммапатиях;
- состояниях, сопровождающихся ускоренным разрушением или выведением фактора Виллебранда из кровотока.
При болезни Виллебранда выделяют несколько основных типов. Тип 1 характеризуется частичным количественным дефицитом белка и встречается наиболее часто. Тип 2 связан преимущественно с нарушением функций фактора Виллебранда и подразделяется на несколько подтипов. Тип 3 является наиболее редкой и тяжелой формой заболевания, при которой фактор Виллебранда практически отсутствует.
Интерпретацией результатов занимается врач с учетом клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований системы гемостаза. Для постановки диагноза важны не только абсолютные значения показателя, но и его соотношение с активностью фактора Виллебранда, уровнем фактора VIII и другими параметрами свертывания крови.