Что это за анализ
Иммунологическое обследование скрининговое (иммунограмма, иммунофенотипирование) — это комплексное исследование крови, позволяющее получить общее представление о работе иммунной системы. Анализ применяется для оценки различных звеньев иммунитета и помогает выявлять нарушения иммунного ответа при инфекционных, аутоиммунных, онкологических, гематологических и других заболеваниях.
В состав скринингового иммунологического обследования входят следующие показатели:
- абсолютное количество лимфоцитов;
- Т-лимфоциты (CD3+);
- Т-хелперы (CD3+CD4+);
- Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+);
- иммунорегуляторный индекс (соотношение CD4/CD8);
- В-лимфоциты (CD19+);
- естественные киллеры (NK-клетки, CD3-CD16+CD56+);
- Т-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+);
- фагоцитарная активность гранулоцитов;
- фагоцитарная активность моноцитов;
- циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
- иммуноглобулины IgG, IgA, IgM и IgE.
Каждый из показателей отражает определенную функцию иммунной системы. Т-лимфоциты участвуют в клеточной защите организма и регулируют иммунный ответ. В-лимфоциты отвечают за выработку антител. NK-клетки помогают уничтожать измененные и инфицированные клетки. Исследование фагоцитоза позволяет оценить способность иммунных клеток распознавать и поглощать чужеродные агенты.
Отдельное значение имеет определение циркулирующих иммунных комплексов. Их повышенное содержание может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях и хронических инфекциях. Однако данный показатель оценивается только в комплексе с другими лабораторными и клиническими данными, поскольку его диагностическая значимость ограничена без дополнительных исследований.
Когда назначается анализ
Скрининговое иммунологическое обследование может быть назначено в следующих случаях:
- часто повторяющиеся инфекционные заболевания;
- хронические или затяжные инфекции;
- подозрение на врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергические заболевания;
- подозрение на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
- онкологические заболевания;
- подготовка к трансплантации органов и наблюдение после нее;
- обследование перед крупными хирургическими вмешательствами;
- осложненное течение послеоперационного периода;
- контроль лечения цитостатиками;
- мониторинг терапии иммунодепрессантами;
- оценка эффективности иммуномодулирующих препаратов.
Исследование позволяет врачу оценить текущее состояние иммунитета, определить необходимость дополнительной диагностики и контролировать изменения показателей в динамике.
Референсные значения
Референсные значения отдельных показателей определяются для каждого компонента исследования отдельно:
- Общее количество лимфоцитов — оценивается по данным лейкоцитарной формулы.
- Т-лимфоциты (CD3+) — референсные значения зависят от возраста и используемой методики исследования.
- Т-хелперы (CD4+) — определяются отдельно для каждой возрастной группы.
- Т-цитотоксические лимфоциты (CD8+) — оцениваются с учетом лабораторных нормативов.
- Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8) — рассчитывается как отношение Т-хелперов к Т-цитотоксическим лимфоцитам.
- В-лимфоциты (CD19+) — имеют собственные референсные диапазоны.
- NK-клетки и Т-NK-клетки — интерпретируются согласно возрастным нормативам.
- Фагоцитарная активность гранулоцитов и моноцитов — оценивается по установленным лабораторным показателям.
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) — имеют отдельные референсные значения.
- Иммуноглобулин IgG.
- Иммуноглобулин IgA.
- Иммуноглобулин IgM.
- Иммуноглобулин IgE.
Точные референсные значения зависят от используемых аналитических систем и указываются в бланке лаборатории рядом с результатом исследования.
Интерпретацией результатов иммунологического обследования занимается врач. При оценке иммунного статуса учитываются не только отдельные показатели, но и их взаимосвязь, динамика изменений, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемые лекарственные препараты и клиническая картина в целом. Самодиагностика и самолечение на основании результатов анализа недопустимы.