Что это за анализ
Анализ на фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) — это комплексное иммунологическое исследование, позволяющее определить количественное соотношение различных групп лимфоцитов, участвующих в защите организма от инфекций, опухолевых клеток и других потенциально опасных факторов.
В ходе исследования оценивают содержание Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD3+CD4+), Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+), В-лимфоцитов (CD19+), естественных киллеров (CD3-CD16+CD56+) и Т-ЕК-клеток (CD3+CD16+CD56+). Дополнительно рассчитывается иммунорегуляторный индекс (ИРИ) — соотношение CD4+ и CD8+ клеток, которое отражает баланс различных звеньев иммунной системы.
Лимфоциты являются ключевыми клетками иммунитета. Одни из них отвечают за распознавание и уничтожение инфицированных или измененных клеток, другие участвуют в выработке антител, а третьи обеспечивают быструю реакцию организма на уже знакомые инфекции. Оценка основных субпопуляций лимфоцитов позволяет врачу получить представление о состоянии клеточного и гуморального иммунитета.
Исследование входит в число базовых тестов иммунограммы и применяется для диагностики врожденных и приобретенных иммунодефицитов, оценки состояния пациентов с аутоиммунными, аллергическими и онкологическими заболеваниями, а также для контроля эффективности проводимого лечения. Кроме того, анализ широко используется при обследовании пациентов до и после трансплантации органов и при наблюдении за людьми, получающими иммунодепрессивную терапию.
Для исследования используется метод проточной цитофлуориметрии, который позволяет точно определить количество клеток, несущих определенные поверхностные маркеры. Особое внимание при интерпретации результатов уделяют не только процентному содержанию клеток, но и их абсолютному количеству.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- рецидивирующие и хронические инфекционные заболевания;
- подозрение на врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергические заболевания;
- онкологические процессы;
- обследование пациентов до трансплантации органов;
- контроль состояния после трансплантации;
- подготовка к серьезным хирургическим вмешательствам;
- осложненное течение послеоперационного периода;
- контроль лечения цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами;
- комплексная оценка иммунного статуса.
Референсные значения
Единицы измерения:
- % — доля клеток от общего количества лимфоцитов;
- ×10⁶/л — абсолютное количество клеток в 1 литре крови.
Нормы CD3+ (Т-лимфоцитов) по возрастам:
- 1–3 месяца – 55–78 %; 2070–6540 ×10⁶/л;
- 3 месяца – 1 год – 45–79 %; 2280–6450 ×10⁶/л;
- 1–2 года – 53–81 %; 1460–5440 ×10⁶/л;
- 2–6 лет – 62–80 %; 1610–4230 ×10⁶/л;
- 6–16 лет – 66–76 %;1400–2000 ×10⁶/л.
- старше 16 лет – 60–89 %; 880–2400 ×10⁶/л.
Нормы CD3+CD4+ (Т-хелперов) по возрастам:
- 1–3 месяца – 41–64 %;1460–5116 ×10⁶/л;
- 3 месяца – 1 год – 36–61 %; 1690–4600 ×10⁶/л;
- 1–2 года – 31–54 %; 1020–3600 ×10⁶/л;
- 2–6 лет – 35–51 %; 900–2860 ×10⁶/л;
- 6–16 лет – 33–41 %; 700–1100 ×10⁶/л;
- старше 16 лет – 31–61 %; 540–1460 ×10⁶/л.
Нормы CD3+CD8+ (Т-цитотоксических лимфоцитов) по возрастам:
- 1–3 месяца – 16–35 %; 650–2450 ×10⁶/л;
- 3 месяца – 1 год – 16–34 %; 720–2490 ×10⁶/л;
- 1–2 года – 16–38 %; 570–2230 ×10⁶/л;
- 2–6 лет – 22–38 %; 630–1910 ×10⁶/л;
- 6–16 лет – 27–35 %; 600–900 ×10⁶/л;
- старше 16 лет – 14–36 %; 210–1200 ×10⁶/л.
Нормы CD19+ (В-лимфоцитов) по возрастам:
- 1 месяц – 2 года – 19–31 %; 500–1500 ×10⁶/л;
- 2–6 лет – 21–28 %; 700–1300 ×10⁶/л;
- 6–16 лет – 12–22 %; 300–500 ×10⁶/л;
- старше 16 лет – 5–19 %; 100–480 ×10⁶/л.
Нормы CD3-CD16+CD56+ (естественных киллеров) по возрастам:
- 1–4 месяца – 2–14 %; 40–915 ×10⁶/л;
- 4 месяца – 1 год – 2–13 %; 40–915 ×10⁶/л;
- 1–2 года – 3–16 %; 40–915 ×10⁶/л;
- 2–6 лет – 4–23 %; 96–1330 ×10⁶/л;
- 6–12 лет – 4–26 %; 96–1330 ×10⁶/л;
- 12–16 лет – 6–27 %; 100–500 ×10⁶/л;
- Старше 16 лет – 4–26 %; 78–470 ×10⁶/л.
Нормы CD3+CD16+CD56+ (Т-ЕК-клетки):
- 1 месяц – 16 лет – 0–10 %;
- старше 16 лет – 1–13 %.
Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8):
- 1–3 месяца – 1,30–3,50;
- 3–12 месяцев – 1,20–3,50;
- 1–2 года – 1,00–3,00;
- 2–6 лет – 1,00–2,10;
- 6–16 лет – 1,10–1,40;
- Старше 16 лет – 1,00–3,50.
Отклонения показателей могут указывать на особенности иммунного ответа, воспалительные процессы, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции или другие нарушения иммунной системы. Наибольшую диагностическую ценность имеет комплексная оценка всех субпопуляций лимфоцитов, а также их абсолютного количества.
Интерпретацию результатов проводит лечащий врач с учетом клинической картины, жалоб пациента, данных других лабораторных и инструментальных исследований.