После успешного лечения онкологического заболевания многие ожидают, что жизнь сразу вернется в привычное русло. Однако на практике именно период восстановления часто становится одним из самых тяжелых. Человек сталкивается не только с физическими последствиями операции, химиотерапии или лучевого лечения, но и с сильным эмоциональным напряжением.
Эксперт Лаборатории «Гемотест», врач-онколог, к. м. н. Анастасия Фатьянова рассказала Здоровью Mail, с какими последствиями чаще всего сталкиваются онкологические пациенты после лечения и как это может влиять на дальнейшее выздоровление.
Онкологические заболевания — огромная нагрузка для психики
Во время лечения человек живет в постоянном напряжении: бесконечные обследования и ожидание результатов, тяжелые побочные эффекты от лечения, страх смерти. Даже после достижения ремиссии тревога часто никуда не исчезает. Многие пациенты продолжают постоянно прислушиваться к своему телу, боятся рецидивов, тяжело переносят контрольные обследования», — объясняет врач.
При длительной тревоге повышается уровень кортизола и других гормонов стресса — нарушается сон, ухудшается аппетит, возрастает риск воспалительных заболеваний.
Как стресс мешает восстановлению после болезни
Механизм такой: длительно повышенный гормон стресса кортизол снижает активность иммунных клеток (натуральных киллеров, Т-лимфоцитов) — тех самых, которые должны уничтожать оставшиеся раковые клетки и предотвращать рецидив. То есть в буквальном смысле для выздоровления человеку критически важно быть в спокойном, умиротворенном состоянии, а не на взводе.
Кроме того, стресс провоцирует выработку провоспалительных цитокинов (например, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-альфа), то есть помогает поддерживать воспаление в организме. Это создает благоприятную среду для роста опухоли и замедляет заживление тканей после операции.
Стресс влияет на работу щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов — а значит, провоцирует гормональный дисбаланс, что существенно ухудшает прогноз при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, простаты и других.
На фоне стресса повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается риск тромбозов — это особенно опасно для пациентов после химиотерапии, которая сама по себе оказывает большую нагрузку на сердце.
Влияние депрессии
После лечения многие сталкиваются с ощущением эмоционального истощения. Человек теряет интерес к привычным делам, перестает общаться с близкими, избегает активности, хуже ест, меньше двигается. На этом фоне снижается мотивация продолжать реабилитацию, соблюдать рекомендации врача, проходить контрольные обследования.
Депрессия и выраженная тревога способны усиливать и физические симптомы. Пациенты тяжелее переносят боль, сильнее ощущают усталость, чаще жалуются на бессонницу и проблемы с пищеварением. Иногда человеку кажется, что болезнь вернулась, хотя объективных признаков рецидива нет — настолько сильно психоэмоциональное состояние влияет на восприятие собственного тела.
Почему онкопациентам необходима психологическая поддержка
Сегодня врачи все чаще говорят о том, что лечение рака не должно ограничиваться только борьбой с опухолью. Важна полноценная поддержка человека, в том числе психологическая. Во многих онкологических центрах пациентам рекомендуют консультации психотерапевта или онкопсихолога еще во время лечения. Это помогает легче справляться со страхом, тревогой и эмоциональным выгоранием.
Тревога или депрессия после рака — не признак слабости и не неправильный настрой, а естественная реакция психики на тяжелое заболевание и длительный стресс. В такой ситуации человеку нужна не критика и не советы о позитивном мышлении, а поддержка близких и помощь специалистов.