Многие взрослые уверены, что крепкий организм справится с болезнь сам, а вакцинация закончилась в далеком детстве. Однако это серьезное заблуждение. Иммунитет, полученный в школьные годы, со временем ослабевает, а инфекции не дремлют. В рамках Недели осведомленности о важности иммунопрофилактики и Всемирной недели иммунизации, проходящей под девизом «Для каждого поколения вакцины работают», врач-терапевт НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Алина Кириченко объяснила Здоровью Mail, почему защиту нужно обновлять во взрослом возрасте.
Почему детские прививки перестают работать
Иммунная защита не является чем-то раз и навсегда заданным. Для части инфекций она со временем ослабевает, а для других ключевую роль играют текущие риски: возраст, хронические болезни, беременность, профессиональные контакты, путешествия.
С возрастом иммунитет становится менее эффективным, а при хронических заболеваниях организм хуже переносит инфекции и чаще дает осложнения. Поэтому важно регулярно пересматривать свой прививочный статус.
В целом вакцинация не должна заканчиваться в детстве, потому что на каждом этапе жизни у человека разные риски, и защита нужна разная.
Чек-лист взрослого: столбняк, дифтерия и другие угрозы
Если говорить о практическом минимуме у взрослого человека, то прежде всего должны быть актуальны прививки против столбняка и дифтерии, а также ежегодная вакцинация против гриппа.
По показаниям добавляются прививки против коклюша, пневмококковой инфекции, кори, краснухи, ветряной оспы, гепатита B и других инфекций — в зависимости от возраста, анамнеза и профессии.
Многие вакцины не дают пожизненной защиты: уровень антител снижается, а иммунологическая память может быть недостаточной спустя годы.
Ревакцинация в этом случае поддержит барьер против инфекций на достаточном уровне.
Почему привитый может заболеть гриппом и зачем тогда нужна вакцинация
Грипп — это заболевание, которое может запускать тяжелые осложнения: вирусную и бактериальную пневмонию, обострение астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшение течения сахарного диабета, миокардит. Особенно уязвимы пожилые люди, пациенты с хроническими болезнями, беременные женщины и те, у кого снижена иммунная защита.
Вакцина против гриппа действительно не дает 100% защиты, а риск более тяжелого течения и осложнений после прививки ниже; при этом тяжесть болезни у привитых обычно уменьшается.
Зачем нужна прививка от пневмококка для взрослых
Пневмококк — один из главных возбудителей внебольничной пневмонии. Но его опасность не ограничивается только пневмонией: он может вызывать отит, синусит, бактериемию и инвазивные инфекции, нередко требующие стационарного лечения.
Вакцина важна для людей старшего возраста, пациентов с болезнями сердца, легких, печени, почек, сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также для тех, кто перенес спленэктомию (удаление селезенки).
Смысл этой прививки — не просто уменьшить вероятность инфекции, а снизить риск тяжелого течения и госпитализации.
Корью и коклюшем взрослые тоже болеют
Корь и коклюш часто называют детскими инфекциями, но это уже не совсем корректно. Взрослые болеют ими все чаще, потому что охват прививками снижается, часть людей не знают свой статус, а у некоторых со временем угасает поствакцинальная защита.
В результате формируются так называемые окна восприимчивости. Для кори проблема особенно серьезна: это одна из самых заразных инфекций в мире. Коклюш у взрослых нередко выглядит как затяжной кашель, но при этом человек остается источником инфекции, опасным для младенцев и не привитых людей.
Ветрянка в 35 лет протекает тяжелее, чем в детстве
После перенесенной ветрянки действительно формируется стойкий иммунитет, и повторные случаи редки. Но если человек в детстве не болел и не был привит, во взрослом возрасте он находится в зоне риска, и заболевание у него обычно протекает тяжелее, чем у ребенка. У взрослых выше вероятность пневмонии, выраженной интоксикации и бактериальных осложнений кожи. Поэтому взрослым, которые не имеют иммунитета к ветряной оспе, вакцинация показана.
Почему некоторые люди бояться заразиться от прививки
Страх заразиться от прививки очень распространен, но он основан на непонимании принципа работы вакцин.
В современных вакцинах нет полноценного, способного к размножению возбудителя в той форме, которая вызывает заболевание. Они содержат либо инактивированные компоненты, либо ослабленные элементы, либо отдельные антигены, которые учат иммунную систему распознавать угрозу без настоящей инфекции.
После вакцинации может быть реакция — температура, слабость, болезненность в месте укола. Это не заболевание, а ожидаемый ответ иммунной системы.
Когда прививку действительно нельзя делать
Абсолютных противопоказаний немного, и они зависят от конкретной вакцины. Чаще всего это тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или компонент вакцины. Для живых вакцин отдельно учитывают беременность, выраженные иммунодефициты и некоторые другие состояния.
Важно не путать противопоказание с временным отводом. Острые тяжелые состояния, высокая лихорадка, обострение хронического заболевания — это повод перенести прививку, а не отменить ее.
Решение о прививке должно опираться не на страх, а на медицинские факты: насколько вероятна инфекция, насколько тяжело она может протекать именно у этого человека, и какие реальные риски есть у самой вакцинации. У большинства взрослых польза прививки значительно превышает возможный риск.
