Разбираемся, где получить страховое свидетельство впервые, как заменить документ старого образца, как восстановить при утере. Даем пошаговые инструкции, как сделать полис ОМС через интернет и лично в офисах учреждений.
Что такое полис ОМС
Это официальное свидетельство, которое подтверждает ваше участие в системе обязательного медицинского страхования. С ним вы вправе бесплатно обращаться в государственные клиники и больницы, работающие по программе ОМС.
До декабря 2022 года страховщики выдавали бумажные бланки зеленого цвета или пластиковые карты. Сейчас такие документы выдаются в электронном формате. Вы можете распечатать его или сохранить на телефоне и показывать с экрана при визите к врачу.
Старые полисы (бумажные и пластиковые) продолжают действовать, закон не обязывает менять их на новые. При желании вы можете получить электронную версию своего старого полиса через портал «Госуслуги».
Кто вправе застраховаться по ОМС
Граждане Российской Федерации (кроме военнослужащих — для них действуют отдельные правила ведомственной медицины) оформляют бессрочное страховое свидетельство.
Нерезидентам положен только временный полис. Такой документ могут получить:
- жители Беларуси, Армении, Казахстана и Киргизии, которые устроились на работу в России по трудовому договору;
- беженцы, а также люди, которым предоставили временное убежище;
- иностранцы и те, у кого нет гражданства, но есть разрешение или вид на жительство;
- другие приезжие, за которых начальник перечислял взносы на ОМС не меньше трех лет (с перерывами, или без).
Если человек подал заявление до 1 ноября, полис действует до конца этого года. Когда обращаются в ноябре или декабре — документ сохраняет силу до конца следующего года. Страховка перестает быть действительной досрочно, если закончился срок разрешения на проживание, истек трудовой договор или удостоверение беженца.
Где можно сделать полис ОМС: три способа
Полис можно оформить тремя способами, у каждого из них есть свои плюсы и минусы.
1. Через портал «Госуслуги».
Преимущества:
- не нужно никуда ходить — все оформляется онлайн;
- полис приходит в личный кабинет за один рабочий день;
- цифровой документ всегда под рукой в телефоне.
Возможные сложности:
- требуется подтвержденная учетная запись на портале;
- способ доступен только гражданам РФ..
2. В МФЦ (многофункциональном центре).
Преимущества:
- подходит для всех категорий граждан, включая иностранцев и беженцев;
- сотрудники помогут заполнить заявление, проконсультируют по всем вопросам и при необходимости помогут завести и подтвердить учетную запись на «Госуслугах».
Возможные сложности:
- не все МФЦ предоставляют услуги по ОМС — нужно уточнять возможность заранее;
- придется лично приходить в центр, возможны очереди.
3. В страховой медицинской компании.
Плюсы:
- можно выбрать любую СМО из работающих в вашем регионе;
- сотрудники подробно проконсультируют по всем вопросам ОМС;
- полис готов максимум через два рабочих дня.
Минусы:
- некоторые компании не принимают заявки онлайн — только при личном присутствии.
Как сделать новый полис ОМС: пошаговая инструкция
Выберите подходящий вариант в зависимости от вашей ситуации.
Оформление через Госуслуги (онлайн)
Этот метод подходит гражданам РФ с подтвержденной учетной записью.
Как получить новый полис ОМС через Госуслуги:
- Авторизуйтесь на сайте.
- Зайдите в личный кабинет, откройте раздел «Здоровье», затем подраздел «Управление полисом ОМС» или перейдите по ссылке в этом разделе.
- Укажите, на кого оформляете: на себя или на ребенка.
- Выберите страховую медицинскую организацию (СМО) из регионального списка.
- Заполните анкету (паспортные данные, СНИЛС, адрес регистрации).
- Отправьте заявку.
Система рассматривает обращение один рабочий день. Цифровое свидетельство со штрихкодом появится в вашем профиле в течение 24 часов после того, как фонд поставит вас на учет (при условии согласия на уведомления в разделе «Здоровье»). Вы можете скачать файл или распечатать его. В поликлинике достаточно продемонстрировать документ с экрана смартфона.
Личное обращение в МФЦ или страховую компанию
Если у вас нет подтвержденной учетной записи на «Госуслугах», действуйте по любой из этих схем:
Выясните адрес ближайшего центра и узнайте, делают ли они страховые полисы. Если да — договаривайтесь о визите по времени. На месте работники центра помогут написать заявление, а заодно заведут для вас личный кабинет на «Госуслугах», если его еще нет, и подтвердят авторизацию.
Выберите любую медицинскую страховую организацию и договоритесь о визите в офис. Некоторые компании разрешают подать заявку онлайн через свой сайт, но сам документ (или его бумажную версию) вам все равно выдадут только при личном обращении.
В любом из этих случаев берите с собой паспорт и СНИЛС. Если оформляете страховой медицинский документ на ребенка младше 14 лет — захватите его метрику (свидетельство о рождении), СНИЛС (если успели сделать) и свой паспорт (родителя).
Особый порядок для иностранцев и беженцев
Иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы получают полис ОМС только при личном визите в МФЦ или в страховую компанию. Через «Госуслуги» эта категория застрахованных не оформляется.
Как оформить полис ОМС нового образца
В системе ОМС действуют полисы двух форматов: старого (бумажного или пластикового) и нового (электронного). В таблице ниже наглядно показано, чем они отличаются.
| Характеристика | Старый полис (бумага или пластик) | Новый полис (электронный) | |
| Внешний вид | Зеленая книжка или карта | Цифровой файл со штрихкодом | |
| Идентификатор | Серия и номер (разная длина) | 16 цифр, без серии | |
| Как предъявлять в поликлинику | Бумажный носитель или карту | С экрана телефона или распечатку | |
| Обновление данных | Требует личного визита в СМО | Происходит автоматически через портал |
Где можно получить полис ОМС нового типа:
- Автоматически на «Госуслугах». Если у вас есть подтвержденная учетная запись и действующий документ ОМС, новый 16-значный полис появится в разделе «Здоровье» автоматически. Вам ничего делать не нужно. Старый бумажный или пластиковый документ вы можете по желанию сдать в свою страховую компанию.
- Через страховую компанию. Придите в офис СМО (той, что указана на старом полисе, или в любую другую в вашем регионе). Напишите заявление на замену. Новое свидетельство сделают за два рабочих дня.
- Через МФЦ — порядок такой же, как при первичном получении.
После того как вы получите новый документ, сообщите о нем в регистратуру вашей поликлиники. Если в медицинской информационной системе автоматически не обновятся данные (серия и номер прежнего полиса), могут возникнуть сбои при электронной записи.
Как поменять или восстановить полис ОМС
Если вы потеряли страховое свидетельство старого образца: обратитесь в ту страховую компанию, которая выдавала утерянный документ. Напишите заявление о восстановлении. Вам выдадут дубликат с тем же номером. Альтернатива — МФЦ (если в вашем центре доступна эта услуга).
Полис ОМС получают бесплатно — ни за первичную выдачу, ни за замену, ни за восстановление плата не взимается.
Что делать при смене фамилии или адреса
При изменении личных данных (фамилия, имя, отчество, место регистрации) вы обязаны заменить страховое свидетельство в течение 30 дней.
Алгоритм:
- соберите документы: новый паспорт, свидетельство о браке (или иной документ, подтверждающий смену данных), старый полис (если сохранился);
- обратитесь в любую страховую компанию или МФЦ;
- напишите заявление на замену;
- получите новый документ с актуальными сведениями. Номер ЕНП при этом не изменится.
Как узнать номер полиса ОМС (ЕНП)
ЕНП — это 16-значный код, который присваивают каждому страховому свидетельству, независимо от его типа. Для старых документов (с серией и номером) дополнительно генерируют ЕНП, чтобы базы данных территориального фонда ОМС корректно обрабатывали сведения. Сам полис при этом сохраняет прежние реквизиты.
Где можно получить номер полиса:
- через робота Макса на «Госуслугах» по ссылке: https://www.gosuslugi.ru/newsearch/kak-uznat-nomer-oms. Виртуальный помощник в диалоге назовёт номер.
- в личном кабинете на «Госуслугах» (раздел «Здоровье»). Номер отображается автоматически.
- на самом документе: 16 цифр нанесены на лицевую сторону. Если полиса нет под рукой, обратитесь в регистратуру поликлиники — сотрудник найдет вас по паспорту и сообщит ЕНП.
- в офисе страховой компании или в МФЦ (при предъявлении паспорта).
- на региональных сайтах фондов ОМС, например, Московский городской фонд (МГФОМС) предоставляет онлайн-проверку по паспортным данным.
Важно: ЕНП не меняется при замене или восстановлении документа. Даже если вы получите дубликат, 16-значный код останется прежним.
Часто задаваемые вопросы
Ответили на частые вопросы читателей проекта.
Обязательно ли менять старый полис на новый?
Нет. Вы вправе пользоваться старым документом до тех пор, пока сами не захотите получить электронную версию.
Можно ли получить полис не по месту регистрации?
Да. Вы вправе обратиться в любую страховую компанию или МФЦ на территории РФ независимо от прописки. Полис будет действовать по всей стране.
Как долго восстанавливают утерянный документ?
Срок изготовления дубликата — до двух рабочих дней при личном обращении. При онлайн-восстановлении (через «Госуслуги» для электронного полиса) — сразу после скачивания.
Что делать, если в готовом полисе есть ошибка?
Найдите свою страховую компанию: на бланке полиса, в разделе «Здоровье» на Госуслугах (нужно кликнуть по полису), в регистратуре поликлиники, или в территориальном фонде ОМС вашего региона. Направьте страховщику заявление с просьбой проверить и исправить данные. Приложите сканы паспорта и документ, подтверждающий верные сведения (свидетельство о рождении, справку из ЗАГС, свежий СНИЛС). Важно: некоторые компании принимают такие заявки только лично в офисе, так что лучше заранее уточнить этот момент по телефону.