С наступлением тепла на улицы возвращаются велосипеды и электросамокаты. Падения с них — одна из самых частых причин обращений в травмпункты в это время года. Как понять, отделались ли вы ушибом или заработали перелом, если врача рядом нет? Об этом Здоровью Mail рассказал травматолог-ортопед высшей категории, врач-артролог «СМ-Клиника», к. м. н. Михаил Дорошев.
Как отличить ушиб от перелома
Ушиб и перелом, на первый взгляд, очень похожи по симптомам, но существуют признаки, которые помогут сориентироваться в ситуации даже обывателю.
Скорее всего, это ушиб, если вы наблюдаете:
Сильную боль, возникающую в момент удара, которая постепенно затихает.
Отек, появившийся быстро, но не мешающий шевелить пальцами или конечностью (хотя это и болезненно).
Синяк (гематому) — иногда внушительных размеров, — при этом функция конечности сохранена.
Признаки перелома:
Рука или нога выглядит неестественно изогнутой (это практически стопроцентный перелом).
Патологическая подвижность: конечность «гнется» там, где сустава нет.
Слышимый или ощутимый хруст костных отломков при попытке движения.
Невозможность наступить на ногу или опереться на руку из-за резкой, «простреливающей» боли.
Потеря чувствительности ниже места травмы (это признак повреждения нерва).
Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из перечисленных признаков, как можно скорее посетите травматолога.
Первая помощь при переломе или ушибе — правило R.I.C.E.
В медицине существует простой и легко запоминающийся стандарт помощи при травмах.
Правило R.I.C.E.:
Rest (Покой): Не пытайтесь «расходить» травмированную ногу или проверять силу хвата руки. Обеспечьте полную неподвижность. Если умеете, наложите шину.
Ice (Лед): Холод — ваш лучший друг. Приложите пакет со льдом или замороженные овощи, обязательно завернув их в полотенце (не на голую кожу!). Схема: 15 минут держим, затем 15 минут перерыв. Это сузит сосуды и снимет боль.
Compression (Давление): Наложите эластичный бинт, но не затягивайте слишком туго — пальцы не должны синеть или отекать.
Elevation (Подъем конечности): Поднимите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. Это поможет лишней жидкости уйти и уменьшит отек.
Когда вызывать скорую, а когда ехать в травмпункт самому?
Звоните «103» или «112» немедленно в следующих ситуациях:
видна кость или есть глубокая рана в месте деформации;
получена травма головы, спины или таза (важно: не перемещайте пострадавшего до приезда врачей);
открылось сильное кровотечение, которое не останавливается;
наблюдается шок — пострадавший бледен, покрыт холодным потом, часто дышит или теряет сознание.
Можно поехать в травмпункт самостоятельно (или на такси), если травмирована рука или стопа, но общее состояние при этом стабильное, а также если боль сильная, но нет признаков шока и кровотечения.
Можно ли подождать до утра?
Только если вы понимаете, что это явный ушиб: вы можете пошевелить конечностью, отек небольшой, а боль терпимая и уменьшается после прикладывания холода. Если же за ночь отек стал огромным, а боль пульсирующей — утром срочно отправляйтесь в травмпункт на рентген.
Чего делать нельзя
Небольшая памятка:
• не вправляйте кость самостоятельно. Так можно повредить сосуды и нервы.
• не грейте место травмы (никаких горячих ванн или грелок!).
• не пейте алкоголь «для обезболивания» — это усилит отек и может помешать анестезии, если потребуется операция.
Если есть хоть малейшие сомнения в тяжести травмы или вы не можете осознать серьезность повреждения или вас что-то смущает в вашем состоянии после травмы, то обязательно обратитесь в больницу или службу скорой помощи.
