Редкий врач будет смотреть ваш прививочный сертификат и напоминать о ревакцинации, если речь не идет о прививочной кампании против гриппа или допуске к определенным видам работ. При этом сохранять адекватный уровень иммунной защиты от ряда инфекций взрослым не менее важно, чем детям. О том, какие прививки действительно нужны взрослым и пожилым людям, Здоровью Mail рассказала биолог, руководитель направления «Иммунопрофилактика» Клиники Фомина и Клиники Фомина.Дети, директор АНО «Коллективный иммунитет», автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова.
Кому это необходимо
Всем без исключения взрослым важно ревакцинироваться от дифтерии и столбняка раз в 10 лет, чтобы напряженность иммунитета не снижалась. Если в детстве не были привиты от этих инфекций, то одной дозы будет мало и придется сделать полный курс (3 дозы вакцины). Такая же тактика в случае, если данные о детских прививках утрачены.
Если в детстве не были привиты, очень важно обзавестись защитой от гепатита В.
Детей от этой инфекции начали прививать только в 2001 году, кого-то прививали в подростковом возрасте в конце 90-х и начале 2000-х, а вот многие взрослые так и остались без защиты. Но если у вас есть запись в сертификате о том, что вам сделано 3 дозы вакцины, то никаких дополнительных действий не нужно. Иммунитет пожизненный.
Ежегодно нужно обновлять антивирусную базу от гриппа. Эта сезонная прививка делается каждый год, предпочтительно осенью, пока вирусы гриппа еще не начали свою активность. Так можно предотвратить максимальное число случаев заболевания и других рисков. Но если не привились осенью, то и зимой, и даже весной, если сезон гриппа еще не закончен, имеет смысл сделать прививку, чтобы защитить себя на остаток сезона. Это не ослабляет ваш иммунитет и не повышает вероятность заболеть, хотя такие мифы активно циркулируют даже среди медиков.
Если живете или много путешествуете по регионам, где встречается клещевой энцефалит, важно вакцинироваться и от него. Чтобы иммунитет к вирусу был на высоте потребуется регулярная ревакцинация, которая проводится раз в 3 года. Чтобы не запутаться, лучше сразу поставить напоминания о следующих дозах в календаре на телефоне.
Женщинам перед планированием беременности, да и вообще любому взрослому, стоит убедиться, что у них есть защита от кори, краснухи, ветряной оспы. Иммунитет к этим инфекциям можно получить либо переболев, либо привившись. Две дозы вакцины дают пожизненный иммунитет, так что если у вас есть запись, что вас прививали дважды, то вы под защитой. Если вы не привиты, нет данных, или сделана только одна доза — важно привиться от этих инфекций.
В третьем триместре беременности всем женщинам (а еще их ближайшему окружению) рекомендована вакцинация от коклюша. В этот период мать передает антитела ребенку, и он будет защищен от заболевания в первые 2–3 месяца после рождения до получения своей собственной прививки. Эти два месяца — самые опасные в плане заболевания коклюшем. 80% смертей от этой болезни приходится именно на этот возраст.
Кроме перечисленных прививок можно сделать и другие: от гепатита А, пневмококковой и менингококковой инфекции, ВПЧ. Они показаны не всем взрослым, но могут быть крайне полезны некоторым группам риска, которые особенно уязвимы для этих заболеваний.
У АНО «Коллективный иммунитет» есть отдельный одностраничный сайт вакциныдлявзрослых.рф, посвященный вакцинации взрослых. Там вы найдете подробный календарь прививок для взрослых в виде памятки, «прожиточный минимум» и подробные объяснения почему вакцинация нужна не только детям.
А как насчет людей старше 60 лет?
С возрастом защитные силы организма становятся слабее, как и многие другие органы и системы, а иммунитет снижается. А это означает, что инфекции, которые раньше могли не приносить особого вреда, становятся опаснее. Прививка для пожилого человека — хороший способ бережно укрепить иммунитет, как физкультура помогает укрепить мышцы.
В старшем возрасте возрастают риски тяжелого течения гриппа. В связи с ослаблением иммунитета увеличивается риск возникновения пневмоний. Поэтому важно вакцинироваться от гриппа, пневмококка. Не менее важно поддерживать уровень иммунной защиты от дифтерии и столбняка, проводя ревакцинацию раз в 10 лет.
Активным пенсионерам, проводящим время на даче или в походах за грибами и ягодами, понадобится прививка от клещевого энцефалита, если они живут в эндемичном районе.
Многие из старшего поколения не привиты от гепатита В, что тоже может быть актуально, хотя и не обеспечивается государством бесплатно.
Прививка от РС-вирусной инфекции (респираторно-синцитиальная вирусная инфекция) также важна для пожилых. На сегодняшний день, хотя вакцина и зарегистрирована в РФ, она недоступна, но знать о ее существовании все равно важно, ведь прививку можно сделать за границей, например во время отпуска.
Опоясывающий герпес (лишай), вызываемый вирусом ветряной оспы, также опасен для пожилых людей. Заболеть им могут только те, кто ранее перенес ветряную оспу (ветрянку) или, в редких случаях, получил живую вакцину от ветрянки. Вирус после первичной инфекции никуда не исчезает.
Секрет вируса ветряной оспы в том, что он в результате заболевания может поселиться в нервных ганглиях и остаться там навсегда. Это может никак не проявляться, пока иммунная система подавляет его. Но у пожилых и людей с ослабленным иммунитетом вирус может, что называется, поднять голову. Тогда произойдет обострение — возбудитель заболевания прорвется сквозь иммунную защиту и проявит себя крайне болезненными высыпаниями, обычно по ходу межреберных нервов.
Конечно, чаще это не жизнеугрожающее состояние, но оно может протекать довольно тяжело, с сильными болями и ухудшением качества жизни. А еще в эти периоды человек становится опасным для неиммунного к ветряной оспе окружения — от него можно заразиться ветряной оспой.
Вакцинация от опоясывающего лишая (не путать с прививкой от ветрянки) снижает риск рецидивов и тяжесть их течения. Эта вакцина показана не только людям от 60 лет. Она может быть рекомендована и в более молодом возрасте, если у человека такие рецидивы встречаются или их риск повышен в связи с какими-то дефектами иммунитета. Но, увы, в России эту вакцину также не достать.
