На эти и другие вопросы о вакцинации взрослых Здоровью Mail ответила биолог, руководитель направления «Иммунопрофилактика» Клиники Фомина, директор АНО «Коллективный иммунитет», автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова.
Я привился от гриппа, но все равно заболел. Почему так происходит?
Вирусов-возбудителей ОРВИ — то есть простуды — множество. Воспаление легких тоже может вызываться различными инфекционными агентами. Вакцина от гриппа (сюрприз!) помогает защититься только от гриппа. Зато она эффективна сразу от нескольких его разновидностей.
Кроме того, помним, что цель вакцинации от гриппа — не только предотвратить болезнь как таковую (это возможно далеко не всегда, хотя среди привитых заболевших гораздо меньше, чем среди непривитых), но и не допустить тяжелого течения гриппа, то есть осложнений, госпитализации, летального исхода. А еще — минимизировать распространение вируса между людьми.
К сожалению, в этом сезоне один из трех циркулирующих вариантов гриппа перехитрил ученых и накопил достаточно много важных мутаций уже после того, как создали вакцину на текущий сезон. Поэтому гриппом H3N2 заболевает больше людей, чем обычно, даже среди привитых. Но снижение рисков от других разновидностей вируса (H1N1 и гриппа В) сохраняется, так что вакцинация вовсе не бесполезна.
Генетические вакцины (ДНК- и РНК-вакцины) могут изменить мою ДНК?
Это абсолютно невозможно, потому что вакцина никак не взаимодействует с ДНК человека. Вы не станете огурцом, если съедите огурец. ДНК и РНК — это всего лишь способ доставки информации о строении ангиненов (частиц возбудителя инфекции) в организм вакцинируемого.
За счет того, что генетический код универсален, при попадании в организм эти молекулы определяются как задание, и клетки синтезируют молекулы, которые были запрограммированы в этих молекулах. Но никакой встройки в наши гены не происходит. Организм эффективно защищает себя от таких процессов и «взламывать» его умеют, пожалуй, только некоторые вирусы.
Важно, что вакцина никуда не распространяется из места введения. Попадая в ближайшие от места введения клетки, она там и срабатывает. Даже если пара копий попадет в системный кровоток, клетки иммунной системы их отфильтруют и уничтожат.
После того как клетки, куда попала вакцина, произвели антигены, клетки иммунной системы поглотят эти молекулы, разберут их на части, чтобы потом опознать их при встрече с настоящей инфекцией. И научатся создавать специальные молекулы (антитела), которые будут на страже вашей безопасности в дальнейшем. Процесс достаточно хорошо изучен.
Ковид закончился, прививка от него больше не нужна?
Нельзя сказать, что эпидемия ковида закончилась. Скорее, это заболевание стало обыденностью, частью общего фона возбудителей респираторных инфекции. В процессе распространения и мутаций вирус ковида изменился и практически перестал вызывать тяжелое течение заболевания. Но он по-прежнему циркулирует со своими подъемами и спадами заболеваемости.
Нужна ли от него прививка? Скорее, да. Мы не можем до конца быть уверенными, что в процессе своих мутаций (а вирусы делают это постоянно), он не вернет себе былую мощь и силу. Конечно, хорошо бы иметь актуальную защиту, раз уж человечество изобрело прививку от этой болезни.
Но вот как раз с актуальной защитой у нас проблема. Антигенный состав доступных в России вакцин от ковида активно не обновляется. А те, что защищали от прежних штаммов, имеют низкую эффективность в отношении новых. Так что вакцина нужна, но прививаться в нашей стране на сегодняшний день нечем.
Это правда, что существуют прививки от рака?
Существуют прививки от некоторых вирусов, которые могут привести к возникновению некоторых видов рака. Вакцинация существенно снижает шансы развития онкозаболеваний у тех, кто успел привиться до заражения, то есть защитился от вируса раньше, чем он оказал на их организм свое онкогенное влияние.
Речь о прививках от гепатита В и вирусов папилломы человека (ВПЧ). Первый может привести к раку печени, вторые являются основной причиной рака шейки матки и множества других видов рака репродуктивной системы у мужчин и женщин.
Кроме того, сейчас идет апробация м-РНК вакцин в качестве экспериментального лечения онкозаболеваний. Новости о противоопухолевых вакцинах давно сотрясают российские СМИ, и будет очень здорово, если вся эта история закончится разработкой реально работающих прививок.
Но также хочу подчеркнуть, что речь идет не о каком-то стандартном препарате для массовой вакцинации и профилактики всех видов рака, а о персонализированной медицине. То есть это не универсальная профилактика и не лекарство для массового применения, а, скорее, технология помощи конкретному пациенту с конкретной опухолью.
Разработки в этом ключе ведутся уже давно и не только в России. Суть технологии заключается в том, что у пациента берут образцы его опухоли и нормальных тканей, сравнивают их, и выявляют те молекулы, которые встречаются только в опухоли, но никогда не присутствуют в нормальных здоровых тканях.
При помощи современных технологий можно определить последовательность генов, которая кодирует эти молекулы. Создавая большое количество копий генов, кодирующих этим молекулы, в виде мРНК, и вводя их в организм больного человека, мы получаем мощный синтез этих молекул в его организме, и куда более выраженный интерес иммунной системы к ним. Она начинает их атаковать и параллельно, как бы рикошетом, атакует и опухоль. Но говорить о том, что рак полностью побежден, конечно, пока рано.
Что такое вакцинный туризм?
Вакцинный туризм существует и, судя во всему, в последнее время только набирает обороты. Это связано, конечно же, с доступностью, а точнее с недоступностью некоторых вакцин в России. Например, в Национальном календаре прививок нет вакцинации от ветряной оспы, то есть эту прививку в принципе сложно получить бесплатно. И вакцина в последнее время встречается все реже, цены на нее растут, или она вовсе исчезает из оборота в некоторых регионах.
Это побуждает людей, имеющих возможность и желание вакцинировать себя или своего ребенка, ехать в другие города или прививаться за рубежом во время путешествий. Некоторые вакцины в России просто недоступны. Например, Бексеро, защищающая от менингококка группы В, или Шингрикс — вакцина от опоясывающего герпеса. Они зарегистрированы в РФ несколько лет назад, но в продажу ни разу не поступали.
И некоторые родители малышей — а именно им нужна в первую очередь защита от менингококка группы В — из путешествий привозят заветные дозы или прививают ребенка в поездке, если есть такая возможность. А другие везут в отпуск пожилых родителей, чтобы защитить от опоясывающего герпеса. Конечно, сама по себе вакцинация обычно не является целью путешествия. Скорее, это полезный бонус.
Есть ли вакцины, защищающие от Альцгеймера?
В последнее время опубликовано несколько наблюдательных работ, которые говорят о том, что вакцинация от опоясывающего герпеса (ОГ) снижает риск болезни Альцгеймера. Поскольку вирус ветряной оспы, который является причиной ОГ, нейротропный, такое наблюдение выглядит вполне логичным. Если помочь иммунитету держать этот вирус в узде, не давать ему поблажек, то и его разрушительного влияния на организм будет меньше.
Но радоваться пока рано. Ученые пока очень осторожны в своих выводах и прогнозах, данные ограничены, поэтому делать эту прививку ради профилактики Альцгеймера — не первостепенная задача. Если это окажется правдой, то снижение риска будет приятным бонусом. Прямая задача вакцины от ОГ — избавить человека от мучительных болей, связанных с рецидивами вируса.
