Острое воспаление мочевого пузыря (цистит) часто переходит в хроническое и становится причиной недержания мочи, которое, в свою очередь, провоцирует цистит. О том, как разорвать этот замкнутый круг, Здоровью Mail рассказал уролог-андролог «СМ-Клиника» Владимир Беспрозванный.
Как именно связаны недержание и цистит?
Цистит обычно развивается по вине бактериальных инфекций. Бактерии попадают в мочевой пузырь — чаще всего через уретру, из прямой кишки или влагалища — и начинается воспаление, которое раздражает нервные окончания. Все это делает мочевой пузырь гиперактивным, вызывая резкие позывы и желание помочиться.
Если женщине постоянно хочется в туалет «по-маленькому», но при этом больно мочиться (и боль — сильная, режущая, а порции мочи — маленькие), то, скорее всего, это именно цистит, и нужно обязательно идти к врачу.
Как работает обратный механизм, связывающий недержание с циститом? Все просто: подтекающая моча, попадая в белье или прокладки, вызывает размножение бактерий, которые затем перебираются в уретру (мочеиспускательный канал), вызывая новое воспаление. И так может продолжаться годами.
Такое состояние причиняет женщине дискомфорт, а иногда и боль, возникают трудности с поездками, в работе, в личной жизни. Причем со временем недержание усиливается, как и болевые ощущения.
Какие исследования необходимы?
Когда к врачу на прием приходит пациентка с подобными жалобами, чаще всего назначают два исследования:
- Общий и биохимический анализ мочи.
- УЗИ мочевого пузыря.
Если воспаление и его возбудитель не выявлены, рекомендуется осмотр на гинекологическом кресле (чтобы исключить опущение органов малого таза), также выполняется КУДИ (комплексное уродинамическое обследование).
Как правило, этих анализов и процедур достаточно, чтобы понять, в чем причина недержания (а вариантов причин может быть несколько: от травм до психологических расстройств и стрессов) и начать лечение. Если причина все-таки в цистите, то после устранения инфекции (прием антибиотиков), как правило, уходит и недержание.
Случай из практики
Одна моя пациентка больше года страдала от недержания мочи. Малейший позыв к мочеиспусканию — и она бежала в туалет, хотя и не всегда успевала. Меняла по 4−5 ежедневных прокладок в день.
Оказалось, что около года назад у нее был приступ цистита. Пациентка не стала обращаться к врачу и самостоятельно стала лечиться народными средствами. Как вы понимаете, это были не антибиотики. Разумеется, не было сдано ни одного анализа.
На «лечении травками» ей временно стало легче, но из симптомов осталось недержание. Только спустя год, когда уже качество жизни стало просто невыносимым, пациентка решила обратиться к урологу. После сдачи общего анализа мочи и посева на микрофлору была выявлена бактерия. Мы назначили грамотное лечение, и пациентке уже на третьи сутки стало легче, а через 7 дней симптомы и вовсе исчезли.
