Впервые этот знак описал американский врач Сандерс Т. Франк еще в 1973 году, когда обратил внимание на его частое совпадение с ишемической болезнью сердца у своих пациентов. С тех пор этот признак изучали десятки раз, и полностью забытым наблюдением он не стал. Наоборот, крупные обзоры последних лет показывают, что связь между диагональной складкой на мочке уха и коронарной болезнью действительно есть.
Так, систематический обзор и метаанализ, включивший 12 исследований с 2415 случаями и 2545 контрольными участниками, пришел к выводу, что у людей с такой складкой вероятность наличия коронарной болезни сердца была примерно в четыре раза выше. Авторы отдельно отмечали, что эта связь в анализируемых работах сохранялась даже после поправки на возраст и другие классические факторы риска.
Но здесь есть важное «но»: признак Франка не считается самостоятельным диагностическим тестом. Другой систематический обзор, уже по диагностической точности, показал, что чувствительность и специфичность этого признака слишком сильно различаются от исследования к исследованию, а общей точности недостаточно, чтобы по одной только складке делать вывод о наличии или отсутствии болезни. Проще говоря, складка на мочке уха — это не домашняя альтернатива ЭКГ, липидограмме или обследованию у кардиолога.
Именно так сейчас и стоит воспринимать этот признак: не как диагноз, а как возможный внешний маркер повышенного атеросклеротического риска. Клинические исследования и систематические обзоры подтверждают связь признака Франка с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно если складка есть на обеих мочках, но при этом диагностической точности для самостоятельного применения у признака все равно недостаточно.
Идея в том, что тонкие сосуды и соединительная ткань мочки уха могут отражать те же процессы, которые происходят в сосудистой стенке в других частях организма. В работе 2025 года эти механизмы прямо названы наиболее вероятными объяснениями.
Отдельно исследователи обращают внимание, что значение имеет не только сам факт складки, но и ее выраженность. В ряде работ более сильная ассоциация с коронарной болезнью наблюдалась при двустороннем признаке Франка, а не при складке только на одном ухе. Это не делает признак более «диагностичным», но усиливает интерес к нему как к дополнительной детали обычного осмотра.
Есть и еще один нюанс, который часто упускают в популярных публикациях. Диагональная складка на мочке уха действительно чаще встречается с возрастом, а возраст сам по себе — мощный фактор сердечно-сосудистого риска.
Именно поэтому врачи не используют его как самостоятельный критерий, а рассматривают только в комплексе: вместе с возрастом, давлением, холестерином, курением, диабетом, наследственностью и жалобами.
Что делать, если вы заметили у себя такую складку? Не ставить себе диагноз по зеркалу, но и не отмахиваться от нее, особенно если есть другие факторы риска: повышенное давление, высокий холестерин, диабет, лишний вес, курение, одышка, боли или дискомфорт в груди при нагрузке. В такой ситуации логично не обсуждать форму мочки уха, а проверить то, что действительно влияет на прогноз: артериальное давление, липидный профиль, уровень глюкозы, общий сердечно-сосудистый риск и необходимость консультации врача. Сама по себе складка лечению не подлежит — смысл имеет только оценка общего состояния сосудов.
