Резкий прострел в спине, отдающий в пах, живот или ногу, вполне может оказаться почечной коликой. В 8 из 10 случаев такая колика — признак камня в почке, который сдвинулся с места и перекрыл мочевыводящие пути. Но не всегда: порой почечная колика бывает симптомом пиелонефрита (инфекционное воспаление органа), тромбоза почечной артерии или даже опухоли. Уролог-андролог «СМ-Клиника» Владимир Беспрозванный рассказал Здоровью Mail, что делать, если вы испытали сильную боль в спине, которая никак не проходит.
Признаки почечной колики
Те мои пациенты, которые пережили почечную колику, говорят примерно одно и то же: «эти ощущения запоминаются навсегда» и «их точно ни с чем другим больше не спутаешь». И я как врач, испытавший это на себе, прекрасно понимаю пациентов.
Если боль такая, что заставляет вас полностью сосредоточиться на ней и не проходит дольше 20 минут (но может длиться и 2–3 часа), не уменьшается при изменении положения тела, это значит, что надо вызывать скорую. Правда, порой случается и так, что после долгого, изнуряющего приступа боли, на время наступает облегчение. Но затем боль может вернуться.
Дополнительными признаками почечной колики могут быть:
- болевые ощущения в уретре;
- почти непрерывно возникающее желание помочиться;
- тошнота и рвота;
- сухость во рту;
- холодный пот и бледность (человек как будто потеет от боли).
Диагностика и лечение
В медицинской организации, куда попадает пациент (и чем быстрее, тем лучше), выполняются УЗИ почек и мочевого пузыря, а в ряде случаев — КТ («золотой стандарт» диагностики мочекаменной болезни).
Также потребуются:
- общий анализ мочи (показывает наличие в урине солей, лейкоцитов и белка);
- общий анализ крови и биохимический анализ крови (чаще на креатинин, мочевину, калий и С-реактивный белок);
- посев мочи на микрофлору.
Если выясняется, что причина боли — действительно в камне, который заблокировал мочевыводящие пути, то пациенту выполняется операция: удаление камня или литотрипсия путем его раздробления при помощи лазера или ультразвука. Раздробленный камень удаляется по частям через специальные дренажные трубки (в виде мелкого песка).
Иногда сначала требуется устранить воспаление, и только потом пациента можно оперировать. Тогда первоочередная задача урологов — восстановить отток мочи, для чего используется стенты или дренажи, которые устанавливают в мочеточник под ультразвуковым или рентген-контролем.
В некоторых ситуациях почечную колику путают с осложнениями гинекологических заболеваний, острым аппендицитом (когда боль локализуется с правой стороны), дивертикулитами и другими патологиями.
Именно поэтому диагностика всегда направлена на то, чтобы установить первопричину, вызвавшую это болезненное состояние, а затем максимально быстро и аккуратно эту причину устранить, не дожидаясь осложнений.
Профилактические меры
Чтобы камни не образовывались в дальнейшем, пациенту рекомендуется диета, подразумевающая обильное ежедневное питье (не менее 2,5 л в сутки) и снижение употребления соли в пищу, а также предупреждение образования солей в организме плюс регулярное наблюдение у уролога или нефролога.
