В бассейнах и банях все чаще можно заметить детей с характерными круглыми следами на спине. Знакомая с детства процедура — баночный массаж — переживает новый виток популярности. Подтверждает ли доказательная медицина пользу банок и безопасны ли они для детей? Об этом Детям Mail рассказала педиатр, консультант по прикорму сети «Клиника Фомина» и автор книги «Мамина валериана» Дарья Иванова.
Что говорит наука о пользе банок
На сегодняшний день доказательная медицина не располагает убедительными данными об эффективности баночной терапии. Ни в одном западном протоколе лечения ОРВИ, бронхитов или пневмоний вы не найдете рекомендаций по вакуумному массажу. Российское общество педиатров и Всемирная организация здравоохранения также не советуют использовать банки у детей.
Исследований, специально посвященных безопасности и эффективности этой процедуры в педиатрии, практически нет. Те немногочисленные обзоры и мета-анализы, которые доступны в базах данных Cochrane и PubMed, подчеркивают низкое качество доказательной базы и необходимость проведения строгих клинических испытаний. Выводы неутешительны:
- Влияние банок на течение бронхолегочных заболеваний не доказано.
- Вирусы и бактерии невозможно физически «высосать» из легких через слой мышц и костей.
- При боли в спине у взрослых эффект от банок не превышает эффект плацебо.
При этом в ряде случаев улучшение состояния наблюдается за счет эффекта плацебо.
В чем опасность этого метода
Главная проблема даже не в отсутствии доказанной пользы. Сама по себе эта процедура несет вполне реальные риски для здоровья:
- Травмы и ожоги. Сильное вакуумное давление может привести к повреждению кожных покровов, образованию гематом, даже глубоких кровоизлияний, что особенно опасно для детей, так как у них нежная и тонкая кожа.
- Обострение сопутствующих заболеваний. При наличии кожных или сосудистых заболеваний, таких как атопический дерматит или нарушение свертываемости крови, применение банок может усугубить ситуацию.
- Инфекции. Нарушение целостности кожи увеличивает риск занесения бактерий и развития гнойных осложнений, особенно если процедуры проводятся негигиенично.
- Несовершенство терморегуляции. Маленькие дети не умеют эффективно охлаждаться. Перегрев, который часто сопровождает баночные процедуры (ведь ребенка еще и укутывают), гораздо опаснее для ребенка с высокой температурой, чем сама процедура. Перегрев может спровоцировать фебрильные судороги.
- Страх и стресс. Процедура постановки банок пугает детей. Стресс для больного ребенка — дополнительный фактор, тормозящий выздоровление.
- Ухудшение состояния. При наличии воспалительных или инфекционных заболеваний постановка банок может вызвать распространение инфекции или усугубление симптомов. Родители, увлекшись «лечением» банками, могут пропустить тот момент, когда ребенку становится реально плохо и требуется антибиотик или госпитализация.
Почему люди продолжают любить банки
Эффект, который описывают поклонники метода («становится легче дышать», «проходит кашель»), имеет под собой вполне материалистическое объяснение, но оно не связано с так называемым вытягиванием болезни.
Стеклянная или силиконовая банка создает на коже область пониженного давления. Под действием вакуума кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке лопаются. Та самая «полезная гематома», которую многие считают признаком выхода токсинов, на деле является обычным кровоподтеком (синяком). Кожа раздражается, и в мозг поступают болевые сигналы. Это вызывает выброс эндорфинов и временное ощущение улучшения, схожее с эффектом отвлекающей терапии.
Наши бабушки искренне верили в пользу банок, и упрекать их в этом несправедливо. В эпоху, когда не было антибиотиков и эффективных муколитиков, любое средство, которое давало надежду и субъективное облегчение, считалось полезным. Срабатывал принцип: «Главное, что делаем хоть что-то».
Но сегодня у нас есть другой принцип: «Не навреди». У нас есть лекарства и методы с доказанной эффективностью. Мы можем облегчить кашель обильным питьем и увлажнением воздуха, промыванием носа, при необходимости — ингаляциями, а не травмированием кожи ребенка.
Так можно ли ставить банки детям
Однозначно нет, если речь идет о лечении кашля, простуды или любого другого заболевания. Польза не доказана, а риски реальны. Здоровье детей — не полигон для экспериментов с непроверенными методиками. Давайте оставим круглые синяки в прошлом и будем лечить детей по-настоящему современными, доказанными и безопасными методами.
