Если верить статистике, суставами пальцев любит хрустеть едва ли не каждый второй человек. Целесообразность подобной разминки не поддается логическому обоснованию. Для многих хруст суставами пальцев — своего рода медитативная практика, как, скажем, хруст пузырьками защитной пленки: вроде, и смысла никакого, а на душе радостно. Могут ли подобные действия отразиться на состоянии суставов в долгосрочной перспективе? Об этом и многом другом нам рассказал врач-травматолог-ортопед высшей категории, врач-артролог «СМ-Клиника», к. м. н. Михаил Дорошев.
Вредно ли хрустеть пальцами на руках?
В 1998 году американский ученый Дональд Ангер опубликовал в журнале «Артрит и ревматизм» результаты своего уникального эксперимента. На протяжении шестидесяти лет он каждый день хрустел пальцами только левой руки, тогда как правая оставалась в покое.
Результаты исследования показали, что через шестьдесят лет у доктора Ангера не проявилось никаких признаков артрита ни на левой, ни на правой руке. Это дало ученому основания утверждать, что периодическое щелканье пальцами для разминки суставов, скорее всего, не представляет опасности для здоровья.
Однако многие специалисты считают, что постоянное механическое воздействие на суставы может вызвать их микротравмы и привести к остеоартриту, особенно при склонности к этому заболеванию.
Почему хрустят суставы пальцев?
На этот вопрос отвечает наш эксперт Михаил Дорошев:
«Долгое время ученые спорили: лопается ли пузырек газа в суставной жидкости или, наоборот, во время щелчка он только формируется? Исследование 2015 года (Kawchuk et al.), проведенное с помощью МРТ в реальном времени, доказало: щелчок — это звук образования полости (пузырька) в суставной жидкости.
Механизм такой: при растяжении сустава давление в синовиальной жидкости резко падает. В результате из жидкости выделяются растворенные газы (углекислый газ, азот), образуя пузырек. Этот процесс называется трибонуклеацией (явление также известно как кавитация — прим. ред.). После щелчка суставом нельзя хрустнуть снова в течение 15−20 минут, пока газы не растворятся обратно в жидкости».
В каких случаях при хрусте в пальцах следует обратиться к врачу?
«Сам по себе звук — лишь акустический эффект. Но визит к ортопеду или ревматологу необходим при наличии следующих симптомов:
- Отек или покраснение кожи над суставом.
- Ограничение подвижности. Палец стало труднее сгибать или разгибать.
- Деформация. Суставы визуально изменили форму.
- Утренняя скованность. Ощущение тугоподвижности после пробуждения.
- Снижение силы хвата. Трудности при удержании предметов», — комментирует наш эксперт.
Суставы пальцев болят во время хруста: это норма?
Здесь Михаил Дорошев категоричен:
«Нет. Физиологический (здоровый) хруст всегда безболезненный. Если щелчок сопровождается резкой или ноющей болью, это сигнализирует о том, что механизм звука не связан с пузырьками газа. Боль может указывать на повреждение связок, воспаление мягких тканей или износ хряща».
При каких болезнях суставы пальцев могут хрустеть?
Отвечает наш эксперт:
«Если хруст учащается и напоминает скрежет (крепитация), это может быть симптомом следующих патологий:
- Остеоартроз (поверхности костей становятся неровными из-за износа хряща);
- Тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ);
- Синдром «щелкающего пальца» (стенозирующий лигаментит);
- Гипермобильность, то есть избыточная эластичность связок, делающая сустав нестабильными».
Почему мнения врачей по поводу безопасности хруста пальцами расходятся?
«Раньше считалось, что постоянное растяжение капсулы ведет к так называемой разболтанности сустава и последующему развитию артроза или артрита.
Но современные исследования, включая 60-летний эксперимент Дональда Ангера, получившего Шнобелевскую премию (сатирическая научная премия, не путать с Нобелевской — прим. ред.), не выявили прямой связи между хрустом и риском развития артрита.
Если вы хрустите пальцами без боли и дискомфорта, то ваши суставы, скорее всего, в безопасности. Ощущение облегчения после щелчка часто носит нейрофизиологический характер (активация механорецепторов), а не лечебный. Если же щелчок вызывает боль, то пора к специалисту», — резюмирует Михаил Дорошев.
