Многие считают, что акне — исключительно подростковая проблема и с возрастом она исчезает сама собой. Но некоторые люди сталкиваются с высыпаниями и после 40 лет. Почему так происходит и как подобрать грамотную терапию, Здоровью Mail рассказала врач-косметолог клиники «Будь Здоров» в Уфе Элина Давлетшина.
Акне у людей старше 40 лет (acne tarda, или поздние акне) имеет другой механизм возникновения по сравнению с подростковыми высыпаниями. Чаще встречается у женщин и, как правило, локализуется на нижней челюсти, подбородке и шее.
Причинами такого неприятного состояния могут быть:
- Гормональные изменения: изменение уровней эстрогена и прогестерона (например, в период менопаузы) ведет к повышению уровня андрогенов, что, в свою очередь, стимулирует работу сальных желез и закупоривает их.
- Заболевания эндокринной системы и органов ЖКТ.
- Постоянный стресс стимулирует выброс кортизола, что приводит к гиперактивности сальных желез.
- Неправильный домашний уход: использование комедогенной косметики, агрессивных скрабов и очищающих средств, которые снижают защитный барьер эпидермиса.
- Погрешности в питании: переизбыток углеводов (быстрых), молочной продукции (при ее непереносимости), чрезмерное потребление острой и жирной пищи.
- Дефицит витаминов: при нехватке витамина Е, цинка, витамина А (ретинола), витамина В6 страдает обмен веществ в организме.
- Вредные привычки тоже могут усугублять течение акне.
В лечении акне требуется комплексный многоступенчатый подход, который сочетает в себе наружную и системную терапию, а также уход за возрастной и более чувствительной кожей лица.
Наружная терапия сочетает в себе применение ретиноидов, азелаиновой кислоты и бензоила пероксида. Ретиноиды борются с воспалением, нормализуют работу сальных желез, обновляют и осветляют кожу. Азелаиновая кислота и бензоила пероксид уменьшают воспаление и подавляют рост бактерий.
Системная терапия корректирует гормональные нарушения (комбинированные оральные контрацептивы или антиандрогены), а также назначаются ретиноиды (изотретиноин).
Аппаратные методики: эстетические несовершенства хорошо убирает фототерапия и RF-лифтинг, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.
Хочу отметить, что ретиноиды эффективны в 95% случаев, но не могут считаться универсальным решением проблемы.
Кому их нельзя принимать:
- Абсолютное противопоказание: беременные и планирующие беременность женщины (из-за высокого тератогенного действия), кормящие матери (так как ретинол проникает в грудное молоко), пациенты с заболеваниями почек и печени, гипервитаминозом А, гиперлипидемией.
- С осторожностью назначаются при повышенной чувствительности кожи (розацеа, дерматит, купероз), псориазе, так как могут обострить течение заболевания.
