Почему статистика меняется, кто действительно находится в группе риска и какие обследования нельзя игнорировать, Здоровью Mail рассказала врач-онколог клиники «Сова», эксперт фонда «Онкологика» Виктория Лихачева.
Почему рак молочной железы стали выявлять чаще
Рост числа выявленных случаев в России связан с улучшением качества скрининга. С каждым годом диагностировать рак молочной железы становится все проще, так как совершенствуются методы диагностики, модернизируются профилактические осмотры, которые как раз направлены на своевременную выявляемость болезни.
За последние годы заметно увеличилась доля пациентов, у которых рак молочной железы диагностируют на I–II стадиях. Это ключевой момент, поскольку именно раннее выявление заболевания во многом определяет прогноз. Опухоль нередко обнаруживают еще до появления выраженных симптомов во время профилактических обследований.
Факторы риска рака молочной железы
Несмотря на распространенность заболевания, рак молочной железы не возникает без причин. Существует ряд факторов, которые повышают вероятность его развития.
Одним из наиболее обсуждаемых остается наследственность. Около 10% случаев связаны с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Однако генетический механизм гораздо сложнее. За защиту организма от злокачественных опухолей отвечает около 20 генов. Когда их функция нарушается из-за мутаций, риск развития заболевания возрастает.
К другим значимым факторам относятся:
- возраст (основная группа риска — женщины старше 45 лет);
- гормональные дисбалансы;
- избыточный вес в постменопаузе;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Возрастные гормональные изменения играют важную роль в состоянии молочных желез. Избыток эстрогенов может способствовать разрастанию тканей, поэтому любые гормональные препараты требуют взвешенного подхода.
Это касается как контрацепции, так и заместительной терапии в менопаузе.
Почему самообследование не заменяет диагностику
Самообследование молочных желез не будет лишним, но его возможности ограничены.
Метод самообследования позволяет выявить болезнь чаще всего на 2-ой или 3-ей стадии. Поэтому тем, у кого есть повышенный риск развития рака молочной железы, нужно проходить ежегодную диагностику (маммологический скрининг).
Профилактический осмотр специалиста необходим, даже если женщину ничего не беспокоит.
В молодом возрасте основным методом диагностики является УЗИ молочных желез. После 40 лет ключевым исследованием становится маммография. Именно она позволяет выявлять опухоли на нулевой или первой стадии, задолго до появления симптомов.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Хотя рак молочной железы нередко протекает бессимптомно, существуют изменения, при которых откладывать визит к врачу не стоит.
Поводом для консультации становятся:
- уплотнения и узелки в молочной железе;
- изменение формы груди или соска;
- втяжение кожи, «лимонная корка»;
- выделения из соска вне лактации;
- увеличение подмышечных лимфоузлов.
Большинство подобных изменений оказываются доброкачественными, однако определить это можно только после обследования.
Профилактика рака молочной железы
Специфической профилактики рака молочной железы не существует. Однако есть факторы, на которые можно влиять. Контроль массы тела, физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя — значимые меры снижения рисков. И все же основным элементом профилактики остается ранняя диагностика.
Самая эффективная стратегия — не ждать симптомов. Регулярные обследования позволяют выявлять болезнь тогда, когда лечение максимально эффективно.
Современные методы диагностики стали точнее, а женщины — внимательнее к своему здоровью. И именно этот фактор и меняет прогнозы в онкологии.
