Ощущение кома в горле — одна из самых распространенных жалоб на приеме у оториноларинголога. Врач-оториноларинголог «СМ-Клиника» Антон Ризаев объяснил Здоровью Mail, почему этот симптом может быть следствием не только ЛОР-заболеваний, но и проблем с желудком, щитовидной железой и даже признаком хронического стресса.
Самая частая причина — хронический тонзиллит
Причем человек часто о нем и не догадывается. Других симптомов может и не быть, но если они все же возникают, то человек не связывает их с этим «комом в горле». Подтвердить или исключить тонзиллит просто: обычно рубцовые изменения в миндалинах и казеозные пробки прекрасно видны на осмотре.
Самым эффективным способом лечения в этом случае будет промывание лакун миндалин. Доктор через специальную трубочку вводит в них раствор антисептика, который вымывает патологическое содержимое.
Несколько лет назад было очень распространено аппаратное вакуумное промывание миндалин, но оно подходит не всем, поэтому сейчас популярность этого метода лечения идет на убыль. Процедура, пожалуй, не самая приятная, однако и слишком болезненной ее тоже не назовешь. Зато пациент практически сразу испытывает облегчение.
Помимо миндалин, вызывать чувство кома в горле может практически любая патология в полости носа и его придаточных пазух. В этом случае, как правило, у пациента бывают также жалобы на проблемы, связанные с носом, а также ощущение стекания слизи по носоглотке.
Патологии гортани
Еще одна причина — заболевания гортани (как воспалительные процессы, так и новообразования). В этом случае используется осмотр с применением гибкого эндоскопа. Это особенно важно у тех людей, у которых или из-за особенностей анатомии или сильного рвотного рефлекса затруднена традиционная непрямая ларингоскопия зеркалом.
Существует группа кист шеи, развивающихся из незаполненных зародышевых протоков. Причем чаще всего они дают о себе знать уже во взрослом, а иногда и в пожилом возрасте. И одно из самых характерных проявлений этой проблемы — ощущение кома или инородного тела в горле. Для диагностики таких кист применяются УЗИ, а также КТ и МРТ шеи с контрастом.
Что еще может вызывать ощущение кома
Помимо ЛОР-заболеваний есть и другие причины, вызывающие чувство кома в горле.
Проблемы с щитовидной железой
Довольно распространенная причина — заболевания щитовидной железы: ее увеличение (зоб), воспаление, кисты и новообразования. Заподозрить их врач может во время осмотра, а из инструментальной диагностики чаще всего используют УЗИ.
ЖКТ
Еще одна частая причина чувства кома в горле — это заболевания ЖКТ, в частности ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Такое бывает, когда из желудка происходит заброс соляной кислоты в пищевод, а далее — в горло. Кислота обжигает слизистую оболочку, приводя к развитию воспаления. Заподозрить это состояние можно на осмотре, а наиболее частым методом диагностики является ЭГДС, (эзофагогастродуоденоскопия), когда врач-эндоскопист с помощью эндоскопа изучает состояние и работу пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Аневризмы
В непосредственной близости от горла проходят крупные сосуды, в частности сонные артерии. Их патологии, в частности аневризмы (выпячивания в стенках сосудов — прим. ред), тоже способны вызывать чувство кома в горле. Обычно одновременно ощущается пульсация.
Стресс
Наконец, еще одной причиной ощущения кома в горле может быть стресс. Горло — мощная рефлексогенная зона, поэтому вследствие нервного напряжения, переутомления
