Как понять, нужно ли убирать продукт из рациона, если после его употребления появляются симптомы, напоминающие проявления аллергии? Об этом нам рассказала аллерголог сети клиник НЕБОЛИТ Зорина Мария.
Как выглядит истинная аллергия на продукты
Пищевая аллергия, то есть патологическая реакция на пищу, в основе которой лежат иммунные механизмы, проявляется не только привычным для многих зудом или покраснением. Она также может затрагивать другие органы и системы, например ЖКТ (целиакия, синдром проктоколита) или дыхательную систему (бронхиальная астма, анафилаксия).
Пищевая аллергия отличается острым началом. Обычно в течение 2 часов появляются кожные реакции: крапивница, обострение атопического дерматита или экземы, отек Квинке.
Со стороны ЖКТ могут появиться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, диарея. Также вероятно и начало респираторных симптомов. К ним относятся заложенность носа, кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания. В эту же категорию входит оральный аллергический синдром. Он проявляется жжением, зудом, отеком в полости рта после употребления определенных свежих фруктов и овощей. Интересно, что такая реакция наблюдается у людей с аллергией на пыльцу растений. Например, реакция на фундук, яблоко и сырую морковь отмечается при аллергии на пыльцу березы.
Самой тяжелой формой аллергии является анафилаксия — системная аллергическая реакция, которая развивается быстро и может привести к смерти. Важно отметить, что такая реакция может развиваться после определенного съеденного продукта, контакта его с кожей или после вдыхания частиц с воздухом при его приготовлении (например, при варке рыбы). Врачи называют «большую восьмерку» аллергенов, которые вызывают иммуноглобулин Е-опосредованные реакции: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, соя, орехи, пшеница, рыба и морепродукты.
Чтобы распознать и диагностировать пищевую аллергию, нужно сделать кожные тесты, сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е — так будет выявлено повышение титров антител к определенным пищевым продуктам. Затем нужно доказать клиническую значимость, то есть действительно ли симптомы появляются при употреблении этих продуктов. Если явной реакции нет, то нужно убрать продукт из рациона на срок 2–4 недели, а затем ввести снова, параллельно ведя пищевой дневник и подробно описывая симптомы.
В чем же отличие аллергии от непереносимости?
Непереносимость каких-то продуктов похожа на пищевую аллергию по симптомам (крапивница, отек Квинке, обострение атопического дерматита, реже возникает реакция со стороны ЖКТ). Но, в отличие от аллергии, такие симптомы проявляются постепенно, сохраняются длительно, а результаты специфических тестов отрицательны.
Важно учитывать состав тех продуктов и лекарственных препаратов, которые мы применяем, потому что даже в лекарственных препаратах могут содержаться белки растительного и животного происхождения, на которые есть реакция у человека, но они могут быть не прописаны в инструкции.
Вот такой интересный пример: аллергическая реакция на спирт или вино, которое хранили в дубовых бочках (аллергия на дуб). Или может быть аллергия на тартразин — желтый краситель, которым окрашивают желатиновые капсулы или популярные суповые приправы.
Следует помнить, что в пищевых продуктах и лекарственных препаратах очень часто не указывают весь состав, поэтому при назначении диеты я категорически исключаю из рациона готовую еду, питание в кафе и ресторанах или заказ фастфуда и готовой еды на дом.
Кроме того, важно установить сроки развития реакции после приема аллергена, чтобы иметь возможность отличить пищевую аллергию от непереносимости. Диагностика пищевой аллергии и непереносимости — дело трудное, сложное и кропотливое. Необходима совместная работа и усилия со стороны как врача, так и самого пациента, а также скрупулезное выполнение рекомендаций по соблюдению диеты и ведению пищевых дневников.
