Вместе с кандидатом медицинских наук, экспертом фонда «Александра», врачом-онкологом Катериной Гречухиной помогаем читателям разобраться в этом вопросе.
Сегодня так много пишут и говорят о здоровье: кому верить?
Вопрос непростой. Действительно, в наши дни появилось немало грамотных специалистов, хотя нередко встречаются и люди, которые называют себя экспертами, но при этом не имеют даже среднего медицинского образования. Кто-то из них работает в сфере здравоохранения (например, представители новых специальностей — нутрициологи, эрготерапевты, кинезиоинструкторы), кто-то погружается в тему отдельного заболевания через личный опыт. Многие ведут каналы в интернете и активно консультируют своих подписчиков.
Среди таких знатоков немало людей, хорошо разбирающихся в конкретных проблемах, но есть и те, чьи познания оставляют желать лучшего, а их советы могут только навредить. Так что первое правило — проверять и обсуждать с врачом любые рекомендации, касающиеся здоровья. Кроме того, стоит взять на заметку несколько признаков, которые помогут распознать шарлатана.
Имеет ли право человек без медицинского образования давать медицинские советы?
Да. Специалист, имеющий квалификацию в смежной области (например, лечебной физкультуры или нутрициологии), может давать рекомендации по оздоровлению, но только в рамках своей компетенции. Если он пытается консультировать по вопросам, которые не относятся к его сфере, это как минимум непрофессионально.
В медицине действует жесткая специализация, и это касается как врачей, так и представителей помогающих профессий. Например, массажист вправе рассказать клиенту, что поддержит здоровье спины, но не должен учить его, чем питаться при диабете.
А диагноз он тоже может поставить?
Нет. Диагностировать заболевание, так же как и назначать лечение, вправе только врач (в отдельных случаях — фельдшер или акушерка). И даже доктор, прежде чем выписывать рецепт, должен собрать анамнез, провести осмотр; возможно, отправить на обследование.
Когда «эксперт» определяет причину болезни, не глядя — это плохой признак. Профессионал в подобном случае, скорее, осторожно выскажет свое предположение и посоветует проконсультироваться с врачом.
Стоит ли покупать препараты по рекомендациям из интернета?
К предложениям что-либо принимать внутрь (даже «безобидные» травы или пищевые добавки) следует относиться очень осторожно, особенно если советчик сам зарабатывает на продажах. Человек без медицинского образования и знания фармакологии вряд ли сможет определить, как рекомендованное им средство будет взаимодействовать с другими препаратами, которые принимает пациент. А ведь последствия такого взаимодействия могут быть тяжелыми.
Так, в онкологии важно согласовывать с химиотерапевтом не только БАДы, но даже некоторые продукты. Например, в отдельных случаях лучше исключить грейпфрут, помело и свити (в отличие от других цитрусовых, они мешают правильному метаболизму химиопрепаратов). То же самое касается и немедикаментозных методов лечения: у каждого из них есть особенности и противопоказания, которые сможет учесть только врач.
Что должно насторожить в поведении «советчика»?
Прежде всего, обещание быстрого излечения без конкретных доказательств. Доводы псевдоэкспертов обычно сводятся к личному опыту: «Я/моя соседка/подруга принимала это лекарство и вылечилась». А вот добросовестный специалист вряд ли возьмет на вооружение какое-то средство, если о нем нет достоверных научных данных, ведь для доказательной медицины главный аргумент — клинические исследования.
Не стоит считать аргументом и конспирологическую нелепицу из серии «эти БАДы не пускают на рынок, потому что фармкомпании в сговоре» или «врачи скрывают хорошие лекарства, чтобы люди чаще приходили к ним лечиться». Медицинская компетенция человека, который продвигает теорию заговора, не может вызывать большого доверия.
«Стоп-сигнал» — любое давление и запугивание, будь то агрессивное стремление убедить слушателя в своей правоте или психологические манипуляции («Если вам дорого здоровье, немедленно начинайте лечиться, как я говорю»). Это неэтично по отношению к пациенту и его близким, особенно в случае тяжелого заболевания.
Недопустима и ситуация, когда «эксперт» настаивает на отказе от назначенного врачами лечения. С трагическими последствиями такого выбора нередко сталкиваются онкологи, когда пациенты (например, женщины с раком молочной железы), отказавшиеся от химиотерапии ради натуральных средств или БАДов, возвращаются к врачам с непоправимым прогрессированием болезни.
Если меня все-таки заинтересовал совет, как проверить его надежность?
Самое простое, что можно сделать, — обсудить идею «эксперта» с врачом и вместе с ним ответить себе на вопрос: «Будет ли польза, которую я получу, воспользовавшись советом, превышать возможный вред?» Собирать информацию на этот счет самостоятельно — не лучшая мысль, потому что в популярных источниках возможны ошибки, а правильно интерпретировать научные материалы человеку без медицинского образования сложно.
Если хочется перепроверить мнение своего врача, можно задать вопрос через интернет: сегодня многие видные специалисты дают телемедицинские консультации, ведут свои блоги и телеграм-каналы.
Получается, доверять можно только врачам?
Конечно, нет. Но важно, чтобы немедицинский специалист действовал профессионально и этично, помня о том, что его компетенция — не лечение, а улучшение/поддержание качества жизни или коррекция каких-то нежелательных явлений. Когда работа выстраивается именно так, это может принести большую пользу даже в случае тяжелых заболеваний.
Например, пациенту с онкодиагнозом нутрициолог может скорректировать питание и уменьшить тошноту, массажист — облегчить мышечные боли, фитнес-эксперт — подобрать посильные упражнения для поддержания физической формы (а при некоторых заболеваниях, например при гормонозависимом раке молочной железы, активность напрямую влияет на продолжительность жизни).
А стоит ли прислушиваться к советам опытных пациентов?
Пациенты всегда делятся личным опытом, и это очень ценно, ведь они могут дать друг другу поддержку и множество полезных лайфхаков. Но, опять-таки, важно помнить, что это не замена врачебных назначений, и любые рекомендации (особенно если они касаются изменения тактики лечения) лучше согласовывать с врачом. Каждое заболевание уникально, и то, что подошло одному больному, может быть опасно для другого.
Если человеку нужен совет пациентов «со стажем», оптимальный вариант — обратиться к равным консультантам. Это волонтеры с опытом заболевания, которые прошли специальное обучение и умеют корректно оказывать информационную и эмоциональную поддержку. Они помогают людям бесплатно (например, могут маршрутизировать пациента или мотивировать его на лечение из своего позитивного опыта).
Найти равных консультантов можно в благотворительных организациях, специализирующихся на поддержке людей с отдельными заболеваниями: например, в сфере онкологии это фонд «Александра». Полный перечень таких организаций приводится на сайте равнаяпомощь.рф.
