С приходом холодов и гололеда травмпункты готовятся к наплыву пациентов с одинаковыми травмами — переломом кисти или запястья. По статистике страховых компаний, это наиболее распространенные зимние травмы. Врач-травматолог-ортопед «СМ-Клиника» Владимир Пазычев рассказал о том, как понять, что кисть действительно сломана и что делать в этом случае.
Признаки перелома кисти — очевидные и не очень
Основным и самым ярким симптомом перелома кисти или запястья является острая, резкая боль в момент травмы. Однако полная картина складывается из ряда других признаков:
- Нарастающий отек, который может быстро распространиться от кисти на предплечье.
- Заметное ограничение подвижности: становится трудно или невозможно пошевелить пальцами или согнуть руку в запястье.
- Появление гематомы (синяка) в ушибленном месте.
- Визуальная деформация, например неестественный изгиб кисти или пальцев.
- Ощутимый или слышимый хруст при попытке подвигать поврежденной конечностью.
Отдельно врачи выделяют неочевидный, но важный признак — субъективное ощущение жара или потепления кожи в области перелома.
Эти симптомы в первую очередь описывают закрытый перелом, при котором кожа не повреждена. В случае открытой травмы картина иная: главным признаком становится рана, где могут быть видны отломки кости, часто сопровождающаяся кровотечением из-за повреждения сосудов.
Диагностика перелома кисти: как это делают травматологи
Диагностика начинается с осмотра у травматолога в клинике или травмпункте. Врач сразу назначает рентгенографию — снимки, как правило, делают в нескольких проекциях для точной оценки. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза.
Однако если картина неочевидна или требуется детально изучить сложный перелом и состояние окружающих тканей (связок, хрящей), специалист может направить пациента на дополнительные исследования. Это может быть компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), иногда — УЗИ мелких суставов.
Порой кажется, что травма не такая сильная, и можно потерпеть: просто ушиб руки. Но в течение нескольких часов болевые ощущения становятся сильнее, опухают пальцы или кисть целиком, теряя подвижность. Это значит, что необходимо как можно скорее показаться врачу, зафиксировав конечность — и откладывать визит уже нельзя.
Какое лечение может быть назначено
Обычно лечение переломов кисти или запястья — хирургическое, но может быть и консервативным — в зависимости от травмы. Операция выполняется для восстановления костей и связок (если последние повреждены). Чаще всего накладывается гипс или ортез; если перелом оскольчатый (т. е. кость сломалась в нескольких местах), пациенту может быть выполнен остеосинтез (скрепление фрагментов кости специальной пластиной). Существуют и другие методики соединения и укрепления сломанной кости.
Подчеркну, что даже небольшие переломы и прочие травмы кисти, если ими не заниматься, могут впоследствии долго давать о себе знать, поэтому если в результате падения или спортивной травмы у вас резко заболела или онемела кисть руки, нужно немедленно обратиться в травмпункт.
