Разобраться в этих вопросах нам поможет Софья Хасиева, терапевт сети клиник «Семейная».
Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу
Пациенты обычно приходят к терапевту с жалобами на боль и отек в области лимфоузлов. На первом приеме врач диагностирует лимфаденопатию — увеличение лимфоузлов, для выяснения причин которого потребуется дополнительное обследование.
Сбор анамнеза играет ключевую роль в диагностике. Чем точнее пациент опишет свои симптомы, тем быстрее и точнее врач поставит диагноз. Врач может спросить о недавних заболеваниях, диете, принимаемых лекарствах, сексуальных контактах, наличии домашних животных и поездках в тропические страны. Эти данные важны для понимания причин воспаления лимфоузлов.
При осмотре доктор оценит размер, болезненность, расположение и плотность лимфоузлов. При воспалении они становятся плотнее и увеличиваются в размере более 1 см.
Расскажем о ситуациях, при которых следует посетить терапевта.
- Поднялась температура. Если узлы увеличиваются на фоне повышенной температуры, это может быть поводом для обращения к врачу. Особенно важно проконсультироваться, если нет других симптомов болезни, таких как простуда, и если температура плохо сбивается.
- Длительный характер проблемы. Лимфаденит, который длится больше двух месяцев, врачи считают затяжным. Ждать так долго, просто наблюдая за изменением размеров лимфоузлов, не нужно. Если лимфоузлы увеличились и не возвращаются к норме дольше двух недель, обратитесь к врачу.
- Проблемы с глотанием. Еще один весомый повод для обследования у врача. Болезненность и затрудненность глотания может быть симптомом подчелюстного лимфаденита, который возникает из-за инфекционных процессов в горле.
- Пульсирующая боль. Острая, ярко-выраженная боль, вызванная увеличением лимфоузлов на шее, тоже не должна остаться без внимания.
Лечение увеличенных лимфоузлов на шее
Тактика лечения в первую очередь зависит от причины, стадии и тяжести болезни. Оно может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Препараты выбираются в зависимости от выявленной причины воспаления:
- Антибиотики (например, пенициллины, макролиды, цефалоспорины и другие) назначаются при бактериальной инфекции. Если лечение не даёт результатов, проводят дополнительное исследование для определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.
- Противовирусные средства применяются при вирусной природе заболевания, например, при герпесе.
- Противогрибковые препараты используются при грибковой инфекции.
- Противовоспалительные лекарства (такие как ибупрофен и кетопрофен) помогают снизить температуру, уменьшить боль и воспаление.
- Антигистаминные средства применяются для уменьшения отека и предотвращения застойных процессов.
- Иммуномодуляторы и витаминотерапия поддерживают иммунитет.
- Дезинтоксикационная терапия включает обильное питьё и внутривенное введение специальных препаратов для выведения токсинов из организма.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются после стихания острого воспаления:
- УВЧ-терапия уменьшает воспаление, отек и боль.
- Ультразвуковые процедуры ускоряют рассасывание воспалительного процесса.
- Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное действие.
- Лазеротерапия улучшает кровообращение, снижает воспаление и болевые ощущения.
- Электрофорез доставляет лекарственные вещества к пораженному участку.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство требуется при гнойной форме лимфаденита, абсцессе или аденофлегмоне:
- Вскрытие гнойного очага под местной или общей анестезией.
- Удаление гнойного содержимого и пораженных тканей.
- Установка дренажа для оттока гноя.
- Обработка раны антисептиками и её ушивание после очищения.
Удалённые ткани лимфоузла направляются на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическую патологию.
Профилактика увеличения лимфоузлов на шее
Для того чтобы снизить вероятность развития лимфаденита, стоит внимательно относиться к своему здоровью:
- вовремя лечить зубы;
- стараться избегать контакта с инфекцией;
- своевременно вакцинироваться, пытаясь уменьшить шанс заболеть инфекционными заболеваниями;
- проходить диспансеризацию по возрасту, чтобы своевременно заметить проблемы, которые могут спровоцировать воспаление лимфоузлов.
Советы врача: что делать, если увеличились лимфоузлы
Самая главная рекомендация: обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Нередко попытки справиться с проблемой самостоятельно приводят к потере драгоценного времени, в течение которого воспаление будет прогрессировать, провоцируя осложнения. Лечение в итоге может стать более длительным и более дискомфортным для пациента.
Вопросы и ответы
Увеличение лимфоузлов – не просто дискомфортный симптом, но и сигнал, указывающий на патологический процесс в организме. Терапевт Софья Хасиева дает ответы на наиболее распространенные вопросы по этой теме.
Что будет, если не лечить воспаленные лимфоузлы?
Воспаленные лимфоузлы – это не диагноз, это лишь симптом. Прогнозирование невозможно, есть не знать причину лимфаденита. В некоторых случаях игнорирование этого признака может привести к достаточно серьезным проблемам со здоровьем.
Как быстро увеличенные лимфоузлы приходят в норму?
Точно ответить на этот вопрос нельзя, так как причин, по которым лимфоузлы увеличиваются, очень много. В самых простых случаях они приходят в норму через пару недель после увеличения.
Что делать, если лимфоузлы увеличены, но не болят?
В такой ситуации нужно обязательно обратиться ко врачу, ведь причиной может быть и онкологический процесс, остановить прогрессирование которого нужно как можно скорее.
Список источников:
- Нагорная Н. В., Бордюгова Е. В., Вильчевская Е. В. / «Лимфаденопатия у детей». 2013.
- Терещенко С. Ю. «Шейная лимфаденопатия инфекционной этиологии у детей: вопросы дифференциальной диагностики». 2013.
- Войцеховский В. В. «Лимфаденопатии в клинической практике» / Амурский медицинский журнал. 2017.
