Сахарный диабет — бич нашего времени: как его предотвратить или взять под контроль

Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Эту болезнь нередко называют настоящей эпидемией — рассказываем почему и как не пополнить статистику.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором организм не усваивает должным образом глюкозу, поступающую с пищей, и уровень сахара в крови повышается. Со временем это может повредить сосуды, нервы и органы.

Наиболее распространен сахарный диабет двух типов. СД 1 типа — инсулинозависимый, его развитие обусловлено генетическими факторами. СД 2 типа — инсулинорезистентный, он чаще связан с образом жизни.

Примерно 90% диагнозов составляет СД 2: в мире насчитывается больше 800 млн таких пациентов¹, в России — больше 5 млн, и столько же могут не знать о болезни.² Часто диагноз ставят только через 4–7 лет после ее дебюта.³

Вовремя заметить тревожные звоночки помогают регулярные профилактические осмотры и диспансеризация, которые доступны любому россиянину по национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь».

Симптомы сахарного диабета (общие для СД 1 и СД 2):

Постоянная жажда и сухость во рту
Частое мочеиспускание, особенно ночью
Быстрая утомляемость, слабость
Потеря или, наоборот, набор массы тела без видимых причин
Долгое заживление ран
Нарушение зрения («пелена» перед глазами)

Для СД 1 типа характерно быстрое развитие симптомов, один из заметных симптомов — кетоацидоз (запах ацетона, тошнота, рвота).

Для СД 2 типа — постепенное, малозаметное начало, часто выявляется случайно при анализах.

Жизнь с сахарным диабетом

Контроль и лечение:

Регулярно измерять уровень сахара глюкометром или с помощью систем непрерывного мониторинга.
Соблюдать назначенную врачом диету (ограничение простых углеводов, контроль калорийности).
Принимать препараты, прописанные врачом.
Контролировать давление, холестерин, вес.

Образ жизни и обучение:

Поддерживать физическую активность (ходьба, плавание, упражнения).
Посещать «Школы диабета», где обучают навыкам контроля заболевания.
Следить за состоянием стоп, глаз, почек (регулярные осмотры у специалистов).
Избегать курения и злоупотребления алкоголем.

Профилактика сахарного диабета

Эффективных мер профилактики СД 1 не существует — это аутоиммунная болезнь, которая дебютирует, как правило, в детском возрасте. Однако предрасположенность можно выявить с помощью лабораторного исследования на аутоантитела к β-клеткам.⁴

Анализ может быть показан детям из группы повышенного риска — например, тем, у чьих родителей выявлен диабет. Если предрасположенность существует — это повод еще более внимательно относиться к здоровью и регулярно отслеживать концентрацию гликированного гемоглобина.

На развитие СД 2 влияет и генетический фактор, и факторы внешней среды. В группе риска⁵:

Люди старше 45 лет
Люди с избыточным весом и ожирением
С диабетом в семейном анамнезе
Люди с низкой физической активностью, нездоровым питанием (едят много сладостей и трансжиров), вредными привычками
Беременные с гестационным диабетом (диабетом беременных)
Женщины в периоде менопаузы (гормональные изменения)
Люди с артериальной гипертонией, высоким уровнем холестерина, сердечно-сосудистыми болезнями

Как пройти обследование

Обследования входят в программу диспансеризации, которая проводится по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь», и доступны каждому гражданину бесплатно в своей поликлинике по полису ОМС.

Обратитесь в поликлинику по месту жительства, возьмите с собой ОМС и СНИЛС.
Пройдите лабораторные анализы, которые включают:
- определение уровня глюкозы в крови натощак,
- при необходимости — тест на толерантность к глюкозе (ГТТ),
- анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) для оценки среднего уровня сахара за 3 месяца.
Получите консультацию врача-терапевта: он объяснит результаты, при необходимости направит к эндокринологу.

Повторяйте обследование регулярно: при отсутствии факторов риска — раз в 3 года, при наличии — ежегодно.

О нацпроекте «Продолжительная и активная жизнь»

Нацпроект направлен на повышение ожидаемой продолжительности жизни россиян до 78 лет к 2030 году. Его задачи — развитие профилактики и ранней диагностики хронических заболеваний, совершенствование первичной медпомощи, расширение доступа к качественному лечению и реабилитации, а также формирование культуры здорового и активного образа жизни для продления трудоспособности и долголетия населения.

Источники

Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants. Zhou, Bin et al. The Lancet, Volume 404, Issue 10467, 2077 - 2093
База данных клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета на территории Российской Федерации. URL: https://sd.diaregistry.ru/content/o-proekte.html#content (Дата обращения 24.10.2025)
Gopalan, A et al. Prevalence and predictors of delayed clinical diagnosis of Type 2 diabetes: a longitudinal cohort study. Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association vol. 35,12 (2018): 1655-1662. doi:10.1111/dme.13808
Быков Ю.В. Профилактика сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков. Профилактическая медицина. 2024;27(1):115‑120. https://doi.org/10.17116/profmed202427011115
Menopause is associated with postprandial metabolism, metabolic health and lifestyle: The ZOE PREDICT study Bermingham, Kate M. et al. eBioMedicine, Volume 85, 104303

Материал подготовлен проектом Здоровье Mail