Редакция проекта «Здоровье Mail» предупреждает: статья носит исключительно информационный характер, не предназначена для самостоятельной покупки препаратов и их применения без контроля врача.
Мы описали лучшие капли от ячменя у взрослых: действующие вещества, способ применения, противопоказания.
В статье представлены следующие виды препаратов:
- антибиотики — наиболее эффективные капли для борьбы с ячменем;
- антисептики — используют в составе комплексной терапии;
- комбинированные средства — применяют обычно при тяжелом течении заболевания.
Ниже расскажем подробно о каждой группе препаратов.
Сводные таблицы характеристик разных групп глазных капель
Ячмень, он же гордеолум — это инфекционно-воспалительное заболевание век, причиной которого чаще всего служит золотистый стафилококк (1). В группе риска по его развитию находятся люди с ослабленным иммунитетом — то есть после недавно перенесенных инфекций или с хроническими патологиями. Ячмень бывает внутренним и наружным: в первом случае воспаляется мейбомиева железа, а во втором — фолликул ресницы или сальная железа (1). Типичные проявления: отек и покраснение века, болезненность при надавливании, иногда выделение гноя.
Для лечения используют местнодействующие антибиотики и противовоспалительные средства (1). Ключевые характеристики разных групп препаратов описали в таблицах ниже.
Рецептурные препараты
| Группа препаратов | Характеристики | Цена | |
| Фторхинолоны | Лучшие глазные капли от ячменя, которые рекомендованы для стартовой терапии | От 106 руб.* | |
| Аминогликозиды | Капли от ячменя с антибиотиками, которые часто вызывают побочные эффекты | От 122 руб.* | |
| Макролиды | Антибактериальные капли от ячменя, которые разрешены беременным | От 400 руб.* | |
| Комбинированные | Капли от ячменя с противовоспалительным и антибактериальным компонентами | От 289 руб.* |
Капли без рецепта
| Группа препаратов | Характеристики | Цена | |
| Сульфаниламиды | Капли от ячменя на веке, которые редко вызывают побочные эффекты | От 55 руб.* | |
| Антисептики | Капли, которые можно использовать от внутреннего и наружного ячменя | От 369 руб.* |
Обзор рецептурных капель от ячменя у взрослых
Капли с антибиотиками и кортикостероидами можно купить в аптеке только по рецепту. Важно: их бесконтрольное применение может сопровождаться различными побочными эффектами, в том числе развитием антибиотикорезистентности.
1. Фторхинолоны
Антибиотики широкого спектра действия, эффективно борются с большинством бактерий, вызывающих воспалительные заболевания век. Средняя продолжительность лечения 7 дней (2).
Характеристики
| Основной компонент | Левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин |
| Можно ли применять беременным/кормящим | Нет (2) |
| Вероятность побочных эффектов | Невысокая, обычно местные реакции (2) |
| Сколько раз в день закапывать | 4—8 |
| Примеры | Корфецин-солофарм, Тимилокс, Вигамокс, Офтаквикс, Флоксал, Ципромед |
| Цена | От 106 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- большое разнообразие препаратов с доступными ценами;
- эффективны против большинства бактерий, вызывающих ячмень.
Минусы:
- могут вызывать зуд, жжение и покраснение глаз (2);
- нельзя беременным и кормящим (2).
2. Аминогликозиды
Антибиотики губительно действуют на различные бактерии, вызывающие ячмень. Наиболее эффективны против стафилококков и стрептококков (3). Средняя продолжительность лечения 7—10 дней (3).
Характеристики
| Основной компонент | Тобрамицин, нетилмицин |
| Можно ли применять беременным/кормящим | Не рекомендуется (3) |
| Вероятность побочных эффектов | Высокая, преимущественно местные реакции (3) |
| Сколько раз в день закапывать | 6—8 |
| Примеры | Тобрекс, Тобропт, Неттацин |
| Цена | От 122 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- уничтожают основные виды бактерий, вызывающих ячмень (3);
- доступные цены.
Минусы:
- могут вызывать жжение и дискомфорт в глазах, временное снижение остроты зрения (3);
- в редких случаях могут возникать системные побочные эффекты (3).
3. Макролиды
Антибиотик с широким спектром действия, губительно влияет на основных возбудителей глазных инфекций. В офтальмологии применяется ограниченно, курс лечения в среднем составляет три дня (4).
Характеристики
| Основной компонент | Азитромицин |
| Можно ли применять беременным/кормящим | Да (4) |
| Вероятность побочных эффектов | Часто, преимущественно местные реакции (4) |
| Сколько раз в день закапывать | Два |
| Примеры | Азибакта |
| Цена | От 400 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- можно использовать беременным и кормящим (4);
- удобный режим применения.
Минусы:
- очень маленький выбор препаратов и высокие цены;
- могут вызывать дискомфорт в глазах и временное снижение остроты зрения (4).
4. Комбинированные
В большинстве случаев содержат антибиотик в сочетании с кортикостероидами. Такие препараты борются с инфекцией и быстро устраняют воспаление, их применяют при тяжелом течении ячменя (5).
Характеристики
| Основной компонент | Тобрамицин + дексаметазон, гентамицин + дексаметазон, тобрамицин + фторметолон |
| Можно ли применять беременным/кормящим | Не рекомендовано (5) |
| Вероятность побочных эффектов | Относительно часто, могут возникать как местные, так и системные реакции (5) |
| Сколько раз в день закапывать | 4—6 |
| Примеры | Тобрадекс, Декса-Гентамицин, Флоас Т |
| Цена | От 289 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- комбинированное лечебное действие;
- доступные цены.
Минусы:
- могут вызывать временное снижение зрения, повышение внутриглазного давления, а при длительном применении развиваются системные побочные явления (5).
Обзор капель от ячменя у взрослых без рецепта
Капель от ячменя, которые продаются в аптеках без рецепта, не так много. К ним относятся антисептические средства, которые оказывают бактериостатическое действие — не уничтожают микроорганизмы, а лишь замедляют их жизнедеятельность.
1. Сульфаниламиды
Противомикробное средство, эффективно в отношении различных бактерий, однако по силе действия уступает антибиотикам (6). Используют преимущественно в комплексной терапии ячменя, то есть в сочетании с другими препаратами.
Характеристики
| Основной компонент | Сульфацетамид |
| Можно ли применять беременным/кормящим | Не рекомендовано (6) |
| Вероятность побочных эффектов | Редко (6) |
| Сколько раз в день закапывать | 6—8 |
| Примеры | Сульфацил натрия |
| Цена | От 55 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- доступные цены;
- редко вызывают побочные эффекты (6).
Минусы:
- умеренное противомикробное действие, нужно сочетать с другими препаратами (6);
- не рекомендовано применение у беременных (6).
2. Антисептики
Обладают умеренным противомикробным действием, показаны при легком течении инфекции.
Характеристики
| Основной компонент | Пиклоксидин |
| Можно ли применять беременным/кормящим | Нельзя (7) |
| Вероятность побочных эффектов | Редко (7) |
| Сколько раз в день закапывать | 2—6 |
| Примеры | Бактавит, Окуларис, Пиклосепт |
| Цена | От 369 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- редко дают побочные явления (7);
- относительно доступная цена.
Минусы:
- нельзя беременным и кормящим (7);
- нужно сочетать с другими препаратами для усиления лечебного действия (7).
Как выбрать эффективные капли от ячменя у взрослых
Самостоятельно выбирать любые лекарства от ячменя, в том числе капли, не рекомендуется. Хоть врач и не назначает никаких анализов для подтверждения диагноза, он может точно определить, по какой причине возникло воспаление и назначить правильное лечение. Кроме того, доктор сможет учесть противопоказания к использованию лекарств, даст рекомендации по правилам применения.
Когда врач уже назначил лечение, важно выбрать правильный вариант лекарства в аптеке, где достаточно много различных наименований с одним действующим веществом:
- удостоверьтесь, что капли содержат именно те компоненты, которые назначил врач;
- изучите разделы с противопоказаниями и побочными эффектами;
- оцените объем флакона (хватит ли вам его на полный курс лечения);
- обратите внимание на производителя и стоимость лекарства.
Противопоказания к применению капель от ячменя
Глазные капли от ячменя, как и любые лекарственные средства, имеют ряд противопоказаний к применению:
- аллергия на основной и вспомогательный компоненты препарата;
- беременность и лактация (для некоторых препаратов);
- грибковые и вирусные инфекции глаз (капли с кортикостероидами).
Комментарий офтальмохирурга
Елена Казанцева, офтальмохирург, главный врач центра инновационной офтальмологии VISTA, кандидат медицинских наук, рассказала о том, что такое ячмень и о принципах его лечения:
«Ячмень – это острое инфекционное заболевание, при котором воспаляется волосяной фолликул ресницы или сальная железа Цейса, находящаяся на ресничном крае века. Проявляется он как болезненное образование, наподобие прыщика или небольшого уплотнения на веке, зачастую с покраснением и отеком. Ячмень — довольно распространенное заболевание глаз, с которым, по статистике, сталкивается до 80% населения хотя бы раз в жизни. Это неприятное, но обычно не опасное состояние, которое, однако, может доставить немало дискомфорта. Основная причина возникновения — бактериальная инфекция, в подавляющем большинстве случаев вызванная золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus).
В качестве факторов, повышающих риск развития ячменя, выделяют: снижение иммунитета, пренебрежение правилами личной гигиены, использование загрязненных полотенец или косметических средств, общее переохлаждение организма, а также хронические заболевания, такие как сахарный диабет и блефарит.
При ячмене не всегда требуется использование глазных капель, особенно на ранних стадиях. Зачастую достаточно соблюдения гигиены и применения сухого тепла. Однако, если воспаление сильное, есть риск распространения инфекции или ячмень не проходит самостоятельно, назначают капли с антибиотиком или антисептиком. Они помогают бороться с бактериальной инфекцией, уменьшают воспаление и ускоряют процесс заживления.
В среднем лечение ячменя с использованием капель занимает от 5 до 7 дней, но важно помнить, что необходимо строго следовать рекомендациям врача и не прекращать курс раньше времени, даже если вам кажется, что стало лучше. Преждевременное прекращение может привести к рецидиву инфекции или развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что затруднит дальнейшее лечение».
Вопросы и ответы
Есть ли специальные капли от ячменя для детей?
Специальных детских капель от ячменя и других воспалительных заболеваний глаз в офтальмологии не предусмотрено. Есть препараты, которые разрешено использовать у детей раннего возраста, однако это не значит, что их не могут применять взрослые. Обычно врач назначает стандартные капли с антибиотиком и противовоспалительным компонентом в соответствии с возрастом ребенка.
Как правильно капать в глаза капли от ячменя?
При закапывании глазных капель необходимо соблюдать следующие правила:
- тщательно вымойте руки с мылом и водой перед началом процедуры;
- проверьте срок годности на флакончике с каплями;
- проверьте, нет ли загрязнений на носике флакона;
- если у вас есть контактные линзы, их нужно снять перед закапыванием капель;
- слегка запрокиньте голову назад и смотрите вверх;
- пальцем осторожно оттяните нижнее веко вниз;
- поднесите флакон к глазу, но не прикасайтесь им к векам;
- нажмите на флакон и закапайте столько капель, сколько назначено врачом или указано в инструкции;
- закройте веки на 1—2 минуты, а затем повторите процедуру с другим глазом (если это необходимо).
*Цены указаны на момент публикации.
Список литературы:
1. Трубилин В. Н., Полунина Е. Г., Анджелова Д. В., Евстигнеева Ю. В., Чиненова К. В., Кумар В., Пожарицкий М. Д. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона. Офтальмология. 2019.
2. Вигамокс, капли. Инструкция по применению.
3. Тобрекс, капли. Инструкция по применению.
4. Азибакта, капли. Инструкция по применению.
5. Тобрадекс, капли. Инструкция по применению.
6. Сульфацил натрия, капли. Инструкция по применению.
7. Бактавит, капли. Инструкция по применению.
