Обращаем ваше внимание, что статья носит только ознакомительный характер и не является руководством к действию и самолечению. Назначить лучшие свечи от запора может только врач после осмотра и обследования.
Таблица ключевых характеристик свечей от запора
В клинических рекомендациях Российской ассоциации гастроэнтерологов запор обозначен как «изменение консистенции кала по Бристольской шкале формы стула по первому и второму типам», то есть в виде отдельных твердых комочков (1). Обратите внимание, что частота дефекаций в определение не включена. Это значит, что запором не считается задержка стула более 1—2 дней, если кал при этом имеет обычную форму и мягкую консистенцию.
Стимулирующие слабительные, к которым относятся и свечи, рекомендованы для эпизодического или кратковременного (не более двух недель) приема (1).
В наш обзор вошли следующие средства:
- глицериновые свечи от запора — лучший выбор для эпизодического использования;
- с бисакодилом — ректальные свечи от запора с мягким эффектом;
- с экстрактом конского каштана — средства быстрого действия.
В таблице — краткое описание самых эффективных суппозиториев от запора, которое поможет понять разницу в механизмах действия препаратов.
| Группа препаратов | Характеристики | Цена | |
| С глицерином | Облегчают прохождение твердого кала по толстой кишке, так как смазывают его поверхность и стимулируют перистальтику | От 198 руб.* | |
| С бисакодилом | Слабительный эффект наступает благодаря усилению кишечной перистальтики, увеличению количества слизи и продвижению кала в направлении анального отверстия | От 53 руб.* | |
| С экстрактом конского каштана | Обеспечивает быстрое опорожнение прямой кишки благодаря раздражению рецепторов, находящихся в ее слизистой оболочке | От 473 руб.* |
Обзор безрецептурных свечей от запора для взрослых
Свечи от запора предназначены для достижения быстрого слабительного эффекта. После использования суппозитория он наступает в среднем через 10—15 минут. В аптеках можно найти препараты с разными активными веществами и механизмом действия, но чаще всего используют свечи с глицерином, бисакодилом и экстрактом конского каштана. Компоненты оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки прямой кишки, из-за чего она начинает сокращаться, поэтому такие средства называют стимулирующими. Свечи с другим составом, например, облепиховые или с экстрактом красавки, слабительным эффектом не обладают, поэтому от запора не помогут.
1. С глицерином
Глицерин и макрогол в составе препарата обволакивают и смазывают твердый кал, находящийся в просвете толстой кишки, облегчая его продвижение. Дополнительным эффектом служит раздражение слизистой оболочки кишечника, что приводит к усилению моторики. Применять такие средства можно для симптоматического лечения запоров различного происхождения, но нельзя пользоваться ими дольше недели без консультации врача (2).
Характеристики
| Активное вещество | Глицерол |
| Вспомогательные вещества | Макрогол 400, стеариновая кислота, натрия карбоната декагидрат |
| Количество свечей в упаковке | 12 |
| Условия хранения | При температуре не выше 25 градусов Цельсия (2) |
| Цена | От 198 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- побочные эффекты от применения препарата встречаются редко (2);
- можно применять кормящим женщинам (2);
- используют не только для лечения запоров, но и для их профилактики у людей, которым по медицинским показаниям временно запрещено натуживание (2);
- есть детская дозировка, можно использовать с пяти лет;
- невысокая стоимость.
Минусы:
- нельзя применять при воспалительных заболеваниях прямой кишки, боли в животе неуточненного происхождения (2);
- использование во время беременности не рекомендовано (2).
2. С бисакодилом
Бисакодил влияет непосредственно на слизистую оболочку толстой кишки — раздражает расположенные в ней рецепторы, что приводит к усилению перистальтики и увеличению количества слизи (3). Благодаря этому твердый кал становится мягче, легко продвигается в направлении выхода из кишечника. Слабительный эффект наступает в течение часа после применения (3). Свечи с бисакодилом рекомендованы для кратковременного лечения запоров, возникающих при замедлении кишечной перистальтики (3).
Характеристики
| Активное вещество | Бисакодил |
| Вспомогательные вещества | Витепсол, суппосир |
| Количество свечей в упаковке | 10 |
| Условия хранения | При температуре не выше 25 градусов Цельсия (3) |
| Цена | От 53 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- можно использовать для лечения и профилактики запоров, подготовки толстой кишки к исследованиям (3);
- разрешены у детей с восьми лет (3);
- возможно применение у беременных и кормящих (3);
- невысокая стоимость.
Минусы:
- противопоказаны при запоре, который возникает вследствие спазма кишечной стенки, маточных кровотечениях, цистите (3);
- применение препарата может сопровождаться болями в животе и прямой кишке, тошнотой (3);
- слабительный эффект наступает относительно медленно.
3. С экстрактом конского каштана
Свечи с экстрактом конского каштана в аптеках представлены одним препаратом под названием Ректактив. Растение содержит эсцин — вещество с биологически активным действием, которое раздражает рецепторы прямой кишки и способствует ее опорожнению (4). Курсовое применение способствует восстановлению нормального ритма дефекации, однако использовать препарат дольше двух недель подряд нельзя (4).
Характеристики
| Активное вещество | Экстракт семян конского каштана |
| Вспомогательные вещества | Витепсол, керносол |
| Количество свечей в упаковке | 5 и 10 |
| Условия хранения | При температуре не выше 25 градусов Цельсия (4) |
| Цена | От 473 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- препарат подходит для симптоматического лечения запоров различного происхождения (4);
- побочные эффекты возникают редко (4);
- возможно применение во время беременности и кормления грудью (4);
- слабительный эффект наступает в течение 5—15 минут (4).
Минусы:
- препарат можно применять только взрослым (4);
- нельзя использовать при остром воспалении прямой кишки и окружающих тканей, спастическом запоре (4);
- высокая стоимость.
Как выбрать эффективные свечи от запора для взрослых
Выбрать лучшие ректальные свечи от запора помогут следующие советы:
- обратите внимание на состав препарата, нет ли там веществ, которые могут вызвать у вас аллергию;
- уточните, через какое время наступает эффект — одни свечи действуют уже через пять минут, другие вызывают послабление кишечника в течение часа;
- прочитайте список противопоказаний к применению;
- уточните возможные побочные эффекты;
- уточните количество свечей в упаковке, кратность применения и стоимость.
Противопоказания к применению свечей от запора для взрослых
Суппозитории для лечения запора действуют только в пределах прямой кишки, активное вещество не попадает в системный кровоток. Благодаря этому количество побочных эффектов и у таких препаратов минимально. Однако противопоказания к их применению есть, практически все они касаются заболеваний прямой кишки:
- индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов в составе свечей;
- синдром раздраженного кишечника;
- острые воспалительные заболевания кишечника и других органов брюшной полости;
- трещины, свищи заднего прохода;
- кишечная непроходимость;
- кишечные и маточные кровотечения;
- спастический запор.
Комментарий специалиста
Светлана Даценко, врач общей практики (г. Пермь) рассказывает, в каких случаях можно использовать слабительные суппозитории:
«Свечи со слабительным действием — это средство экстренной помощи. Их применяют, когда нужно быстро опорожнить кишечник — например, если запор сопровождается болью в промежности, или кал настолько твердый, что вызывает дискомфорт при дефекации.
Основу свечей составляют парафиноподобные вещества, которые при нагревании до температуры тела размягчаются и обволакивают каловые массы. В составе препаратов есть раздражающие компоненты, которые стимулируют перистальтику кишки. Важно помнить, что применение слабительных свечей — симптоматическое лечение, которое следует проводить кратковременно. Для того, чтобы уточнить причину запора и подобрать эффективную терапию, нужно обязательно обратиться к врачу».
Вопросы и ответы
Подходят ли свечи от запора для пожилых людей и детей?
Слабительные свечи можно применять пожилым людям, но делать это нужно с осторожностью. Такие пациенты часто страдают от сопутствующих заболеваний и принимают большое количество других лекарств, которые могут быть несовместимы со свечами. Перед использованием любых слабительных пожилым людям необходима консультация врача.
Тот же принцип касается и детей — любые препараты используют только по назначению врача. Для применения в детском возрасте существуют отдельные слабительные свечи с уменьшенной дозировкой активного вещества и размером самого суппозитория.
Как быстро действуют свечи от запора?
Свечи от запора обычно действуют довольно быстро, обычно в течение 15 —60 минут, поэтому их не рекомендуется использовать непосредственно перед сном или рано утром.
Время наступления эффекта может изменяться в зависимости от вида препарата, индивидуальных особенностей организма и степени тяжести запора.
Что лучше помогает от запора: свечи или таблетки?
Эффективность таблетированных слабительных и суппозиториев нужно сравнивать с учетом клинической ситуации.
Свечи всегда действуют быстрее, чем таблетки, так как они работают в прямой кишке, а не проходят через весь желудочно-кишечный тракт. Их обычно назначают для лечения эпизодических запоров или для подготовки кишечника к обследованию/операции.
Таблетки чаще используются при хроническом запоре и для длительного применения. Наконец, некоторым людям проще принимать лекарства внутрь, другие предпочитают свечи из-за быстрого наступления эффекта.
Как часто можно пользоваться свечами от запора?
Слабительные свечи нежелательно применять на постоянной основе (более двух недель подряд) без консультации с врачом (1). Из-за частого использования таких препаратов, вне зависимости от лекарственной формы, кишечник может привыкнуть к постоянной стимуляции и перестать работать самостоятельно.
Постоянная потеря жидкости ведет к нарушению электролитного баланса и обезвоживанию. Оптимальную частоту применения слабительных средств в свечах при лечении эпизодического или хронического запора должен определять врач.
*Цены актуальны на момент публикации.
Список литературы:
1. Запор у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава России. 2019.
2. Глицерин, свечи. Инструкция по применению.
3. Бисакодил, свечи. Инструкция по применению.
4. Ректактив, свечи. Инструкция по применению.
