Полных заменителей в России на данный момент нет. Поэтому в ситуациях, когда требуется замена этого препарата, врач подбирает аналоги среди других антиаритмических медикаментов, таких как Сотагексал, Эгилок, Пропанорм, Этацизин. Мы сравнили лучшие аналоги Амиодарона по цене, особенностям состава и показаниям к применению, а также по наличию потенциально опасных осложнений лечения.
Важно: антиаритмические препараты способны существенно ухудшить самочувствие и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому назначать их может только доктор. Прежде чем начать прием какого-либо аналога Амиодарона, необходимо обязательно обсудить этот вопрос с врачом.
Ключевые особенности лучших аналогов Амиодарона
Главные характеристики выбранных аналогов Амиодарона — в таблице ниже.
| Препарат | Ключевые особенности |
| Сотагексал | Может применяться в схожих клинических ситуациях, не содержит йод. Один из наиболее бюджетных аналогов |
| Эгилок | Имеет менее выраженный антиаритмический эффект. Может применяться у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией |
| Пропанорм | Оказывает схожее с Амиодароном действие, однако не может использоваться у пациентов с ишемической болезнью сердца. Потенциально может привести к ухудшению течения аритмии или возникновению новых нарушений ритма |
| Этацизин | Имеет сопоставимый антиаритмический эффект, но противопоказан при структурной патологии сердца |
Обзор лучших аналогов Амиодарона
За то, чтобы сердце могло регулярно сокращаться и расслабляться в нужном ритме, отвечает его проводящая система — своеобразная «электросеть», передающая сигналы от одной части к другой. Аритмия развивается тогда, когда эта система перестает нормально работать: возникают лишние сигналы, нарушается последовательность их передачи или пропускаются нормальные сокращения. Поэтому действие всех антиаритмических препаратов направлено на восстановление правильного проведения электрического импульса в сердце. Каждый из аналогов Амиодарона по-своему влияет на сердечный ритм. Особенности применения каждого из средств мы разобрали ниже.
1. Сотагексал
Лекарство делает передачу электрических импульсов внутри сердца более медленной, из-за чего частота его сокращений уменьшается. Препарат может спровоцировать спазм бронхов, поэтому людям с бронхиальной астмой рекомендуется проявлять особую внимательность к своему самочувствию на фоне его приема. Средство не содержит йод, что позволяет использовать его у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы, в том числе возникшей на фоне приема амиодарона.
Сравнение Амиодарона и Сотагексала
| Параметр | Амиодарон | Сотагексал | |
| Производитель | Борисовский завод медицинских препаратов | САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛС | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Таблетки (3) | |
| Дозировка | 200 мг (1) | 80 и 160 мг (3) | |
| Кол-во в упаковке | 30 и 60 шт. (1) | 10, 20, 30. 50 и 100 шт. (3) | |
| Действующее вещество | Амиодарон (1) | Соталол (3) | |
| Йод в составе | В каждой таблетке содержится по 75 мг йода (1) | Не содержит йод (2) | |
| Показания | Профилактика рецидивов пароксизмальных предсердных тахикардий (внезапно возникающих эпизодов крайне учащенного сердцебиения предсердий), жизнеугрожающих желудочковых аритмий (таких как фибрилляция или тахикардия желудочков) (1) | Профилактика и лечение различных желудочковых и наджелудочковых аритмий с ускоренной частотой сердечных сокращений (фибрилляция и трепетание предсердий, желудочковые тахиатримии и др.) (3) | |
| Ключевые преимущества | Сильный антиаритмический эффект, подходит для терапии различных аритмий, может применяться у людей с ишемической болезнью сердца (1) | Не содержит йод, из-за чего его использование возможно у людей с нарушенной функцией щитовидной железы. Применяется для лечения как предсердных, так и желудочковых аритмий, имеет меньше тяжелых побочных эффектов (3) | |
| Ключевые недостатки | Имеет большой перечень противопоказаний и нежелательных реакций. Может привести к чрезмерному замедлению ритма сердца, развитию тяжелых, в некоторых случаях — необратимых нарушений работы щитовидной железы, серьезному поражению печени, вплоть до летального исхода, нарушению сна, кошмарным сновидениям. Токсичен для легких. На фоне приема препарата важно пользоваться солнцезащитными кремами из-за повышенной восприимчивости кожи к солнцу (2) | Может вызвать повышенную утомляемость, тревожность, нарушения сна, слуха, зрения, сильное угнетение сократительной способности миокарда, спровоцировать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой (3) | |
| Цена | От 200 руб.* | От 102 руб.* |
Вывод: Сотагексал - более дешевый аналог Амиодарона для пациентов с тахиаритмиями. Может подойти, если нужен более бюджетный вариант, не содержащий йод.
2. Эгилок
Препарат уменьшает чрезмерную возбудимость специальных клеток проводящей системы сердца, которые задают правильный ритм его сокращений. За счет этого сердечный ритм выравнивается и стабилизируется. Не содержит в своем составе йод. По сравнению с Амиодароном менее эффективен в лечении аритмий, особенно тяжелых.
Сравнение Амиодарона и Эгилока
| Параметр | Амиодарон | Эгилок | |
| Производитель | Борисовский завод медицинских препаратов | Фармацевтический завод ЭГИС | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Таблетки (4) | |
| Дозировка | 200 мг (1) | 25, 50 и 100 мг (4) | |
| Кол-во в упаковке | 30 и 60 шт. (1) | 60 шт. (4) | |
| Действующее вещество | Амиодарон (1) | Метопролол (4) | |
| Йод в составе | В каждой таблетке содержится по 75 мг йода (1) | Не содержит йод (4) | |
| Показания | Профилактика рецидивов пароксизмальных предсердных тахикардий, жизнеугрожающих желудочковых аритмий (таких как фибрилляция или тахикардия желудочков) (1) | Лечение наджелудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистол (внезапных единичных или множественных сокращений вне привычного сердечного ритма) (4) | |
| Ключевые преимущества | Сильный антиаритмический эффект, подходит для терапии различных аритмий, может применяться у людей с ишемической болезнью сердца (1) | Может применяться при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, нарушениях функции щитовидной железы, с осторожностью — у пациентов с бронхиальной астмой (4) | |
| Ключевые недостатки | Имеет большой перечень противопоказаний и нежелательных реакций. Может привести к чрезмерному замедлению ритма сердца, развитию тяжелых, в некоторых случаях — необратимых нарушений работы щитовидной железы, серьезному поражению печени, вплоть до летального исхода, нарушению сна, кошмарным сновидениям. Токсичен для легких. На фоне приема препарата важно пользоваться солнцезащитными кремами из-за повышенной восприимчивости кожи к солнцу (2) | Уступает Амиодарону по силе антиаритмического действия, в связи с чем не применяется для лечения жизнеугрожающих аритмий (4) | |
| Цена | От 200 руб.* | От 79 руб.* |
Вывод: Более бюджетный, но неполный по антиаритмической активности аналог.
Эгилок может быть рассмотрен к назначению у пациентов с тахиаритмиями, особенно при сочетании с гипертонией или ишемической болезнью сердца.
3. Пропанорм
Препарат замедляет неправильные и излишне быстрые электрические импульсы в сердце, продлевает фазу отдыха сердечной мышцы, за счет чего уменьшает частоту его сокращений. Оказывает влияние через механизмы, отличные от Амиодарона. Не содержит йод в составе.
Сравнение Амиодарона и Пропанорма
| Параметр | Амиодарон | Пропанорм | |
| Производитель | Борисовский завод медицинских препаратов | ПРО.МЕД.ЦС Прага | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Таблетки (5) | |
| Дозировка | 200 мг (1) | 150 и 300 мг (5) | |
| Кол-во в упаковке | 30 и 60 шт. (1) | 50 шт. (5) | |
| Действующее вещество | Амиодарон (1) | Пропафенон (5) | |
| Йод в составе | В каждой таблетке содержится по 75 мг йода (1) | Не содержит йод (5) | |
| Показания | Профилактика рецидивов пароксизмальных предсердных тахикардий, жизнеугрожающих желудочковых аритмий (таких как фибрилляция или тахикардия желудочков) (1) | Профилактика и лечение пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий, а также желудочковых тахиаритмий, в том числе угрожающих жизни (5) | |
| Ключевые преимущества | Сильный антиаритмический эффект, подходит для терапии различных аритмий, может применяться у людей с ишемической болезнью сердца (1) | Может быть назначен при нарушениях функции щитовидной железы, не вызывает настолько тяжелые поражения печени и легких в отличии от амиодарона (5) | |
| Ключевые недостатки | Имеет большой перечень противопоказаний и нежелательных реакций. Может привести к чрезмерному замедлению ритма сердца, развитию тяжелых, в некоторых случаях — необратимых нарушений работы щитовидной железы, серьезному поражению печени, вплоть до летального исхода, нарушению сна, кошмарным сновидениям. Токсичен для легких. На фоне приема препарата важно пользоваться солнцезащитными кремами из-за повышенной восприимчивости кожи к солнцу (2) | Нельзя назначать при сердечной недостаточности, бронхиальной астме, может вызвать новые нарушения ритма или ухудшить течение существующих (5) | |
| Цена | От 200 руб.* | От 420 руб.* |
Вывод: Доступный, сопоставимый по показаниям и эффективности аналог Амиодарона, не содержащий в своем составе йод.
Пропанорм может быть рекомендован людям с нарушениями работы щитовидной железы при исходно подходящей клинической ситуации.
4. Этацизин
Значимо замедляет проведение электрических сигналов и уменьшает силу сокращений миокарда. Имеет схожие с Амиодароном показания, однако не может применяться у людей с органическими повреждениями сердца. Не содержит в своем составе йод.
Сравнение Амиодарона и Этацизина
| Параметр | Амиодарон | Этацизин | |
| Производитель | Борисовский завод медицинских препаратов | Олайнфарм (6) | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Таблетки (6) | |
| Дозировка | 200 мг (1) | 50 мг (6) | |
| Кол-во в упаковке | 30 и 60 шт. (1) | 50 шт. (6) | |
| Действующее вещество | Амиодарон (1) | Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (6) | |
| Йод в составе | В каждой таблетке содержится по 75 мг йода (1) | Не содержит йод (6) | |
| Показания | Профилактика рецидивов пароксизмальных предсердных тахикардий, жизнеугрожающих желудочковых аритмий (таких как фибрилляция или тахикардия желудочков) (1) | Профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, тахикардий, фибрилляции и трепетания предсердий (6) | |
| Ключевые преимущества | Сильный антиаритмический эффект, подходит для терапии различных аритмий, может применяться у людей с ишемической болезнью сердца (1) | Может быть использован в лечении аритмий у людей с патологией щитовидной железы, не оказывает значимого влияния на уровень артериального давления (6) | |
| Ключевые недостатки | Имеет большой перечень противопоказаний и нежелательных реакций. Может привести к чрезмерному замедлению ритма сердца, развитию тяжелых, в некоторых случаях — необратимых нарушений работы щитовидной железы, серьезному поражению печени, вплоть до летального исхода, нарушению сна, кошмарным сновидениям. Токсичен для легких. На фоне приема препарата важно пользоваться солнцезащитными кремами из-за повышенной восприимчивости кожи к солнцу (2) | Нельзя назначать при сердечной недостаточности, органическом поражении сердца (6) | |
| Цена | От 200 руб.* | От 3156 руб.* |
Вывод: Более дорогостоящий аналог Амиодарона со сравнимым антиаритмическим действием. Может быть рекомендован пациентам без структурных нарушений сердца, сердечной недостаточности.
Как выбрать аналог Амиодарона
Важно: самостоятельная замена одного препарата другим недопустима, поскольку это может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до жизнеугрожающих. Смена терапии должна проводиться исключительно специалистом с учетом всех особенностей состояния организма.
Для подбора подходящего аналога Амиодарона важно предоставить врачу полную информацию о состоянии здоровья. О чем именно нужно сообщить доктору мы кратко рассказали ниже.
- Сопутствующие заболевания. Некоторые болезни могут ограничивать применение различных антиаритмических препаратов.
- Принимаемые в настоящее время лекарства. Для подбора терапии врачу важно оценить возможность лекарственного взаимодействия.
- Аллергические реакции и непереносимость каких-либо средств. Это необходимо для выявления компонентов препарата, способных вызвать аллергию у пациента.
Противопоказания к применению Амиодарона и его аналогов
Разница в составе и механизме действия препаратов определяет отличия в их противопоказаниях.
Общие для всех препаратов запреты включают:
- индивидуальную непереносимость лекарства;
- наличие заболеваний, приводящих к замедленному проведению электрических сигналов в сердце (например, слабый синусовый узел);
- выраженное урежение частоты пульса.
Противопоказания, характерные для отдельных лекарств, приведены в таблице:
| Группа препаратов | Основные противопоказания (за исключением общих) |
| Амиодарон | Низкий уровень калия и магния, нарушение работы щитовидной железы, интерстициальные болезни легких, беременность, лактация, детский возраст |
| Сотагексал | Определенная форма желудочковой тахикардии типа «пируэт», ослабление работы правых отделов сердца, тяжелая почечная недостаточность, низкий калий, беременность, грудное вскармливание, детская возрастная категория, бронхиальная астма |
| Эгилок | Расстройство периферического кровоснабжения, сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда |
| Пропафенон | Недавно перенесенный сердечный приступ, тяжелые обструктивные заболевания легких, резкое урежение пульса, низкое давление, электролитные нарушения |
| Этацизин | Наличие структурных повреждений сердца, серьезная патология печени, гипотония, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст |
Ответы на частые вопросы
Дали ответы на наиболее популярные вопросы читателей о заменителях Амиодарона.
Какой аналог Амиодарона считается самым современным?
Наиболее близкий аналог Амиодарона — это известный импортный препарат Кордарон, который в настоящий момент недоступен для приобретения в России.
Можно ли принимать Амиодарон и его аналоги при заболеваниях щитовидной железы?
Амиодарон не назначают пациентам с нарушениями функции щитовидной железы из-за большого количества содержащегося в нем йода. Остальные описанные в статье аналоги Амиодарона разрешены к использованию независимо от состояния щитовидной железы.
*Стоимость препаратов актуальна на день публикации материала и может различаться в зависимости от региона продаж.
Список источников
1. Амиодарон, таблетки. Инструкция по применению. 2019.
2. Амиодарон, таблетки. Изменения №2 к инструкции по применению. 2025.
3. Сотагексал. Инструкция по применению. 2024.
4. Эгилок. Инструкция по применению. 2012.
5. Пропанорм. Инструкция по применению. 2023.
6. Этацизин. Инструкция по применению. 2023.
