Несмотря на широкое использование этого препарата в клинической практике бывают случаи, когда ему требуется подобрать замену — из-за отсутствия в аптеках или индивидуальной непереносимости.
Редакция «Здоровье Mail» подготовила обзор, в который вошли лучшие аналоги Форсиги со схожим механизмом действия: Джардинс, Инвокана, Суглат, Лусефи. Мы сравнили их по цене, преимуществам, недостаткам и особенностям применения.
Важно: так как каждый из препаратов может вызвать побочные эффекты, выбор и назначение аналога должен проводить только врач, чтобы обеспечить безопасность и эффективность терапии.
Краткий обзор лучших аналогов Форсиги
Главные характеристики всех препаратов из нашего рейтинга представлены в таблице:
| Препарат | Ключевые особенности |
| Джардинс | Имеет аналогичные Форсиге показания. Обладает выраженными нефро- и кардиопротективными свойствами |
| Инвокана | Оказывает схожие клинические эффекты. Благотворно влияет на течение хронической болезни почек и сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Не применяется у людей без проблем с сахаром |
| Суглат | Обладает похожим лечебным действием. Может улучшить состояние сердца и почек у пациентов с диабетом второго типа, однако не является препаратом первого выбора для этих целей. Не используется у людей без диабета |
| Лусефи | Имеет сопоставимую терапевтическую активность. Способствует поддержанию нормальной работы сердечно-сосудистой системы и почек у диабетиков, однако не относится к числу первоочередных препаратов для этих целей. Не назначается лицам без проблем с сахаром |
Обзор лучших аналогов Форсиги
Все препараты нарушают работу специфического белка в клетках почек — НГЛТ-2, из-за чего лишняя жидкость и глюкоза крови выводятся с мочой. Это приводит к нормализации уровня сахара, а также артериального давления. Дополнительно лекарства защищают почки от прогрессивного повреждения, способствуют снижению уровня мочевой кислоты (1) и веса (2). Благодаря широкому спектру эффектов некоторые из средств используют в лечении пациентов без диабета.
Далее рассмотрим характерные особенности каждого лекарства.
1. Джардинс
Содержит другое вещество с тем же механизмом действия. Превосходит Форсигу по защите сердца и сосудов, однако уступает ей в отношении замедления прогрессирования хронической болезни почек. По сахароснижающему эффекту их влияние сопоставимо.
Сравнение Форсиги и Джардинса
| Параметр | Форсига | Джардинс | |
| Производитель | АстраЗенека Фармасьютикалс ЛП | Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ | |
| Форма выпуска | Таблетки (3) | Таблетки (4) | |
| Дозировка | 5 и 10 мг (3) | 10 и 25 мг (4) | |
| Кол-во в упаковке | 14, 28 и 30 шт. (3) | 10 и 30 шт. (4) | |
| Действующее вещество | Дапаглифлозин (3) | Эмпаглифлозин (4) | |
| Влияние на сердце | Сокращает общие риски развития нелетального инфаркта, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей после перенесенного инфаркта миокарда (3), (5) | Снижает не только совокупный риск развития нелетального инфаркта, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, но и еще уменьшает общую смертность (4), (5) | |
| Влияние на почки | Обладает более выраженным защитным эффектом в отношении работы почек (6) | Оказывает менее выраженное, но клинически значимое протективное действие на почки (6) | |
| Влияние на уровень глюкозы в крови | Выраженность сахароснижающего эффекта клинически не отличается от эмпаглифлозина | Эффективность в отношении снижения сахара в крови аналогична дапаглифлозину | |
| Ключевые недостатки | Риск развития урогенитальных инфекций, смещения рН крови в кислую сторону (развитие кетоацидоза) даже при нормальном уровне глюкозы крови, возможность начала и продолжения терапии может быть ограничена тяжелыми нарушениями работы почек (3) | Аналогичны дапаглифлозину (4) | |
| Применение у пациентов без сахарного диабета для лечения сердца и почек | Возможно назначение пациентам без сахарного диабета (3) | Также может быть использован у людей без сахарного диабета (4) | |
| Цена | От 2647 руб.* | От 3053 руб.* |
Вывод: Джардинс - это импортный аналог Форсиги, содержащий другое активное вещество, но оказывающий аналогичные основные эффекты. Подходит при необходимости более выраженного снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.
2. Инвокана
Имеет другое активное вещество, благодаря чему влияет не только на НГЛТ-2, но и на НГЛТ-1, который помимо почек также расположен в клетках кишечника. Двойной механизм действия препарата дает ему дополнительные преимущества в отношении защитного влияния на почки, снижения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и даже веса (в дозе 300 мг) (2), хоть и потеря массы тела не является прямым показанием к его назначению.
Сравнение Форсиги и Инвоканы
| Параметр | Форсига | Инвокана | |
| Производитель | АстраЗенека Фармасьютикалс ЛП | Джонсон & Джонсон | |
| Форма выпуска | Таблетки (3) | Таблетки (7) | |
| Дозировка | 5 и 10 мг (3) | 100 и 300 мг (7) | |
| Кол-во в упаковке | по 14, 28 и 30 шт. (3) | по 10, 30, 90 и 100 шт. (7) | |
| Действующее вещество | Дапаглифлозин (3) | Канаглифлозин (7) | |
| Влияние на сердце | Сокращает общие риски развития нелетального инфаркта, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей после перенесенного инфаркта миокарда (3), (5) | Также снижает сочетанный риск развития нелетального инфаркта, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (5). В дозе 300 мг обеспечивает более выраженное снижение артериального давления по сравнению с дапаглифлозином (2) | |
| Влияние на почки | Обладает менее выраженным, но клинически значимым нефропротективным эффектом (6) | Обеспечивает более значимое по сравнению с дапаглифлозином защитное действие на почки (6) | |
| Влияние на уровень глюкозы в крови | Несколько уступает канаглифлозину в отношении уменьшения гликированного гемоглобина (2) | Сильнее снижает уровень гликированного гемоглобина (2) | |
| Ключевые недостатки | Риск развития урогенитальных инфекций, смещения рН крови в кислую сторону (развитие кетоацидоза) даже при нормальном уровне глюкозы крови, возможность начала и продолжения терапии может быть ограничена тяжелыми нарушениями работы почек (3) | Аналогичны дапаглифлозину (7). | |
| Применение у пациентов без сахарного диабета для лечения сердца и почек | Возможно назначение пациентам без сахарного диабета (3) | Не используется у лиц без сахарного диабета (7) | |
| Цена | От 2647 руб.* | От 2812 руб.* |
Вывод: европейский аналог, обладающий более выраженным сахароснижающим и нефропротективным эффектом, однако не использующийся у пациентов без диабета.
Доктор может рассмотреть возможность смены лечения на Инвокану в случае, если:
- нужно более выраженное влияние на работу почек и уровень гликированного гемоглобина;
- для дополнительного снижения веса и давления.
3. Суглат
Аналог со сравнимой сахароснижающей эффективностью. Препарат подходит для защиты сердца и почек у пациентов с диабетом. Но следует учитывать, что его эффективность в этих направлениях несколько слабее, чем у Форсиги.
Сравнение Форсиги и Суглата
| Параметр | Форсига | Суглат | |
| Производитель | АстраЗенека Фармасьютикалс ЛП | Астеллас Фарма Юроп Б.В. | |
| Форма выпуска | Таблетки (3) | Таблетки (8) | |
| Дозировка | 5 и 10 мг (3) | 50 мг (8) | |
| Кол-во в упаковке | 14, 28 и 30 шт. (3) | 10, 30, 90 и 100 шт. (8) | |
| Действующее вещество | Дапаглифлозин (3) | Ипраглифлозин (8) | |
| Влияние на сердце | Сокращает общие риски развития нелетального инфаркта, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей после перенесенного инфаркта миокарда (3), (5) | Благотворно влияет на работу сердца, однако не является препаратом первого выбора. Используется в качестве альтернативы дапа-,эмпа- и канаглифлозину (5) | |
| Влияние на почки | Достоверно препятствует прогрессированию хронической болезни почек (3), (5) | Положительно сказывается на работе почек, но не так выраженно, как дапаглифлозин (5) | |
| Влияние на уровень глюкозы в крови | Имеет сопоставимый ипраглифлозину эффект в отношении снижения глюкозы крови (5) | Обладает схожим эффектом в отношении снижения сахара крови (5) | |
| Ключевые недостатки | Риск развития урогенитальных инфекций, смещения рН крови в кислую сторону (развитие кетоацидоза) даже при нормальном уровне глюкозы крови, возможность начала и продолжения терапии может быть ограничена тяжелыми нарушениями работы почек (3) | Аналогичны дапаглифлозину (8). | |
| Применение у пациентов без сахарного диабета для лечения сердца и почек | Возможно назначение пациентам без сахарного диабета (3) | Не показан людям без диабета (8) | |
| Цена | От 2647 руб.* | От 2306 руб.* |
Вывод: Аналог Форсиги со схожими эффектами. Уступает оригинальному препарату по выраженности почечной и сердечной протекции. Врач может назначить или заменить им дапаглифлозин если:
- нужен более бюджетный препарат;
- есть непереносимость Форсиги и других аналогов с более выраженным положительным влиянием на почки и сердечно-сосудистую системы.
4. Лусефи
В целом, Лусефи демонстрирует сходные с Форсигой лечебные свойства, однако в терапии сердечной недостаточности и заболеваний почек преимуществ его применения по сравнению с оригиналом выявлено не было. По этой причине медикамент не часто рассматривается специалистами как приоритетный вариант лечения в указанных ситуациях.
Сравнение Форсиги и Лусефи
| Параметр | Форсига | Лусефи | |
| Производитель | АстраЗенека Фармасьютикалс ЛП | Сервье Рус | |
| Форма выпуска | Таблетки (3) | Таблетки (9) | |
| Дозировка | 5 и 10 мг (3) | 2,5 и 5 мг (9) | |
| Кол-во в упаковке | 14, 28 и 30 шт. (3) | 30 и 60 шт. (9) | |
| Действующее вещество | Дапаглифлозин (3) | Лусеоглифлозин (9) | |
| Влияние на сердце | Сокращает общие риски развития нелетального инфаркта, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей после перенесенного инфаркта миокарда (3), (5) | Полезен для улучшения функций сердца, хотя чаще применяется в качестве дополнительного варианта терапии. Назначается в тех случаях, когда использование дапа-, эмпа- и канаглифлозинов невозможно или нежелательно (5) | |
| Влияние на почки | Клинически значимо улучшает течение работу почек (3), (5) | Способствует сохранению нормальной работы почек, однако эффект не столь выражен, как у дапаглифлозина (5) | |
| Влияние на уровень глюкозы в крови | Имеет схожий с лусеоглифлозином сахароснижающий эффект (5) | Равноценное дапаглифлозину снижение сахара в крови (5) | |
| Ключевые недостатки | Риск развития урогенитальных инфекций, смещения рН крови в кислую сторону (развитие кетоацидоза) даже при нормальном уровне глюкозы крови, возможность начала и продолжения терапии может быть ограничена тяжелыми нарушениями работы почек (3) | Аналогичны дапаглифлозину (9) | |
| Применение у пациентов без сахарного диабета для лечения сердца и почек | Возможно назначение пациентам без сахарного диабета (3) | Не используется у лиц без сахарного диабета (9) | |
| Цена | От 2647 руб.* | От 3184 руб.* |
Вывод: отечественный аналог Форсиги с похожими характеристиками. Не оказывает столь выраженного положительного влияния на сердце и почки.
Препарат может быть предложен доктором в качестве альтернативы Форсиги в случае недоступности или непереносимости импортных аналогов.
Как выбрать аналог Форсиги
Важно: замена одного лекарства другим должна проводиться исключительно врачом, поскольку подбор подходящего препарата требует тщательного учета всех индивидуальных особенностей здоровья.
При выборе аналога специалист руководствуется несколькими принципами, которые мы описали ниже.
- Клинические эффекты. Заменитель Форсиги должен обладать аналогичными оригинальному препарату свойствами.
- Показания к применению. Важно проверить, разрешено ли его использование в сложившейся клинической ситуации.
- Принимаемые препараты. Некоторые лекарства могут влиять на работу Форсиги и ее аналогов, поэтому важно рассказать врачу обо всех используемых средствах.
- Цена. Некоторые аналоги могут выдаваться бесплатно по льготе.
Противопоказания к применению Форсиги и ее аналогов
Форсига и ее аналоги имеют схожие противопоказания, так как обладают аналогичным механизмом действия. Однако из-за разности составов могут встречаться и некоторые различия. В большинстве случаев прием препаратов из этой группы противопоказан в следующих ситуациях:
- индивидуальная непереносимость лекарства и его компонентов (полный состав препарата описан в инструкции к применению);
- сахарный диабет первого типа;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- возраст до 18 лет;
- период беременности или кормления грудью.
Также лекарства отменяют во время острых инфекций мочевыделительной системы, а иногда и при частых их рецидивах.
Ответы на частые вопросы
Ниже дали ответы на популярные вопросы читателей проекта об аналогах Форсиги.
Какие есть показания к применению Форсиги?
Помимо лечения сахарного диабета второго типа препарат также применяется для лечения хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек независимо даже у пациентов без нарушений углеводного обмена.
Можно ли одновременно принимать Форсигу и ее аналоги?
Нет, прием схожих по механизму действия с Форсигой препаратов недопустим из-за отсуствия целесообразности и возможном усугублении побочных эффектов и рисков такого лечения.
Можно ли принимать Форсигу и ее аналоги вместе с таблетками от давления?
Прием Форсиги и аналогичных препаратов не отменяет необходимость гипотензивных лекарств. Обязательно сообщайте врачу обо всех принимаемых вами таблетках, корректирующих артериальное давление, и немедленно проконсультируйтесь с ним при резком снижении показателей.
Можно ли принимать Форсигу и ее аналоги во время беременности?
Беременным Форсига и ее аналоги противопоказаны. Если беременность наступила во время лечения этими препаратами, сразу же проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить смену терапии.
Что делать, если на фоне приема Форсиги и ее аналогов часто возникают циститы?
Форсига и ее аналоги действительно повышают риск развития различных инфекций мочевыводящих путей. В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с врачом и обсудить изменение схемы лечения.
*Цены на лекарства указаны на момент выхода материала и могут меняться в зависимости от региона.
Список источников
1. Zhang L., et al. Effects of sodium-glucose cotransporter- 2 (SGLT- 2) inhibitors on serum uric acid levels in patients with chronic kidney disease: a systematic review and network meta- analysis. BMJ Open Diabetes Research and Care. 2024.
2. Zaccardi F., et al. Efficacy and safety of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors in type 2 diabetes mellitus: systematic review and network meta-analysis. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2016.
3. Форсига. Инструкция по применению. 2024.
4. Джардинс. Инструкция по применению. 2024.
5. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Российская ассоциация эндокринологов. 2025.
6. Hegde N, et al. Dose-dependent renoprotection efficacy of sglt2 inhibitors in type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. Acta Diabetologica. 2023.
7. Инвокана. Инструкция по применению. 2024.
8. Суглат. Инструкция по применению. 2023.
9. Лусефи. Инструкция по применению. 2024.
