Редакция «Здоровье Mail» составила обзор лучших средств от чесотки. Предпочтение отдавалось недорогим безрецептурным лекарственным препаратам, входящим в актуальные клинические рекомендации Минздрава России (1).
Лучшими средствами от чесотки, по мнению нашей редакции, являются препараты, содержащие перметрин («Медифокс» в виде геля и концентрата для приготовления эмульсии), бензилбензоат («Бензилбензоат» в виде мази 10 и 20% и эмульсии 20%), серу (серная мазь от 10% и выше).
Публикация имеет информационный характер и не является руководством к действию или медицинской рекомендацией.
Краткий обзор лучших средств от чесотки
Кратко перечислим основные характеристики лучших средств от чесотки на сегодняшний день (2). Все эти препараты стоят недорого, и их можно приобрести в аптеке без рецепта.
| Название | Характеристики |
| Средства с перметрином | Используются для лечения чесотки и педикулеза, малотоксичны. Их не применяют при непереносимости действующего вещества, с осторожностью назначают при беременности и лактации. Есть возрастные ограничения. Могут вызывать аллергию (3) |
| Средства с бензилбензоатом | Применяют при чесотке, педикулезе. Не назначают при непереносимости действующего вещества, беременности и лактации. Есть возрастные ограничения. Нужно повторное применение. Имеют неприятный запах. Могут вызвать аллергию, жжение (4) |
| Сера и ее соединения (серная мазь) | Оказывают противомикробное и противопаразитарное действие. Не очень удобная схема применения. Укрепляют роговой слой кожи и улучшают ее состояние. Противопоказаны при непереносимости, с осторожностью применяют при беременности и лактации, есть ограничения по возрасту. Могут вызвать аллергию. Есть стойкий неприятный запах, пачкают одежду, постель (5) |
Обзор средств от чесотки
Расскажем подробнее о каждой группе лекарственных средств. Разберем основные характеристики, преимущества и недостатки.
1. Средства с перметрином
Средства, содержащие перметрин, применяются для лечения чесотки и педикулеза. Они относятся к противопаразитарным препаратам для наружного применения. В отношении человека препараты малотоксичны (3).
К современным средствам от чесотки, содержащим перметрин, относится «Медифокс». Он может выпускаться в виде геля или концентрата для приготовления эмульсии. Остальные препараты из этой группы, которые продавались в аптеках ранее, на сегодняшний день не имеют действующих регистрационных удостоверений (3).
Характеристики
| Примеры препаратов | Медифокс (3) |
| Форма выпуска | Концентрат для приготовления эмульсии для наружного применения 5%, гель (3) |
| Активные вещества | Перметрин (3) |
| Цена | От 327 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- помимо чесотки, используется для лечения педикулеза;
- малотоксичен для человека и животных;
- разные формы выпуска (гель и концентрат);
- средство от чесотки без стойкого неприятного запаха (3).
Минусы:
- нельзя применять при непереносимости перметрина;
- не используется у детей до года, с осторожностью применяют при беременности и лактации;
- может вызывать местные аллергические реакции (зуд, высыпания) (3).
2. Средства с бензилбензоатом
Относятся к противопаразитарным препаратам для лечения чесотки и педикулеза. Действующее вещество вызывает гибель чесоточных клещей и личинок, но не действует на яйца, поэтому требуется повторное нанесение средства (4).
Бензилбензоат от чесотки выпускают в виде мази или жидкого средства — эмульсии. У взрослых применяют варианты в концентрации 20%, у детей до пяти лет — 10% (20%-ю эмульсию разводят водой 1 : 1, мазь выбирают нужной концентрации или разводят детским кремом 1 : 1) (4).
Характеристики
| Примеры препаратов | Бензилбензоат |
| Форма выпуска | Эмульсия для наружного применения 20%, мазь 10 и 20% в тубах по 20, 25, 30 г (4) |
| Активные вещества | Бензилбензоат (4) |
| Цена | От 23 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- бензилбензоат активен в отношении чесоточных клещей и вшей;
- есть разные формы выпуска;
- низкая цена (4).
Минусы:
- бензилбензоат противопоказан при наличии непереносимости, беременности, лактации;
- есть возрастные ограничения;
- неприятный запах;
- может вызывать аллергические реакции, легкое жжение (4).
3. Сера и ее соединения
От чесотки используется серная мазь концентрацией от 10% и выше. Несмотря на то что сейчас появились более современные средства, эффективные против чесоточных клещей, серную мазь продолжают применять наряду с ними. Это объясняется тем, что препараты на основе серы дешевы, вызывают мало нежелательных реакций и отличаются высокой активностью в отношении возбудителя заболевания (5).
При взаимодействии серы и органических веществ образуются сульфиды и пентатионовая кислота, обладающие противомикробным и противопаразитарным свойством. Серная мазь от чесотки способствует заживлению расчесов, снятию зуда, укреплению рогового слоя кожи (5).
Характеристики
| Примеры препаратов | Серная мазь простая, 33,3% (5) |
| Форма выпуска | Мазь (5) |
| Активные вещества | Осажденная сера (5) |
| Цена | От 116 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- противомикробное, противопаразитарное действие;
- улучшает состояние кожи;
- бюджетная цена (5);
Минусы:
- стойкий неприятный запах;
- препарат пачкает одежду;
- не очень удобная схема использования (можно смывать только на пятый день);
- препарат противопоказан при наличии непереносимости, с осторожностью используется при беременности, лактации;
- имеются возрастные ограничения для некоторых форм препарата;
- может возникнуть аллергия (5).
Как выбрать эффективное средство от чесотки
Лучшие мази от чесотки обладают противопаразитарным действием и активны в отношении чесоточного клеща. При подозрении на заражение чесоточным клещом важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Специалист поможет установить правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.
После подтверждения заболевания при выборе эффективного средства от чесотки у взрослого следует ориентироваться на форму препарата (спрей, гель, эмульсия, концентрат, крем), цену (с учетом длительности курса лечения) и удобство применения. На этапе получения рекомендаций от врача необходимо обязательно сообщить ему о наличии хронических заболеваний и препаратах, которые вы планируете принимать во время лечения чесотки.
Важно: рекомендуем выбирать мази, кремы и аэрозоли, зарегистрированные как лекарственные средства. Они продаются в аптеках. Хотя маркетплейсы и предлагают широкий ассортимент противопаразитарных средств, они не могут гарантировать соблюдение правил хранения, а также наличия у товаров необходимых регистрационных удостоверений.
Противопоказания к применению средств от чесотки
Список противопоказаний может различаться у разных препаратов. Перечислим наиболее часто встречающиеся из них:
- беременность и лактация;
- детский возраст;
- непереносимость действующего компонента противопаразитарного средства.
Подробный список противопоказаний вы найдете в инструкции по применению.
Комментарий специалиста
Об особенностях течения и лечения чесотки рассказывает Анна Смольянова, врач-дерматолог, специалист по диагностике и лечению паразитарных кожных заболеваний клиники Stellar Beauty Clinic (г. Москва):
«Симптомы болезни появляются не сразу, а через две-шесть недель после заражения. Основной признак чесотки — интенсивный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Второй типичный признак — мелкие пузырьки, корочки, расчесы, которые обычно располагаются в межпальцевых промежутках, на запястьях, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер. У детей — на спине, волосистой части головы и на лице.
Если у кого-то в семье обнаружена чесотка, лечиться должны все, кто контактировал с больным, даже если симптомы у них еще не появились. Однако применение средств на всякий случай, без консультации врача нецелесообразно. Необходим осмотр дерматолога, диагностика и грамотная терапия под наблюдением специалиста.
Важно помнить, что недостаточно просто вылечить кожу. Необходимо продезинфицировать постельное белье, одежду, предметы общего пользования. Стирка при температуре выше +60…+70 °C и глажка с паром обязательны. Все, что невозможно постирать (например, мягкие игрушки), помещается в плотно закрытый пакет минимум на пять дней — вне тела человека клещ долго не живет».
Вопросы и ответы
Анна Смольянова ответила на популярные вопросы о чесотке.
Правда ли, что чесотка — болезнь из прошлого?
Нет. Несмотря на это устойчивое мнение, чесотка может встречаться у пациентов любого возраста и статуса. Просто о ней редко говорят открыто.
Как правильно обрабатывать кожу средствами от чесотки? Обязательно ли мазать все тело, если высыпания только на руках?
Да, мазь наносится на все тело, потому что клещи могут находиться и в бессимптомных зонах. Исключение — лицо и волосистая часть головы у взрослых, если там нет высыпаний.
Как отличить чесотку от аллергии и дерматита?
Основное отличие — чесоточные ходы, ночной зуд, характерное расположение высыпаний и их распространение на членов семьи. Точный диагноз ставится при очной консультации и микроскопии соскоба.
Можно ли заразиться чесоткой от кошки или собаки?
Нет. У домашних животных бывают похожие кожные заболевания, но вызываются они другим видом клеща и не передаются человеку.
Можно ли заразиться чесоткой в общественном транспорте или гостинице?
Теоретически такое возможно, особенно если пользоваться общими пледами, подушками, одеялами. Но чаще заражение происходит при близком и длительном контакте с заболевшим человеком.
Сколько длится лечение чесотки?
Основной курс составляет один-три дня в зависимости от препарата. Но зуд может сохраняться до двух недель после лечения, это постскабиозная реакция. Подобное состояние не означает, что вы не долечились.
Когда можно возвращаться в коллектив (школу, офис)?
Через 24—48 часов после начала полноценного лечения. При этом важно, чтобы были соблюдены все меры по дезинфекции одежды и белья.
Что делать, если после лечения снова появился зуд?
Обратитесь к дерматологу. Это может быть повторное заражение, недостаточная обработка либо аллергическая реакция на сам препарат.
Можно ли использовать народные средства?
Нет. У народных методов нет доказанной эффективности. Они часто не устраняют клеща, а только смягчают кожу, что ведет к затяжному течению заболевания.
Нужно ли менять матрас после чесотки?
Не обязательно. Достаточно обработать его пароочистителем или упаковать в пластиковую пленку на пять-семь дней. Клещ не живет вне тела человека дольше двух-трех суток.
* Цены актуальны на момент публикации.
Список источников
1. Чесотка. Клинические рекомендации Российского общества дерматологов и косметологов. 2016.
2. Родин А. Ю. Современные клинико-эпидемиологические, диагностические и терапевтические аспекты чесотки. Вестник ВолгГМУ. 2021. № 4 (80).
3. Медифокс. Инструкция по применению.
4. Бензилбензоат. Инструкция по применению.
5. Серная мазь. Инструкция по применению.
