Мы проанализировали шесть популярных заменителей по важным критериям:
- ферментный состав и дозировка;
- показания и ограничения к применению;
- удобство использования;
- ценовая доступность;
- особенности назначения детям и при хронических патологиях.
Вы узнаете, какой аналог Мезима лучше подходит для тяжелой ферментной недостаточности, что выбрать для ребенка или пожилого человека, когда дешевый заменитель — хороший вариант, а когда лучше не экономить.
Важно! Даже безрецептурные ферменты нельзя принимать бесконтрольно. Для выбора лучшего аналога Мезима рекомендуем обратиться к врачу.
Краткий обзор лучших аналогов Мезима
Главный критерий, на который мы обращали внимание при отборе препаратов для обзора, — их ферментный состав. Он показывает способность препарата расщеплять макронутриенты (белки, жиры, углеводы). В Мезиме и его аналогах содержится три основных элемента:
- липаза — расщепляет жиры;
- амилаза — отвечает за расщепление углеводов;
- протеаза — расщепляет белки.
Содержание этих элементов измеряется в международных единицах , а их активность в единицах действия (ЕД).
Кроме показателей содержания ферментов, производитель указывает в инструкции вес активного компонента в миллиграммах. Однако ориентироваться нужно на ЕД — они отражают реальную эффективность препарата. Разные партии сырья (панкреатина) могут иметь разную активность даже при одинаковой массе. Дозировку препарата выбирают по ЕД липазы (например, при панкреатите нужно 25 000—40 000 ЕД на прием пищи).
За образец для сравнения мы взяли препарат Мезим Про (10 000 ЕД), который содержит панкреатин в количестве 100,000 мг, и при этом в нем:
- липазы 10 000 ЕД;
- амилазы 7500 ЕД;
- протеазы 375 ЕД (1).
Ферментная активность аналогов Мезима Про указана в таблице.
| Препарат | Содержание панкреатина | Ферментная активность | |
| Панзинорм | 106,213—136,307 мг | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7200 ЕД, протеаза — 400 ЕД (2) | |
| Панкреатин Реневал | 125,000 мг | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (3) | |
| Эрмиталь | 218,200—282,400 мг | Липаза — 25 000 ЕД, амилаза — 22 500 ЕД, протеаза — 1250 ЕД (4) | |
| Микразим | 312,000 мг | Липаза — 25 000 ЕД, амилаза — 19 000 ЕД, протеаза — 1300 ЕД (5) | |
| Пензитал Гастро | 212,500 мг | Липаза — 6000 ЕД, амилаза — 4500 ЕД, протеаза — 300 ЕД (6) | |
| Энзистал-П | 116,170 мг | Липаза — 3500 ЕД, амилаза — 4200 ЕД, протеаза — 250 ЕД (7) |
Обзор лучших аналогов Мезима
Рассмотрим подробнее ключевые характеристики препаратов, схожих с Мезимом по активному веществу, механизму действия и показаниям.
1. Панзинорм
Состав Панзинорма практически идентичен составу Мезима, но Панзинорм чаще назначают при муковисцидозе и после резекции желудка / поджелудочной железы (2). Выпускается в капсулах, которые можно вскрывать и смешивать их содержимое с пищей, что может быть важно для детей и пациентов с затрудненным глотанием (2).
Основные характеристики
| Параметр | Мезим Про | Панзинорм | |
| Производитель | Берлин-Фарма (Россия) (1) | KRKA (Словения) (2) | |
| Действующее вещество | Панкреатин (свиной) (1) | Панкреатин (свиной) (2) | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Кишечнорастворимые капсулы с пеллетами (2) | |
| Ферменты | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (1) | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7200 ЕД, протеаза — 400 ЕД (2) | |
| Цена | От 187 руб.* за 20 шт. | От 142 руб.* за 21 шт. (2) |
Вывод: оба препарата содержат панкреатин с одинаковой долей активной липазы (10 000 ЕД), но Панзинорм дешевле и выпускается в капсулах с микрогранулами, что обеспечивает более равномерное высвобождение ферментов. Его преимущество — возможность деления дозы (пеллеты можно смешивать с пищей).
2. Панкреатин Реневал
Оба препарата содержат одинаковое количество ферментов (липазы, амилазы, протеазы) и имеют схожий механизм действия, поэтому могут применяться при идентичных показаниях. В инструкции к препарату Панкреатин Реневал акцентируется внимание на риске повреждения слизистой рта при разжевывании таблеток (3).
Основные характеристики
| Параметр | Мезим Про | Панкреатин Реневал | |
| Производитель | Берлин-Фарма (Россия) (1) | ПФК Обновление (Россия) (3) | |
| Действующее вещество | Панкреатин (свиной) (1) | Панкреатин (свиной) (3) | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Таблетки (3) | |
| Ферменты | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (1) | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (3) | |
| Цена | От 187 руб.* за 20 шт. | От 182 руб.* за 20 шт. |
Вывод: оба препарата содержат одинаковое количество активных ферментов и имеют схожий механизм действия. Одинаково подходят для лечения недостаточности поджелудочной железы и нарушений пищеварения, но Панкреатин Реневал имеет чуть более доступную цену.
3. Эрмиталь
Структурный аналог Мезима Про, но более удобный для детей и людей, которым трудно глотать таблетки: капсулы можно вскрывать, смешивать с кислой пищей (4). Дешевле Мезима Про в пересчете на 20 таблеток с общим содержанием активных веществ 10 000 ЕД.
Основные характеристики
| Параметр | Мезим Про | Эрмиталь | |
| Производитель | Берлин-Фарма (Россия) (1) | Nordmark Arzneimittel (Германия) (4) | |
| Действующее вещество | Панкреатин (свиной) (1) | Панкреатин (свиной) (4) | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Капсулы с кишечнорастворимыми микротаблетками (4) | |
| Ферменты | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (1) | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 9000 ЕД, протеаза — 500 ЕД (4) | |
| Цена | От 187 руб.* за 20 шт. | От 387 руб.* за 50 шт. |
Вывод: Эрмиталь содержит более высокую дозу активных ферментов и выпускается в виде капсул с микротаблетками внутри, что обеспечивает лучшее распределение ферментов в ЖКТ. Подходит для более тяжелых состояний, но при этом требует осторожности при муковисцидозе (риск колонопатии). Форма выпуска удобна для пациентов с дисфагией.
4. Микразим
Оба препарата содержат панкреатин, но Микразим выпускается в форме микрогранул, что обеспечивает более равномерное распределение ферментов в ЖКТ. Показания практически идентичны, но Микразим чаще применяется при тяжелых формах экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Основные характеристики
| Параметр | Мезим Про | Микразим | |
| Производитель | Берлин-Фарма (Россия) (1) | АВВА РУС (Россия) (5) | |
| Действующее вещество | Панкреатин (свиной) (1) | Панкреатин (свиной) (5) | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Капсулы с кишечнорастворимыми микрогранулами (5) | |
| Ферменты | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (1) | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 520 ЕД (5) | |
| Цена | От 187 руб.* за 20 шт. | От 537 руб. за 20 шт. |
Вывод: Микразим удобен для детей и пациентов с затрудненным глотанием, но требует осторожности при муковисцидозе. Предпочтителен, если требуется микрогранулированная форма для лучшего усвоения ферментов, подходит при тяжелых формах ферментной недостаточности.
5. Пензитал Гастро
Имеет аналогичные с Мезимом Про показания, но реже используется при выраженной недостаточности поджелудочной железы из-за более низкой дозы активных ферментов. Для достижения эффекта, сопоставимого с Мезимом Про, Пензитал Гастро требует более частого приема (до шести таблеток в день), что может быть менее удобно.
Основные характеристики
| Параметр | Мезим Про | Пензитал Гастро | |
| Производитель | Берлин-Фарма (Россия) (1) | Shreya Life Sciences (Индия) (6) | |
| Действующее вещество | Панкреатин (свиной) (1) | Панкреатин (свиной) (6) | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Таблетки (6) | |
| Ферменты | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (1) | Липаза — 6000 ЕД, амилаза — 4500 ЕД, протеаза — 300 ЕД (6) | |
| Цена | От 187 руб.* за 20 шт. | От 63 руб.* за 20 шт. |
Вывод: Пензитал Гастро содержит почти вдвое меньше активной липазы, это экономичная альтернатива Мезиму Про для коррекции легких расстройств. При этом в пересчете на сопоставимую с Мезимом Про дозировку препарат обойдется дешевле.
6. Энзистал-П
Содержит почти втрое меньше липазы, поэтому подходит для использования в профилактических целях и для легких случаев, но отличается демократичной ценой.
Основные характеристики
| Параметр | Мезим Про | Энзистал-П | |
| Производитель | Берлин-Фарма (Россия) (1) | Torrent Pharmaceuticals (Индия) (7) | |
| Действующее вещество | Панкреатин (свиной) (1) | Панкреатин (свиной) (7) | |
| Форма выпуска | Таблетки (1) | Таблетки (7) | |
| Ферменты | Липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 7500 ЕД, протеаза — 375 ЕД (1) | Липаза — 3500 ЕД, амилаза — 4200 ЕД, протеаза — 250 ЕД (7) | |
| Цена | От 187 руб.* за 20 шт. | От 93 руб.* за 20 шт. |
Вывод: Энзистал-П содержит почти в три раза меньше активной липазы, что делает его менее эффективным при выраженной ферментной недостаточности. Подходит для коррекции легких нарушений пищеварения. Требует приема большего количества таблеток для достижения сопоставимого с Мезимом Про эффекта.
Как выбрать аналог Мезима
Выбор аналога зависит от степени ферментной недостаточности, удобства применения, цены и индивидуальных особенностей.
Советуем опираться на следующие правила:
- заменители Мезима с аналогичной активностью липазы (10 000 ЕД) подойдут при тех же показаниях: для регулярного применения или при легкой ферментной недостаточности;
- более слабые аналоги рекомендованы для разовых случаев или в профилактических целях, например перед приемом жирной пищи;
- капсулы (с микротаблетками или без) больше подойдут пожилым людям, детям или пациентам, испытывающим трудности с глотанием таблеток;
- обращайте внимание на вспомогательный состав: препараты могут содержать красители или другие компоненты, потенциально опасные для людей, склонных к аллергии.
Важно: правильный заменитель Мезима может подобрать только врач. Он сможет учесть особенности здоровья конкретного пациента, прием сопутствующих лекарств и возможные побочные эффекты.
Противопоказания к применению Мезима и его аналогов
Все препараты на основе панкреатина имеют схожие противопоказания, но с небольшими нюансами.
Общие противопоказания
Абсолютные (прием запрещен при любых условиях):
- острый панкреатит или обострение хронического, так как ферменты могут усилить повреждение поджелудочной железы;
- аллергия на свиной белок, так как активное вещество получают из поджелудочных желез свиней;
- возраст до трех лет для таблетированных форм из-за риска асфиксии; капсулы с микрогранулами иногда разрешены под контролем врача.
Относительные противопоказания
В некоторых ситуациях препараты могут использоваться с согласия врача и приниматься под его контролем.
К относительным противопоказаниями Мезима и его аналогов относятся:
- Беременность и лактация. Нет достаточных данных о безопасности, но в редких случаях лекарственные средства могут применяться, если польза превышает риск.
- Муковисцидоз. Некоторые аналоги Мезима, например Эрмиталь, требуют контроля из-за риска развития фиброзирующей колонопатии.
- Подагра или гиперурикемия. Панкреатин может повышать уровень мочевой кислоты.
- Непереносимость лактозы. Она является вспомогательным веществом в некоторых препаратах.
Важно: пациентам с такими состояниями и заболеваниями перед приемом препаратов на основе панкреатина строго обязательна консультация врача.
Некоторые аналоги Мезима могут содержать лактозу, поэтому людям с непереносимостью этого вещества важно внимательно изучить состав выбранного лекарственного средства.
Внимание: перед применением препаратов всегда консультируйтесь с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний.
Вопросы и ответы
Через сколько начинает действовать Мезим?
Мезим начинает работать через 30—45 минут после приема. Кишечнорастворимая оболочка таблетки растворяется не в желудке, а в тонком кишечнике (где pH выше 5,5).
Ферменты высвобождаются и начинают расщеплять пищу примерно через 30—45 минут после проглатывания таблетки. Максимальный эффект наступает через 1—2 часа, когда еда попадает в тонкий кишечник.
Можно ли принимать Мезим профилактически для улучшения пищеварения?
Да, но только в определенных ситуациях и с осторожностью. Мезим содержит пищеварительные ферменты, которые помогают расщеплять пищу, но его бесконтрольный прием может навредить.
По согласованию с врачом профилактическое использование может быть рекомендовано:
- перед обильным застольем, где ожидается жирная, непривычная для рутинного рациона пища, и когда есть риск переедания;
- при временных нарушениях пищеварения (стресс, смена диеты) — в этом случае препарат принимают не дольше 3—5 дней подряд.
Профилактический прием Мезима на постоянной основе без показаний вреден: поджелудочная железа может «разлениться» и снизить выработку собственных ферментов.
* Цены актуальны на момент публикации материала.
Список источников
1. Мезим Про 10 000. Инструкция по применению.
2. Панкреатин Реневал.Инструкция по применению.
3. Эрмиталь 10 000. Инструкция по применению.
4. Микразим 10 000. Инструкция по применению.
5. Пензитал Гастро. Инструкция по применению.
6. Энзистал-П. Инструкция по применению.
