Полные аналоги: Венарус, Венолайф Дуо, Детравенол, Диосмин + Гесперидин Вертекс, Троксактив, Флебавен, Флебалгин. К частичным заменителям относятся Флебодиа 600, Вазокет, Диосмин, Флебофа, Лимфодиавена, Венолек. Похожее на Детралекс действие могут оказывать Докси-Хем, Венорутон, Эскузан.
В обзоре лучших аналогов Детралекса подробно рассказываем, чем отличаются разные венотоники, как работают и на что следует обратить внимание в случае необходимости замены препарата.
Обзор аналогов таблеток Детралекс
Важно: статья создана в информационных целях и не должна рассматриваться как призыв к самоназначению препаратов, руководство к действию и/или медицинская рекомендация.
Если ноги часто отекают, болят или в них появляется ощущение тяжести — это признаки того, что вены плохо справляются со своей работой и им требуется помощь. На российском рынке представлено много препаратов с действием, направленным на улучшение состояния вен и уменьшение симптомов варикоза и хронической венозной недостаточности. По данным исследований, наибольшую эффективность в снижении болевых ощущений проявляют три вещества: диосмин, троксерутин и добезилат кальция (1).
В состав Детралекса входит одно из этих веществ — диосмин. Это флавоноид, который получают из растения дубровник. Помимо обезболивающего эффекта он оказывает укрепляющее действие на сосуды и способствует улучшению циркуляции крови. Второе активное вещество препарата — гесперидин, еще один натуральный компонент, в природе содержащийся в цедре цитрусовых. Он дополняет действие диосмина, помогая уменьшить отеки и чувство тяжести в ногах, снижать выраженность воспалений, уменьшить растяжимость вен за счет их стимуляции.
Оба активных вещества Детралекса оказывают накопительный эффект: первые улучшения становятся заметны через несколько недель применения. Для выраженных результатов понадобится курс в 3—6 месяцев.
Аналоги Детралекса можно разделить на полные (имеющие тот же состав) и нозологические, в этот список входят венотоники на основе других действующих веществ, но с аналогичным действием, направленным на то, чтобы сделать вены более упругими, исключить застой крови, уменьшить отечность и воспаление.
Основные аналоги Детралекса представлены в таблице.
| Препарат | Состав | Описание |
| Венарус, Венолайф Дуо, Детравенол, Диосмин + Гесперидин Вертекс, Троксактив, Флебавен, Флебалгин | Диосмин + гесперидин | Состав полностью аналогичен Детралексу |
| Флебодиа 600, Вазокет, Диосмин, Флебофа, Лимфодиавена, Венолек | Диосмин, 600 мг | Частичный аналог: содержит диосмин, но в составе нет гесперидина |
| Докси-Хем | Нозологический аналог, в составе другое активное вещество со схожим действием | |
| Эскузан | Экстракт семян конского каштана | Нозологический аналог на основе растительных компонентов |
Ниже подробно рассмотрим некоторые из этих препаратов.
Редакция проекта «Здоровье Mail» предупреждает: необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий и эффективный аналог Детралекса. Не следует заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача.
Полные аналоги Детралекса по составу
1. Детравенол
Аналогичный по терапевтическому действию, но более бюджетный вариант. Имеет с Детралексом одинаковые действующие вещества и их концентрации — диосмин и гесперидин (2). Как и Детралекс, имеет две концентрации действующих веществ — 500 мг и 1000 мг.
Комбинация активных веществ призвана обеспечить сразу несколько лечебных эффектов:
- сделать стенки вен крепче, чтобы они не растягивались;
- улучшить движение крови, чтобы уменьшить отеки;
- защитить мелкие сосуды от повреждений и снизить их ломкость;
- облегчить воспаление;
- устранить неприятные ощущения: боли, жжение, тяжесть, связанные с сосудистыми нарушениями.
Препарат может вызывать побочные эффекты разной степени выраженности, включая головокружение, цефалгию, боль в груди, нарушения работы пищеварительных органов, включая колиты, общее недомогание, кожные реакции непереносимости, отеки и другие проявления (2).
Детравенол применяют:
- при варикозе — когда вены становятся заметными, выпирают и начинают болеть (2);
- для лечения хронической венозной недостаточности, когда нарушен отток крови по венам (2);
- при геморрое: как при обострении, так и для профилактики (2);
- после операций на венах, чтобы избежать осложнений (2).
Основная информация
| Состав | Диосмин 450 мг + гесперидин 50 мг или в комбинации 900 мг + 100 мг | |
| Форма выпуска | Таблетки от 18 до 60 шт. в упаковке | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса | Полный аналог в таблетках в дозировке 500 мг, показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают с Детралексом |
2. Диосмин + Гесперидин Вертекс
Еще более бюджетный аналог популярного венотоника. Содержит те же действующие вещества — диосмин и гесперидин, но, в отличие от Детралекса, не имеет вариантов препаратов с повышенной концентрацией действующих веществ —1000 мг.
Производитель предупреждает, что эффективность терапии повышается при соблюдении режима двигательной активности и ношении компрессионного белья. Во время лечения следует исключить длительное пребывание на солнце, а людям с избыточной массой тела — соблюдать диету. Содержит краситель (железа оксид красный), способный вызвать аллергические реакции (3).
Применяют:
- при варикозе и хронической венозной недостаточности, когда есть симптомы сосудистых нарушений и сложности с оттоком крови по венам (3);
- в терапии трофических изменений кожи и подкожной клетчатки (3);
- в комплексном лечении острого и хронического геморроя (3).
Комбинация активных веществ призвана обеспечить сразу несколько лечебных эффектов:
- снизить растяжимость стенок вен;
- улучшить движение крови, чтобы уменьшить склонность тканей к отечности;
- повысить прочность мелких сосудов;
- снизить воспалительные процессы, в том числе при заболеваниях, сопровождающихся поражениями кожи, венозными язвами;
- устранить тяжесть, судороги, болевые ощущения.
Прием препарата может сопровождаться диспепсией, слабостью, головокружением, нарушениями работы пищеварительных органов, включая колиты, индивидуальными кожными реакциями непереносимости, отеками и другими проявлениями (3).
Основная информация
| Состав | Диосмин 450 мг + гесперидин 50 мг | |
| Форма выпуска | Таблетки от 10 до 60 шт. в упаковке | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса | Полный аналог, назначается в тех же случаях, включая геморрой и трофические язвы. Противопоказания и побочные эффекты совпадают |
3. Венарус
Венарус считается одним из популярных отечественных аналогов Детралекса. В его составе те же основные компоненты — диосмин и гесперидин (4). Как и Детралекс, имеет две концентрации действующих веществ — 500 мг и 1000 мг. По стоимости препараты сопоставимы. Показания и лечебное действие Венаруса совпадают с характеристиками Детралекса и его полных аналогов (4).
Прием препарата может сопровождаться першением в горле, болью в груди, нарушениями работы пищеварительных органов, включая колиты, индивидуальными кожными реакциями непереносимости, отеками и другими проявлениями (4).
Основная информация
| Состав | Диосмин, гесперидин (450 мг + 50 мг, 900 мг + 100 мг) | |
| Форма выпуска | Таблетки от 9 до 135 шт. в упаковке | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса | Полный аналог, показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают. Содержит потенциально аллергенный краситель E 124 (4) |
Частичные аналоги Детралекса
1. Флебодиа 600
В отличие от полных аналогов, содержит только диосмин, зато в более высокой дозировке, чем в популярной форме Детралекса. Препарат назначается при варикозе, геморрое и сосудистых нарушениях (5). Может вызывать боли в области живота, метеоризм, понос, рвоту, кожные аллергические реакции (5). В продаже имеются упаковки с разным количеством таблеток, что удобно при планировании курсов лечения. Есть трансдермальная форма препарата — крем-гель для ног с ментолом.
Действующее вещество препарата способствует:
- укреплению и повышению эластичности стенок вен;
- улучшению кровообращения и уменьшению отеков;
- облегчению симптомов сосудистых нарушений: боли, жжения, тяжести в ногах;
- снижению воспалений;
- укреплению мелких сосудов.
Основная информация
| Состав | Диосмин 600 мг | |
| Форма выпуска | Таблетки от 15 до 90 шт. в упаковке | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса | Нет гесперидина в составе. Показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают |
2. Вазокет
Еще один препарат на основе диосмина (6). Выпускается только в таблетках, концентрация составляет 600 мг действующего вещества. Производится в Германии, отличается высокой степенью очистки сырья. Подходит для длительного курса лечения. Назначают при варикозе, хронической венозной недостаточности, геморрое, а также в период реабилитации после операций на венах (6). Лечебное действие препарата направлено на укрепление и повышение эластичности стенок вен и сосудов, уменьшение их хрупкости, улучшение кровотока (6). Действующее вещество способствует снижению выраженности проявлений варикоза и геморроя, оказывая противоотечный и противовоспалительный эффект (6).
Препарат выпускается в таблетках для глотания.
Основная информация
| Состав | Диосмин 600 мг | |
| Форма выпуска | Таблетки от 15 до 30 шт. в упаковке | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса | Нет гесперидина в составе. Показания, противопоказания и побочные эффекты в основном совпадают с Детралексом |
Нозологические аналоги Детралекса
Несмотря на то, что эти препараты не являются структурными аналогами Детралекса и не обладают его лечебными свойствами в полной мере, их действующие вещества входят в клинические рекомендации Минздрава России по лечению варикоза (7).
1. Докси-Хем
Важное уточнение: несмотря на схожие показания (варикоз, хроническая венозная недостаточность, геморрой), Докси-Хем и Детралекс — это разные препараты с принципиально отличным составом и механизмом действия. Действующее вещество препарата — кальция добезилат. Он уменьшает проницаемость капилляров, снижает вязкость крови, уменьшая риск тромбозов (7). Докси-Хем чаще применяется при легких/средних формах сосудистых патологий.
Может назначаться в следующих случаях:
- при симптомах легкой венозной недостаточности (отеки, тяжесть в ногах) (7);
- для улучшения микроциркуляции (например, при диабетической ангиопатии);
- в комплексной терапии геморроя (7).
Важно: препарат Докси-Хем не заменяет Детралекс при трофических язвах или выраженном варикозе. Он не влияет на тонус крупных вен, действует преимущественно на капилляры. При этом препарат дешевле Детралекса. Подходит пациентам с непереносимостью флавоноидов (диосмина/гесперидина).
Может вызывать побочные эффекты, среди которых тошнота, повышение температуры тела и другие (7).
Основная информация
| Состав | Кальция добезилат | |
| Форма выпуска | Капсулы 30 или 90 шт. в упаковке | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса | Нет гесперидина и диосмина в составе. Больше противопоказаний, побочные эффекты во многом совпадают с Детралексом |
2. Венорутон
Аналог Детралекса с другим действующим веществом, но схожим терапевтическим эффектом. Основной компонент — вещества из класса рутозидов — это биофлавоноиды, укрепляющие сосуды. Лекарственное средство выпускается в нескольких формах: капсулы, содержащие 300 мг рутозида, порошок для приема внутрь и гель для наружного применения.
Препарат частично схож с Детралексом по действию. Он способен:
- уменьшать отеки и тяжесть в ногах за счет улучшения венозного тонуса (8);
- оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие (8);
- снижать ломкость капилляров (8).
Важно: Венорутон оказывает менее выраженный эффект, чем Детралекс, особенно при тяжелой венозной недостаточности.
Может применяться:
- для лечения хронической венозной недостаточность на I—II стадии;
- в комплексной терапии геморроя (8);
- при нарушениях микроциркуляции (появление синяков, сосудистых звездочек).
Среди редких побочных эффектов можно отметить аллергию, тошноту и головную боль (8).
Основная информация
| Состав | Гидроксиэтилрутозиды | |
| Форма выпуска | Капсулы, 50 шт. в упаковке | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса | Нет гесперидина и диосмина в составе. Меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у Детралекса (8) |
3. Эскузан
Растительный препарат на основе экстракта семян конского каштана (9). Его выбирают те, кто предпочитают натуральные компоненты. Действие Эскузана направлено на улучшение тонуса вен, снятие отеков и усталости. Дополнительно содержит тиамин, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и антиоксидантным действием (9). Эскузан чаще используют для профилактики появления сосудистых звездочек и поддержания здоровья вен у людей с наследственной склонностью к варикозу. Выпускается в виде капель или таблеток. Способен вызывать аллергические реакции, раздражать слизистую оболочку органов пищеварения (9).
Может использоваться:
- у пациентов с легкой стадией заболевания и первыми признаками варикоза, например, испытывающих тяжесть в ногах к вечеру;
- для профилактики варикозного расширения вен у людей, которые вынуждены длительно стоять на работе;
- в случае, если по каким-либо причинам больному противопоказаны синтетические венотоники (например, при непереносимости диосмина).
Основная информация
| Состав | Экстракт семян конского каштана (9) | |
| Форма выпуска | Спиртовые капли для приема внутрь / таблетки | |
| Цена |
| |
| Противопоказания |
| |
| Отличия от Детралекса |
|
Комментарий флеболога об аналогах Детралекса
О ключевых отличиях заменителей Детралекса рассказывает Иван Пахомов, хирург, проктолог, флеболог Lahta Clinic:
«Детралекс состоит из диосмина и гесперидина. Первый — природный препарат, второй — его производный, а именно — активная фракция. Основное действующее вещество — это, конечно же, диосмин. Гесперидин — неоднозначный компонент: его наличие или отсутствие в лекарственном средстве не всегда нужно. Некоторые пациенты могут реагировать на него головными болями или болями в животе.
Детралекс — изученное и известное средство с адекватным действием, его можно назначать как при заболеваниях вен, так и при проктологических проблемах. В случае возникновения побочных эффектов есть смысл поменять его на любой препарат, имеющий в своем составе исключительно диосмин. Несколько раз в моей практике были пациенты, у которых начинались боли на фоне приема комбинированных лекарств типа Детралекса. При смене их на препараты без гесперидина боли проходили.
Аналоги Детралекса зачастую имеют своем составе неактивную форму диосмина, которая должна активизироваться в кишечнике. Соответственно, при нарушении кишечного пищеварения действие данных препаратов может меняться.
Что касается всеми любимых лекарств на основе троксерутина, то они не обладают венотоническим действием, лишь улучшают проницаемость стенки капилляров, что не имеет клинически значимого эффекта в лечении заболеваний вен нижних конечностей. Сейчас препараты с этим действующим веществом исключены из клинических рекомендаций.
Использование медикаментов на основе экстракта конского каштана можно допустить в сочетании с флавоноидами либо без них. Например, в случае аллергических реакций на действующее вещество, содержащееся в флавоноидах. Такие препараты обладают более слабым действием, но при этом зачастую имеют более низкую цену».
Как выбрать аналог Детралекса
Выбор препарата зависит от нескольких факторов: выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости компонентов и бюджета. Если важна идентичность состава, стоит обратить внимание на полные аналоги. Людям с легкими формами заболеваний, непереносимостью компонентов Детралекса или желающим использовать натуральные средства подойдут средства на основе растительных экстрактов или кальция добезилата.
Перед покупкой желательно проконсультироваться с врачом — только специалист сможет учесть все особенности вашего здоровья и подобрать оптимальный вариант.
Противопоказания к применению Детралекса и его аналогов
Несмотря на разницу в составе отдельных препаратов, их противопоказания во многом совпадают. Основные из них:
- индивидуальная непереносимость компонентов (аллергия);
- беременность и лактация (ограничения зависят от конкретного препарата);
- возраст до 18 лет (для большинства средств).
С особой осторожностью венотоники назначают при склонности к кровотечениям и при одновременном приеме антикоагулянтов. Обязательно читайте инструкцию к конкретному препарату и обсуждайте любые вопросы по его применению с лечащим врачом.
Краткий обзор лучших аналогов Детралекса
Рассмотрим основные характеристики полных и нозологических аналогов Детралекса в сравнении.
| Препарат | Описание | Цена | ||
| Детравенол |
|
| ||
| Диосмин + Гесперидин Вертекс |
| От 556 руб.* | ||
| Венарус |
| От 990 руб.* | ||
| Флебодиа 600 |
| От 1228 руб.* | ||
| Вазокет |
| От 839 руб.* | ||
| Докси-Хем |
| От 486 руб.* | ||
| Венорутон |
| От 1539 руб.* | ||
| Эскузан |
| От 215 руб.* |
Список источников
- Смирнов А. А., Куликов Л. К., Соботович В. Ф., Привалов Ю. А. Эффективность микронизированной фракции флавоноидов в раннем послеоперационном периоде после флебэктомии. РМЖ. 2012. № 8.
- Детравенол. Инструкция по применению.
- Диосмин + Гесперидин Вертекс. Инструкция по применению.
- Венарус. Инструкция по применению.
- Флебодиа 600. Инструкция по применению.
- Вазокет. Инструкция по применению.
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Минздрава России. 2021.
- Венорутон. Инструкция по применению.
- Эскузан. Инструкция по применению.
