Небольшой сбой цикла — это ситуация с которой сталкивается каждая женщина, но если прошла неделя, потом еще несколько дней, а прокладки и тампоны так и остаются не распакованными, стоит задуматься — что же происходит?
Здоровье Mail выяснил у гинеколога-эндокринолога и репродуктолога Ecofamily Clinic Розы Машаевой, в каких случаях бывает задержка месячных на 10 дней, может ли быть это нормой и когда надо начинать беспокоиться.
Могут ли быть нормой разовые или постоянные задержки месячных каждый месяц на 10 дней без беременности
Постоянные задержки каждый месяц могут говорить о гормональных нарушениях, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА), гиперпролактинемия, заболеваниях щитовидной железы или других эндокринных нарушениях.
Даже если задержки повторяются 3–4 раза в год, необходимо записаться на прием к врачу. Разовая задержка месячных на 10 дней в редких случаях может не быть поводом для беспокойства, однако судить об этом должен врач.
Физиологические причины задержки месячных на 10 дней при отрицательном тесте
Причины задержки могут быть вполне физиологическими, то есть естественными. Но помощь специалиста, скорее всего, понадобится даже в этом случае.
Беременность
Такая большая задержка может говорить о беременности, даже если тесты отрицательные.
Сопутствующие симптомы
Если беременность все-таки есть, женщина может жаловаться на симптомы, характерные для ранней беременности, в том числе на токсикоз. Это могут быть:
- тошнота и перепады настроения;
- изменения аппетита и обоняния (запахи или еда могут раздражать, даже если раньше таких реакций не было);
- тянущая боль внизу живота;
- чувствительность или боли в груди;
- быстрая утомляемость, непреодолимое желание спать.
Что делать
Если вы отмечаете вышеперечисленные симптомы, стоит сделать тест еще раз, или сдать кровь на ХГЧ. И конечно, посетить своего акушера-гинеколога.
Стресс и функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА)
Это может быть стресс, связанный с проблемами на работе и в личной жизни, с печальными или радостными событиями, со сменой климата, серьезными физическими нагрузками или экстремальными диетами, сопровождающимися потерей веса более чем на 5–15 кг. Все это влияет на наши гормоны и может спровоцировать задержку месячных.
Сопутствующие симптомы
Кроме собственно задержки, стресс может вызвать:
- сильную усталость, которая для вас обычно не характерна;
- отсутствие интереса к жизни;
- проблемы со сном и аппетитом (вы можете спать слишком мало или слишком много, с едой такая же история: вы можете переедать, либо почти ничего не есть) (2).
Что делать
Обратиться к гинекологу-эндокринологу, так как если причина задержки стресс или экстремальная потеря веса — то мы можем поставить диагноз ФГА (функциональная гипоталамическая аменорея).
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
При данном заболевании могут наблюдаться длительные задержки менструации. У женщин с СПКЯ может отсутствовать овуляция, то есть фолликулы не созревают в яичниках и яйцеклетка не выходит наружу. Причины — гормональные, организм вырабатывает больше мужских половых гормонов, чем в норме.
Сопутствующие симптомы
- инсулинорезистентность;
- акне на верхней части туловища и лице;
- рост волос на лице, вокруг сосков, внизу живота.
Что делать
Вам потребуется помощь врача гинеколога-эндокринолога, который назначит вам дополнительные анализы и обследования и пропишет лечение.
При этом заболевании часто наблюдаются длительные задержки менструации. У женщин с СПКЯ, в зависимости от фенотипа, могут быть нарушены процессы овуляции, то есть фолликулы в яичниках не созревают, и яйцеклетка не выходит. Это вызвано гормональным дисбалансом, при котором в организме вырабатывается больше мужских половых гормонов (андрогенов), чем у здоровой женщины.
Гиперпролактинемия
При гиперпролактинемии также могут наблюдаться задержки менструации. Это состояние возникает при повышенном уровне гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока. Избыток пролактина подавляет овуляцию, нарушающую менструальный цикл. Причины могут включать опухоль гипофиза (например, пролактиному).
В результате этого гормонального нарушения у женщины может полностью отсутствовать овуляция.
Сопутствующие симптомы
- галакторея (патологическое самопроизвольное подтекание молока вне связи с процессом грудного вскармливания);
- снижение полового влечения (либидо);
- головные боли.
Что делать
При подозрении на гиперпролактинемию важно обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Врач может назначить следующие виды исследований:
- анализ на уровень пролактина с раститровкой крови;
- МРТ гипофиза.
Лечение этой проблемы может быть следующее:
- медикаментозное лечение;
- хирургическое вмешательство;
- коррекция гормонального фона.
Раннее проявление и лечение гиперпролактинемии может восстановить нормальный менструальный цикл
Гипотериоз
То есть недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Недостаток гормонов может вызвать сбои цикла и другие проблемы.
Сопутствующие симптомы
- хроническая усталость и слабость;
- увеличение массы тела;
- чувствительность к холоду;
- сухость кожи;
- отечность лица, век и конечностей;
- запоры;
- замедленная сердечная деятельность;
- депрессия и апатия;
- нарушение памяти;
- охриплость голоса.
Что делать
Без помощи врача не обойтись: если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, запишитесь к эндокринологу, чтобы провести диагностику и назначить лечение.
Гипертиреоз
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Этот избыток также может вызвать нарушение менструального цикла, включая задержку или сокращение продолжительности менструации. Из-за ускоренного метаболизма и воздействия на гормональный баланс может нарушиться процесс овуляции.
Сопутствующие симптомы
- потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- раздражительность и тревожность;
- потливость и непереносимость жары;
- дрожь в руках;
- нарушения сна.
Что делать
При гипертиреозе также проводят анализы уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4). Лечение может включать медикаменты, радиоактивный йод или хирургическое вмешательство для снижения активности щитовидной железы.
При состоянии гипотиреоза и гипертиреоза необходимо наблюдение у эндокринолога и коррекция гормонального фона для нормализации менструального цикла.
Гиперкортицизм (синдром Кушинга)
При этом заболевании в коре надпочечников образуется слишком много кортизола. Оно может выражаться в том числе сбоями цикла. Если синдром Кушинга не лечить, он может привести даже к смерти пациента.
Сопутствующие симптомы
- резкий набор веса;
- тонкая кожа;
- пурпурные растяжки;
- повышенное артериальное давление;
- повышенный уровень сахара в крови;
- мышечная слабость;
- остеопороз;
- лицо лунообразной формы;
- снижение иммунитета;
- повышенный рост волос на теле;
- снижение либидо.
Эти симптомы обусловлены длительным воздействием повышенного уровня кортизола в организме.
Что делать
Лечение зависит от причины гиперкортицизма и может включать медикаментозное лечение, хирургическое удаление опухолей или корректировку доз принимаемых кортикостероидов. Контроль уровня кортизола важен для восстановления нормального гормонального баланса и регуляции менструального цикла.
Обычно врач назначает следующие анализы:
- анализ и кровь мочи на уровне кортизола;
- МРТ или КТ.
К какому врачу обращаться при задержке месячных на 10 дней
При любых проблемах в половой сфере вам нужно записаться к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Пройти осмотр можно бесплатно в женской консультации или платно в частной клинике.
Диагностика при задержке месячных
Гинеколог осмотрит вас на кресле и при необходимости назначит дополнительные исследования. Это могут быть:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Профилактика задержки месячных
Если задержки длительные и регулярные, то в данном случае нельзя говорить о профилактике. Обычно это означает, что у женщины есть заболевание, которое требует лечения. Но если задержка разовая и вызвана, например, стрессом, то не лишним будет напомнить о важности здорового образа жизни:
- нормализовать сон: спать не менее 8 часов в сутки;
- полноценно питаться, в том числе не забывать про жиры;
- устранить стресс или хотя бы минимизировать его воздействие.
Отзывы и рекомендации гинеколога
Рассказывает наш эксперт Роза Машаева:
«Нарушение ритма менструации — это повод для внепланового визита в женскую консультацию. Регулярность менструального цикла — ключевой маркер, отражающий репродуктивное здоровье женщины. Особенно это важно, если вы в будущем планируете беременность.
Также важно помнить, что к сбоям цикла может привести прием некоторых препаратов, в том числе антибиотиков, антидепрессантов, нейролептиков, лекарств от эпилепсии и других. Обо всем этом вам обязательно расскажет врач на приеме».
Что нужно делать, если у вас задержка месячных на неделю при отрицательном тесте на беременность
Будьте внимательны к своему организму и его сигналам и не стесняйтесь обращаться к врачу даже с такой несерьезной на первый взгляд проблемой, как задержка месячных. Важно сделать следующее:
- записаться к акушеру гинекологу, гинекологу эндокринологу;
- сдать анализ крови на Бета ХГЧ;
- сделать УЗИ органов малого таза;
- вне зависимости от причины сбоя, стоит наладить сон, питание и физическую активность.
Список источников
- NIH «Что является причиной нарушений менструального цикла». 2024.
- PubMed «Нарушения менструального цикла». 2018.
- NICHD «Менструация и менструальные проблемы». 2024.
