Редакция «Здоровье Mail» составила список лучших разогревающих мазей. В обзоре рассмотрены разные группы местных средств, приведены примеры препаратов, указаны их преимущества и недостатки, побочные эффекты, показания и противопоказания, а также актуальные цены.
В подборку вошли лучшие разогревающие мази, которые применяются как с лечебной, так и с профилактической целью.
Обзор разогревающих мазей для мышц и суставов
В обзор эффективных разогревающих мазей вошли только официально зарегистрированные лекарственные средства. Описывая механизмы действия, показания и ограничения, мы основываясь на инструкциях к препаратам и на научных медицинских публикациях. Предпочтение отдали недорогим разогревающим мазям, которые можно купить в аптеке без рецепта врача.
Публикация носит информационный характер и не является руководством к действию или медицинской рекомендацией. Перед применением местных разогревающих средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.
1. Мази со змеиным или пчелиным ядом
Природные яды содержат много биологически активных компонентов, оказывающих лечебное воздействие на организм. Например, пептиды мелиттин и апамин, содержащиеся в пчелином яде, обладают противовоспалительным, а адолапин — обезболивающим эффектом (1, 2, 3).
Механизм действия мазей, содержащих натуральный яд, обусловлен раздражением кожных рецепторов, которое вызывает прилив крови к близлежащим тканям (1, 2, 3). Такие средства используют для купирования болей в мышцах и суставах или в целях профилактики травм при повышенных физических нагрузках.
Характеристики
| Примеры препаратов | Випросал В, Апизартрон |
| Активные вещества | Яд гадюки обыкновенной сухой + камфора рацемическая + скипидар живичный + салициловая кислота (2). |
| Яд пчелиный + метилсалицилат + аллилизотиоцианат (3) | |
| Показания | Невралгии (боль по ходу нервных волокон), артралгии (суставная боль), миалгии (боль в мышцах) остеоартроз, миозит (воспаление мышц) (2, 3). |
| Подготовка к физической нагрузке у спортсменов (3). | |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов препарата (2, 3). Повреждения и заболевания кожи (2, 3). Новообразования, артрит, угнетение костномозгового кроветворения, психические болезни (3). Лихорадка (2, 3). Инфекционные заболевания (2, 3). Нарушение мозгового и коронарного кровообращения (2).Недостаточность функции печени и почек (2, 3). Общее истощение (2). Возраст до 6 (3) и 12 лет (2).Беременность и грудное вскармливание (2, 3) |
| Местные (сыпь, зуд) и общие (отек Квинке) аллергические реакции (2, 3) | |
| Побочные эффекты | |
| Особые указания | Нельзя допускать попадания в глаза, на слизистые оболочки (2, 3) |
| Цена | От 437 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- хорошо разогревают поверхностные ткани;
- дополнительно оказывают обезболивающее, противовоспалительное отвлекающее воздействие (2, 3).
Минусы:
- относительно высокая цена;
- нельзя использовать при повреждениях кожи;
- противопоказаны при беременности и грудном вскармливании;
- нельзя применять у детей до определенного возраста;
- противопоказаны при ряде заболеваний, в том числе печени и почек;
- могут вызвать аллергические реакции (2, 3).
2. Мази с капсаицином и/или нонивамидом
Капсаицин и нонивамид — жгучие вещества, входящие в состав острого перца. Мази с этими компонентами оказывают местнораздражающее и анальгезирующее влияние, расширяют сосуды, усиливают кровоснабжение в области нанесения, приводят к местному подъему температуры, покраснению кожи.
Такие препараты часто применяют в качестве спортивной разогревающей мази от боли, при бытовых растяжениях и ряде других показаний (4, 5). Могут использоваться как местное болеутоляющее средство.
Характеристики
| Примеры препаратов | Капсикам, Никофлекс |
| Активные вещества | Диметилсульфоксид + камфора рацемическая + скипидар живичный +бензилникотинат + нонивамид (4). |
| Капсаицин натуральный + этилникотинат + гидроксиэтил салицилат (5) | |
| Показания | Мышечные и суставные боли (4, 5). |
| У спортсменов в качестве разогревающей мази (4, 5). | |
| Невралгия, неврит (5) | |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов препарата (4, 5). Заболевания кожи в области воздействия (4, 5). Детский возраст (у препаратов с капсаицином до 6 лет) (4, 5). Беременность и лактация (4, 5) |
| Побочные эффекты | Местные и общие аллергические реакции (4, 5) |
| Особые указания | Не наносить на поврежденную кожу, слизистые оболочки, глаза. При случайном попадании — незамедлительно промыть прохладной водой (4, 5). Препараты с капсаицином с осторожностью применять при «аспириновой» бронхиальной астме (5) |
| Цена | От 494 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- выраженный разогревающий эффект;
- оказывают обезболивающее, отвлекающее действие (4, 5).
Минусы:
- относительно высокая стоимость;
- нельзя использовать при повреждениях кожи;
- противопоказаны при беременности, лактации;
- нельзя применять в детском возрасте;
- могут вызывать аллергические реакции (4, 5).
3. Мази с терпенами (камфорой, скипидаром)
Терпены — биологически активные вещества растительного происхождения, чаще всего — компоненты эфирных масел. В состав разогревающих и обезболивающих мазей обычно входят скипидар и камфора. При проникновении через кожу эти компоненты оказывают местное раздражающее, согревающее, отвлекающее и анальгезирующее действие (6, 7).
Препараты используются для профилактики пролежней у людей с ограниченными двигательными функциями и в целях снижения болевых ощущений при миалгиях, невралгиях или патологиях суставов.
Характеристики
| Примеры препаратов | Скипидарная мазь, камфорная мазь (6, 7) |
| Активные вещества | Терпентинное масло (6). |
| Камфора (7) | |
| Показания | Миалгии, артралгии, невралгии (6, 7). |
| Предупреждение образования пролежней (7) | |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов препарата (6, 7). Болезни кожи, нарушение ее целостности в области воздействия (6, 7). Возраст до 18 лет (6). Беременность и лактация (6) |
| Побочные эффекты | Местные и общие аллергические реакции (6, 7) |
| Особые указания | С осторожностью при почечной и печеночной недостаточности (6). Не применять при повышенной температуре (6). Не допускается попадание на область раны, слизистые (6, 7). С осторожностью при беременности, лактации и у детей (7) |
| Цена | От 50 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- низкая цена;
- хороший разогревающий эффект;
- обезболивающее, отвлекающее воздействие.
Минусы:
- не применяют при повреждениях кожи;
- ограничения использования при беременности, лактации, а также в детском возрасте;
- возможна непереносимость (6, 7).
4. Мази с метилсалицилатом
Обладают обезболивающим, местнораздражающим, противовоспалительным действием. Способствуют расслаблению мышц и выведению из них продуктов обмена, например, молочной кислоты. Применяют в качестве разогревающей мази для шеи, коленей, поясницы. Способны улучшать переносимость физических нагрузок у спортсменов (8).
Характеристики
| Примеры препаратов | Бом-Бенге |
| Активные вещества | Метилсалицилат + рацементол (8) |
| Показания | Суставные и мышечные боли при ревматизме; артрит; экссудативный плеврит; люмбоишиалгия; радикулит; миалгии; мышечные боли после физической нагрузки (8) |
| Противопоказания | Непереносимость действующих веществ (8). Патология кожи, нарушение ее целостности в области воздействия (8). Возраст до 18 лет (8). Беременность в III триместре, лактация (8) |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, зуда (8) |
| Особые указания | С осторожностью в I, II триместре беременности, не применять вместе с таблетированными антикоагулянтами, не использовать в области ран, слизистых (8) |
| Цена | От 37 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- низкая цена;
- хороший разогревающий эффект;
- обезболивающее, противовоспалительное, отвлекающее действие (8).
Минусы:
- не применяют при повреждениях кожи;
- ограничения использования при беременности, лактации и в детском возрасте;
- возможны реакции непереносимости (8).
Как выбрать недорогую и хорошую разогревающую мазь
Об основных факторах, на которые необходимо обращать внимание при выборе разогревающей мази, рассказала Анна Смольянова, врач дерматолог, косметолог, терапевт, директор «Stellar Beauty Clinic» (г. Москва):
1. Цель применения
Не берите мази «для всего». Препараты с обширным перечнем показаний (от артрита до целлюлита) часто не имеют под собой доказательной базы. Предпочтительнее выбрать одно целевое средство с понятным действием и адекватной инструкцией.
Разогревающая мазь для спортсменов поможет подготовить мышцы перед тренировкой и снять мышечное напряжение после нее. Мази для спины применяют при хронических болях в суставах и мышцах, остеохондрозе, невралгиях. В остром периоде травм их использование противопоказано.
2. Состав
Обратите внимание на наличие действующих компонентов — змеиного или пчелиного яда, капсаицина, салицилатов, эфирных масел, метилникотината, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и других.
3. Стоимость
Ориентируйтесь на содержание и состав действующих веществ, а не на бренд, так как мази от разных производителей могут иметь разную цену при сопоставимой эффективности.
4. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией
Не используйте мази при повреждениях кожи, наличии сыпи, экземы. С осторожностью применяйте при беременности, в детском возрасте и при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
5. Проведите тест-пробу
Нанесите небольшое количество средства на кожу в области локтевого сгиба и понаблюдайте 12—24 часа. Отсутствие выраженного покраснения, зуда и жжения говорит о том, что мазь переносится нормально и может применяться на более обширной поверхности.
6. Учитывайте рекомендации врача
Не забывайте, что самолечение недопустимо. Лучше, если подбор мази будет проведен после осмотра врачом — хирургом, травматологом, ортопедом или ревматологом. Это поможет правильно установить диагноз, определить длительность курса и учесть противопоказания.
Противопоказания к применению разогревающих мазей
В зависимости от того, какие действующие компоненты входят в состав разогревающих мазей, будет отличаться и их список противопоказаний.
Перечислим наиболее распространенные:
- непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- беременность и лактация;
- детский возраст;
- повреждение кожи;
- гипертермия;
- почечная и печеночная недостаточность.
Полный список противопоказаний вы найдете в инструкции по применению.
Комментарий специалиста
Об особенностях использования хороших разогревающих мазей рассказала Анна Смольянова:
«Разогревающие мази широко применяются в самых разных ситуациях — когда нужно уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение, ускорить восстановление после физической нагрузки или, наоборот, подготовить организм к ней, особенно если есть хронические проблемы с суставами и связками. Важно помнить, что применение любой мази требует учета показаний, противопоказаний и соблюдения правил нанесения. При использовании разогревающих средств необходимо учитывать особенности кожи, состояние здоровья, характер жалоб. Такие препараты наносятся исключительно на сухую неповрежденную и чистую кожу.
Использование ватного диска, шпателя или аппликатора поможет избежать попадания состава на пальцы и снизит риск случайного контакта с глазами или слизистыми оболочками. Если аппликатор не использовался, после нанесения мази руки необходимо тщательно вымыть с мылом и теплой водой.
Если после применения возникает сильное жжение, покраснение или иные признаки раздражения, мазь необходимо смыть. Лучше это делать не водой, а с помощью салфетки, смоченной в жирной основе, например, в растительном масле или креме. Это позволит удалить остатки мази с поверхности кожи более деликатно.
Не рекомендуется смывать средство в душе, особенно если в его состав входят активные раздражающие компоненты — это может увеличить площадь воздействия, усилить проникновение в ткани и вызвать ожог слизистых оболочек.
Препараты наносятся не чаще 2—3 раз в день, если иное не указано в инструкции. Более частое использование не приведет к усилению эффекта, но может спровоцировать раздражение кожи. Перед первым применением средства стоит провести тест-пробу на переносимость.
Некоторые мази могут оставлять следы на одежде и постельном белье. Поэтому важно дождаться их полного впитывания, прежде чем одеваться или ложиться в постель.
Не рекомендуется использовать поверх разогревающей мази окклюзию — например, пищевую пленку. Это может усилить действие препарата до неконтролируемого уровня и вызвать контактный дерматит. Несмотря на распространенные советы в интернете использовать такие средства для коррекции целлюлита, стоит понимать, что это — нецелевое применение препарата, которое может привести к побочным эффектам.
Существует еще одно значимое преимущество разогревающих мазей. Оно особенно актуально для средств, содержащих нестероидные противовоспалительные средства. В отличие от таблетированных форм, которые могут повреждать слизистую желудка и вызывать образование язв, мази действуют местно, проникают через кожу и снижают болевой синдром без системного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при хронических болях, когда требуется длительная симптоматическая терапия, использование таких форм предпочтительнее.
Важно помнить, что даже лучшие разогревающие мази для мышц и суставов работают только как вспомогательное средство, поэтому перед началом применения необходимо проконсультироваться с врачом».
Краткий обзор разогревающих мазей
Для наглядности собрали основные лечебные характеристики, а также актуальные цены лучших разогревающих мазей в краткую таблицу.
| Группа | Характеристики | Цена |
| Мази со змеиным и пчелиным ядом | Оказывают местнораздражающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Могут вызывать аллергические реакции. Имеют ряд противопоказаний. Нельзя наносить на раны, слизистые оболочки | От 437 руб.* |
| Мази с капсаицином и нонивамидом | Разогревающее, местнораздражающее и обезболивающее воздействие. Не следует допускать попадания на поврежденную кожу, слизистые. Применяют при болях в мышцах и суставах, невритах | От 494 руб.* |
| Мази с терпенами | Препараты на растительной основе. Оказывают согревающее, местнораздражающее, анальгезирующее действие. Не следует наносить на слизистые оболочки, раны. Низкая цена | От 50 руб.* |
| Мази с метилсалицилатом | Не применяют при наличии ран, заболеваний кожи. Согревают, оказывают местное отвлекающее воздействие. Низкая цена | От 37 руб.* |
* Цены указаны на момент публикации.
Список источников
1. Суханова Л. В., Канарский А. В. Биологическая ценность пчелиного яда. Вестник Казанского технологического университета. 2016. №18.
2. Випросал, инструкция по применению.
3. Апизартрон, инструкция по применению.
4. Капсикам, инструкция по применению.
5. Никофлекс, инструкция по применению.
6. Скипидарная мазь, инструкция по применению.
7. Камфорная мазь, инструкция по применению.
8. Бом-Бенге, инструкция по применению.
