Вернуться к стандартному виду
http://health.mail.ru/drug/verapamil/
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Начать диагностику >>


Статьи по теме
Переход на летнее время ведет к инфаркту
Перевод стрелок на час вперед отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой... читать далее
Послеобеденный сон, как симптом серьезных заболеваний
В детстве мы ненавидим «тихий час», придуманный воспитательницами детского... читать далее
Сердце теперь можно распечатать на 3D-принтере
Американские ученые из штата Кентукки разрабатывают модель человеческого сердца... читать далее
Консультация специалиста
Вопрос задан анонимно | 4 часа назад
отцу 75 лет. в 2003 году перенес инсульт. последнее время давление часто повышалось до 140 и 150 на 70. назначили лечение...
саня федосимов | 17 часов назад
Здравствуйте.Меня зовут Александр мне 28 лет.Три года назад я сделал коордиаграмму,мне сказали что у меня одиночная...
Вопрос задан анонимно | 17 часов назад
56 лет пол женский . Был приступ МА впервые. В стационаре в течении 12 час восс.тановлен синусовый ритм.На ЭХО уплотн.с...

Препараты

Препараты для России / Украины
По алфавиту:

ВЕРАПАМИЛ

(VERAPAMIL)
verapamil
ВЕРАПАМИЛ при беременности: Противопоказан ВЕРАПАМИЛ при нарушениях функции почек: С осторожностью применяется ВЕРАПАМИЛ при кормлении грудью: Противопоказан ВЕРАПАМИЛ при нарушениях функции печени: С осторожностью применяется
Коды ATX: C09BB10 (Трандолаприл в комбинации с верапамилом)
C08DA01 (Verapamil)

ВЕРАПАМИЛ: инструкция по применению и отзывы

ВЕРАПАМИЛ: другие лекарственные формы
ВЕРАПАМИЛ: инструкция по применению
ВЕРАПАМИЛ: инструкция по применению
Клинико-фармакологические группы
01.049 (Антигипертензивный препарат)
01.015 (Блокатор кальциевых каналов)
Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие.

Верапамил существенно снижает AV проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусового узла. Увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка, уменьшает тонус стенки миокарда (является вспомогательным средством для лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии). Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется более 90% дозы. Связывание с белками - 90%. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8-7.4 ч, при приеме повторных доз - 4.5-12 ч (в связи с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови). После в/в введения начальный T1/2 - около 4 мин, конечный - 2-5 ч.

Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь взрослым - в начальной дозе 40-80 мг 3 раза/сут. Для лекарственных форм пролонгированного действия разовую дозу следует увеличивать, а частоту приема уменьшать. Детям в возрасте 6-14 лет - 80-360 мг/сут, до 6 лет - 40-60 мг/сут; частота приема - 3-4 раза/сут.

При необходимости верапамил можно вводить в/в струйно (медленно, под контролем АД, ЧСС и ЭКГ). Разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин возможно повторное введение в той же дозе. Разовая доза для детей в возрасте 6-14 лет составляет 2.5-3.5 мг, 1-5 лет - 2-3 мг, до 1 года - 0.75-2 мг. Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза верапамила не должна превышать 120 мг.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 480 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (вазодилататорами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ) происходит взаимное усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами, средствами для ингаляционного наркоза повышается риск развития брадикардии, AV-блокады, выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, в связи с взаимным усилением угнетающего влияния на автоматизм синоатриального узла и AV-проводимость, сократимость и проводимость миокарда.

При парентеральном введении верапамила пациентам, недавно получавшим бета-адреноблокаторы, существует риск развития артериальной гипотензии и асистолии.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальное действие верапамила.

При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

Поскольку верапамил ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой описаны случаи увеличения времени кровотечения вследствие аддитивного антиагрегантного действия.

При одновременном применении с буспироном концентрация буспирона в плазме крови повышается, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации дигитоксина в плазме крови.

При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с дизопирамидом возможны тяжелая артериальная гипотензия и коллапс, особенно у пациентов с кардиомиопатией или декомпенсированной сердечной недостаточностью. Риск развития тяжелых проявлений лекарственного взаимодействия связан, по-видимому, с усилением отрицательного инотропного действия.

При одновременном применении с диклофенаком уменьшается концентрация верапамила в плазме крови; с доксорубицином - увеличивается концентрация доксорубицина в плазме крови и повышается его эффективность.

При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ. Верапамил повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием верапамила и имипрамина на AV-проводимость.

При одновременном применении с карбамазепином усиливается действие карбамазепина и повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма карбамазепина в печени под влиянием верапамила.

При одновременном применении с клонидином описаны случаи остановки сердца у пациентов с артериальной гипертензией.

При одновременном применении с лития карбонатом проявления лекарственного взаимодействия неоднозначны и непредсказуемы. Описаны случаи усиления эффектов лития и развития нейротоксичности, уменьшения концентрации лития в плазме крови, тяжелой брадикардии.

Вазодилатирующее действие альфа-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов может быть аддитивным или синергичным. При одновременном применении теразозина или празозина и верапамила развитие выраженной артериальной гипотензии частично обусловлено фармакокинетическим взаимодействием: повышение Cmax и AUC теразозина и празозина.

При одновременном применении рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм верапамила, что приводит к уменьшению его клинической эффективности.

При одновременном применении повышается концентрация теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с тубокурарина хлоридом, векурония хлоридом возможно усиление миорелаксирующего действия.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно значительное уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином усиливаются побочные эффекты верапамила вследствие замедления его метаболизма под влиянием флуоксетина.

При одновременном применении снижается клиренс хинидина, повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск развития побочных эффектов. Наблюдались случаи развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении верапамил ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к уменьшению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. Это сопровождается усилением иммунодепрессивного действия, отмечено уменьшение проявлений нефротоксичности.

При одновременном применении с циметидином усиливаются эффекты верапамила.

При одновременном применении с энфлураном возможно пролонгирование анестезии.

При одновременном применении с этомидатом увеличивается продолжительность анестезии.

Беременность и лактация

Верапамил противопоказан при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко - стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков); при быстром в/в введении - AV-блокада III степени, асистолия, коллапс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.

Показания

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая), суправентрикулярная тахикардия (в т.ч. пароксизмальная, при WPW-синдроме, синдроме Лауна-Ганонга-Левина), синусовая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия, артериальная гипертензия, гипертонический криз (в/в введение), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичная гипертензия в малом круге кровообращения.

Противопоказания

Тяжелая артериальная гипотензия, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада и СССУ (кроме больных с кардиостимулятором), WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к верапамилу.

Особые указания

C осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, брадикардии, тяжелом стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

При необходимости возможна комбинированная терапия стенокардии и артериальной гипертензии верапамилом и бета-адреноблокаторами. Однако следует избегать в/в введения бета-адреноблокаторов на фоне применения верапамила.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После приема верапамила возможны индивидуальные реакции (сонливость, головокружение), влияющие на способность пациента выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

C осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Препараты, содержащие ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL)
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 30 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE) субстанция-порошок: барабаны
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 20 или 50 шт.
• ИЗОПТИН СР 240 (ISOPTIN SR 240) таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 240 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 100, 150 или 200 шт.
• ТАРКА (TARKA) таб. с модиф. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 2 мг+180 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 10, 20 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 20 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 20 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) р-р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 50 шт.
• ФИНОПТИН (FINOPTIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 или 100 шт.
• ИЗОПТИН® (ISOPTIN) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 20 или 100 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 10 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной обол., 40 мг: 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) р-р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 20 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE) субстанция-порошок: барабаны
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 20 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. пленочной обол., 80 мг: 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 30 шт.
• ФИНОПТИН (FINOPTIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 или 100 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) р-р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 10 или 50 шт.
• ИЗОПТИН® (ISOPTIN) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 20 или 100 шт.
• ВЕРАПАМИЛ-ЭСКОМ (VERAPAMIL-ЕSKOM) р-р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE) субстанция-порошок: барабаны
• ВЕРАПАМИЛ СОФАРМА (VERAPAMIL SOPHARMA) таб., покр. пленочной обол., 40 мг: 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 30 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 50 шт.
• ВЕРОГАЛИД ЕР 240 (VEROGALID ER 240) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 240 мг: 10, 30 или 100 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) р-р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 10 шт.
• ВЕРАПАМИЛ СОФАРМА (VERAPAMIL SOPHARMA) таб., покр. пленочной обол., 80 мг: 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 240 мг: 20 шт.
• ИЗОПТИН® (ISOPTIN) р-р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) р-р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 5 шт.
• ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 50 шт.
• ВЕРАПАМИЛ-ЛекТ (VERAPAMIL-LekT) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 20 или 50 шт.
• ТАРКА (TARKA) капс. пролонгир. действия 2 мг+180 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 40, 42 или 56 шт.
ВЕРАПАМИЛ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»
Отзывы о препарате ВЕРАПАМИЛ
Чтобы написать отзыв, необходимо авторизоваться.
Я принимала верапамил с Лористой 40 мг верап 2 раза в день и пол таблетки Лористы вечером в течение 10 дней. Все было нормально.
ТАК ЭТО ЖЕ НЕ МОЧЕГОННЫЙ ПРЕПАРАТ!ЕГО ПРИНИМАЮТ ПРИ АРИТМИИ.
прошу ответить может ли этот припорат помочь при гипертонии?
Пью верапамил много лет.Все нормально.Есть вопрос. Сочитается ли верапамил с ларистой -Н-.
пью много лет . доза 80 . отёков нет .мне подошло
Стала пить верапамил,отеки под глазами и не проходят за весь день.Пью по 40мл 2 р/день.Какое мочегонное подойдет,может кто подскажет?
перифирические отеки
даже в маленьких дозах40 деленное на 4 отеки рук и ног
даже в нозких дозах 40деленное на2 отекают руки и ноги

Как стать консультантом?
"Здоровье@Mail.Ru" приглашает к сотрудничеству врачей-консультантов.
Добрый день, подскажите пожалуйста кто как восстанавливался после операции аорта коранарного шунтирования!?У меня дедушке сделали операцию 01.04.2014 года. Операция шла 5 часов, вечером состояние б...
У меня синдром WPW и в университете есть физкультура, на которую я обязан ходить, я бы хотел спросить у вас какие упражнение можно делать а какие нет. Даже можно комплекс упражнений.
Это относится к врожденным клапанным порокам сердца? Буду благодарен.


Подписка