Вернуться к стандартному виду
http://health.mail.ru/drug/sibutramine/
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Начать диагностику >>


Консультация специалиста
Вопрос задан анонимно | 1 день назад
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Помогите, пожалуйста. Мне 23 года, беременности не было. Два года назад нарушился МЦ...
Вопрос задан анонимно | 1 день назад
Здравствуйте! Девушка, 26 лет. Всю жизнь имею проблемы с лишним весом, сейчас он при росте 164см 105 кг. Несколько лет назад...
Вопрос задан анонимно | 1 час назад
Неделю начались тупые краткосрочные редкие боли в верхней части поясницы справа (думаю, что почка). Болевые ощущения зависели...

Препараты

Препараты для России / Украины
По алфавиту:

СИБУТРАМИН

(SIBUTRAMINE)
sibutramine
СИБУТРАМИН при беременности: Противопоказан СИБУТРАМИН при нарушениях функции почек: Противопоказан СИБУТРАМИН при кормлении грудью: Противопоказан СИБУТРАМИН при нарушениях функции печени: Противопоказан
Код ATX: A08AA10 (Sibutramine)

СИБУТРАМИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа
16.007 (Препарат для лечения ожирения центрального действия)
Фармакологическое действие

Средство для лечения ожирения центрального действия. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени - допамина. Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации β3-адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела.

Сибутрамин и его метаболиты не высвобождают моноамины и не являются ингибиторами МАО, не обладают сродством к серотонинергическим, адренергическим, допаминергическим, мускариновым, гистаминовым, бензодиазепиновым и NMDA рецепторам.

Фармакокинетика

После приема внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ. Практически полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома CYP3А4 с образованием моно- (дисметилсибутрамин) и ди-дисметил (ди-дисметилсибутрамин) форм активных метаболитов (М1 и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов. Cmax сибутрамина достигается через 1.2 ч, М1 и М2 – через 3-4 ч. Cmax М1 и М2 после однократного приема внутрь в дозе 15 мг – 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл) и 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл) соответственно. Прием с пищей увеличивает время достижения Cmax и снижает величину Cmax дисметил метаболитов на 3 ч и 30% соответственно; не влияет на величину AUC дисметил метаболитов. Быстро и хорошо распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы: сибутрамин – 97%, М1 и М2 – 94%. T1/2 сибутрамина – 1.1 ч, М1 – 14 ч, М2 – 16 ч. Выводится, в основном, почками в виде неактивных метаболитов.

При почечной недостаточности основные фармакокинетические параметры (Cmax, T1/2, AUC) сибутрамина и его активных метаболитов существенно не изменяются.

Дозировка

Начальная доза составляет 10 мг/сут. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг/сут (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить.

У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, т.е. у которых в течение 3 мес не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 мес.

Курс лечения составляет не более 1 года, т.к. нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.

Не следует продолжать применение, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении со средствами, ингибирующими активность изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, тролеандомицин, циклоспорин) повышаются концентрации в плазме метаболитов сибутрамина, незначительно увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, дексаметазоном, антибиотиками группы макролидов возможно ускорение метаболизма сибутрамина.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), агонистами 5-HT1-рецепторов, производными алкалоидов спорыньи, опиоидными анальгетиками, противокашлевыми средствами центрального действия повышается риск развития серотонинового синдрома.

Беременность и лактация

Сибутрамин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины детородного возраста в период лечения должны применять адекватные методы контрацепции.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор, сухость во рту, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головные боли, головокружение, беспокойство, парестезии, усиление потоотделения, изменение вкуса, судорожные припадки; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала терапии сибутрамином, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД (умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (покраснение кожи с ощущением тепла), обострение геморроя; в отдельных случаях - более выраженное повышение АД и учащение ЧСС.

Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях - острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура Шенлейн-Геноха.

Чаще всего побочные эффекты проявляются в начале терапии (в первые 4 недели), их выраженность и частота возникновения с течением времени ослабевают.

Показания

В составе поддерживающей комплексной терапии пациентов с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более, при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета типа 2 (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.

Противопоказания

Органическая причина ожирения, известные и установленные серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия), психические заболевания, синдром Туретта, ИБС, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардии, аритмии, нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. транзиторные), неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 145/90 мм рт.ст.), гипертиреоз, тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с формированием остаточной мочи, феохромоцитома, глаукома, установленная фармакологическая наркотическая и алкогольная зависимость, беременность, лактация (грудное вскармливание), одновременный прием или период до 2 недель после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (антидепрессанты, нейролептики, триптофан) или других лекарственных средств для снижения массы тела, повышенная чувствительность к сибутрамину.

Особые указания

Применять только в тех случаях, когда все мероприятия по снижению массы тела малоэффективны (т.е. снижение массы тела составляет менее 5 кг в течение 3 мес).

Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Таким образом, формируются предпосылки к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела после отмены медикаментозной терапии.

С осторожностью применять одновременно с препаратами, увеличивающими интервал QT, у пациентов с гипокалиемией и гипомагниемией, эпилепсией, с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести (т.к. при этом возможно бессимптомное повышение концентрации сибутрамина в плазме крови), с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (т.к. неактивные метаболиты частично выводятся почками), у пациентов с моторными тиками или вокализмами в семейном анамнезе, одновременно с препаратами, повышающими АД и ЧСС (в т.ч. с лекарственными средствами, применяемыми при кашле, аллергии и простуде).

Не применяют у лиц старше 65 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения сибутрамина в гериартрии.

В период лечения следует контролировать АД и ЧСС: в первые 2 мес терапии - каждые 2 недели, затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (АД более 145/90 мм рт.ст.) контроль этих параметров следует осуществлять особенно тщательно и, при необходимости, более часто. Если АД при повторном измерении дважды превышало 145/90 мм рт.ст., то сибутрамин следует отменить.

При проведении регулярного медицинского контроля в период лечения следует обращать внимание на прогрессирующее диспноэ, боли в грудной клетке и отеки, хотя связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена.

Реакции на отмену сибутрамина (головная боль, повышенный аппетит) наблюдаются редко.

В период лечения не следует употреблять алкоголь из-за необходимости соблюдения диеты.

Не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения у данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

В настоящее время не установлено влияние сибутрамина на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности. Однако исключить возможность такого воздействия нельзя. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (т.к. неактивные метаболиты частично выводятся почками).

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести (т.к. при этом возможно бессимптомное повышение концентрации сибутрамина в плазме крови).

Препараты, содержащие СИБУТРАМИН (SIBUTRAMINE)
• МЕРИДИА® (MERIDIA®) капс. 15 мг: 28 шт.
• СЛИМИЯ (SLIMIA) капс. 10 мг: 20 или 30 шт.
• ГОЛДЛАЙН (GOLDLINE) капс. 10 мг: 10, 30, 60, 90 или 120 шт.
• РЕДУКСИН® (REDUKSIN) капс. 15 мг: 30 или 60 шт.
• СИБУТРАМИН (SIBUTRAMINE) субстанция-порошок: пакеты или банки
• СЛИМИЯ (SLIMIA) капс. 15 мг: 20 или 30 шт.
• ЛИНДАКСА (LINDAXA) капс. 15 мг: 30 или 90 шт.
• ГОЛДЛАЙН (GOLDLINE) капс. 15 мг: 10, 30, 60, 90 или 120 шт.
• СИБУТРАМИНА ГИДРОХЛОРИДА МОНОГИДРАТ (SIBUTRAMINE HYDROCHLORIDE MONOHYDRATE) субстанция-порошок: барабаны
• МЕРИДИА® (MERIDIA®) капс. 10 мг: 14, 28 или 84 шт.
• ЛИНДАКСА (LINDAXA) капс. 10 мг: 30 или 90 шт.
• СИБУТРАМИНА ГИДРОХЛОРИДА МОНОГИДРАТ (SIBUTRAMINE HYDROCHLORIDE MONOHYDRATE) субстанция-порошок: барабаны
• ГОЛДЛАЙН (GOLDLINE) капс. 15 мг: 10, 30, 60, 90 или 120 шт.
• СИБУТРАМИНА ГИДРОХЛОРИДА МОНОГИДРАТ (SIBUTRAMINE HYDROCHLORIDE MONOHYDRATE) субстанция-порошок: барабаны или контейнеры
• РЕДУКСИН® (REDUKSIN) капс. 10 мг: 30 и 60 шт.
• ГОЛДЛАЙН (GOLDLINE) капс. 10 мг: 10, 30, 60, 90 или 120 шт.
СИБУТРАМИН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»
Отзывы о препарате СИБУТРАМИН
Чтобы написать отзыв, необходимо авторизоваться.
Я сейчас почитала про Сибутрамин. Там столько Но... Такие препараты нужно принимать только под присмотром доктора. Еще Малышева говорила про Карнитон. Вот он безопасный. Почитайте про него, я вот тоже думаю его попить.
Посидите на английской диете. Очень эффективная, при условии точного соблюдения. Совсем не голодная. И всего 3 недели.
Здравствуйте! пила 2 года "Редуксин" вес не уходил,но сантиметры убегали.я сама гипертоник ,проблем с головными болями прошли.стало легко.хочу опять начать принимать его.
Позарез надо кг 20 сбросить!!!!!!!!!
Сегодня по телеку увидела- худеют с помощью сибутрамина!!!!!!! всё!!!! я спасена!!!!! вся надежда на него!!!!!!
Купила в Таиланде, пью месяц, побочных эффектов пока не наблюдаю, сплю нормально, пить хочется - это правда. Но от этого еще никто не умирал (если только не захлебнуться). Похудела на 4 кг., при этом все отеки прошли. До этого отекала страшно, а воду практически не пила!!! Ранее покупала Линдаксу...
Эффект есть, но побочных эффектов намного больше.
Эффект есть, но побочных эффектов намного больше.
Я пила препарат с сибутрамином. Перестала спать и страшнотболела голова. Но реально есть не хочется вообще, вес уходит молниеносно. Я перестала его принимать на 5 сутки. Голову разрывало от боли и надоело ночами плевать в потолок от бессонницы.
я пила голдлайн, так у меня с него и голова болела и сердце билось..и сухость и запоры были....сейчас пью Редуксин,побочек нет..первую неделю сухость была и то пропала, но эффект лучше ..чем от голдлайна..и чувствую себя прекрасно, это все равно от каждого организма зависит..

Как стать консультантом?
"Здоровье@Mail.Ru" приглашает к сотрудничеству врачей-консультантов.
Здравствуйте. Сделал узи щитовидки - 6 мм (норма 9-25). Сдал анализ на гормоны ТТГ - 0,5 (норма 0,3-4,0), Т3 - 6,4 (2,5-5,8), Т4 - 23,3 (10-25), АТ-ТРО - 52 (0-30). Получается у меня Гипертиреоз, и...
Здравствуйте ! Меня беспокоет вопрос по поводу молочных желез , или как там они называются у мужчин . Кароче дело в том что на протяжении уже нескольких лет у меня не нормального роста и обьема сос...


Подписка